門冬氨酸鉀鎂聯合抗心律失常藥物治療頻發室性早搏的療效及可行性分析

冷霜

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

頻發室性早搏（≥5次/min）多見于高血壓、冠心病等器質性心臟病患者，此外患者長期存焦慮、緊張等負性情緒亦可誘發該病，危及患者生命[1]。鑒于此臨床需選擇有效的方案進行治療，以提高病情控制效果，藥物為目前治療該病首選方案，既往多選擇抗心律失常藥物，但單一使用無法達到預期效果，有報告指出將其與門冬氨酸鉀鎂聯合治療效果理想，為明確其具體價值本文選擇2018.05～2020.02區間接收頻發室性早搏患者50例研究，匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入50例頻發室性早搏患者均選自2018.05～2020.02區間，按1：1比例分為2組。觀察組25例中男/女=14/11，年齡均值（45.41±6.71）歲;基礎疾病：8例冠心病、10例肺心病、7例心肌炎。對照組25例中男/女=13/12，年齡均值（45.94±6.34）歲;基礎疾病：9例冠心病、8例肺心病、8例心肌炎，數據統計P>0.05。

1.1.1 納入標準：

①經心電圖檢查確診者;

②無用藥禁忌證者;

③自愿入組并簽署“知情同意書”者[2]。

1.1.2 排除標準：

①精神及心理者;

②藥物禁忌證者;

③肝腎功能異常者;

④認知障礙者;

⑤自愿退出本次研究者[3]。

1.2 方法

1.2.1 對照組

選用賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產，批號為H19993254，規格為0.2g胺碘酮（抗心律失常藥物）治療，將5%葡萄糖注射液（20ml）與胺碘酮（150mg）混合后靜脈推注，推注速度2mg/min，1次/天，持續治療28天，治療中根據患者病情適量增減藥物劑量。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎上選用天津力生制藥股份有限公司生產，批號為H12021091的門冬氨酸鉀鎂治療，將10%葡萄糖注射液（250ml）與門冬氨酸鉀鎂（20ml）混合后靜脈推注，推注滴注，1次/天，持續治療28天。

1.3 觀察指標

①根據頻發室性早搏減少次數情況判定臨床療效，將發作次數減少>90%判定為顯效，將發作次數減少>50%判定為有效，將發作次數無明顯變化判定為無效[4]。②臨床指標包括：血鉀、血鎂等。

1.4 統計學方法

選用SPSS22.0統計軟件分析計量資料（以表示，t檢驗）、計數資料（以n、%表示，檢驗），有統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1 統計兩組臨床療效

與對照組76.00%臨床療效相比，觀察組（96.00%）明顯提高（P<0.05）。見表1。

2.2 統計兩組臨床指標

治療前，兩組血鉀、血鎂對比無差異;治療后，觀察組血鉀（5.08±0.12mmol/L）、血鎂（10.18±0.17mmol/L）高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

受人口老年化影響，近年頻發室性早搏等慢性疾病發生率持續升高，該病以心慌、氣短、胸悶等為臨床癥狀，及早干預是控制患者病情的關鍵。目前多選擇抗心律失常藥物進行治療，但胺碘酮僅可保護心肌，對規避其他誘發因素無理想價值。

經對比，觀察組臨床療效96.00%高于對照組76.00%，血鉀（5.08±0.12mmol/L）、血鎂（10.18±0.17mmol/L）高于對照組，證實門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮在病情控制中更具優勢，分析：（1）血鉀、血鎂濃度過低是誘發心律失常的關鍵，而門冬氨酸鉀鎂可降低體內二氧化碳含量，提高體內鉀離子、鎂離子濃度，其次該藥物與心肌細胞親和力較強，使用后可減緩房室傳導速度，提高心肌細胞活性，達到抗心律失常的目的[5]。（2）胺碘酮作為Ⅲ類廣譜抗心律失常藥物，可預防疾病對心肌細胞是損傷，將其與門冬氨酸鉀鎂聯合，既可提高心肌細胞中鉀離子、鎂離子濃度，亦可抑制鈣離子自律性、興奮性，達到抗心律失常，減少頻發室性早搏次數的目的。

綜上，門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮可明顯降低頻發室性早搏次數，亦可改善機體血鉀、血鎂水平，值得借鑒。

參考文獻

金紅泉.門冬氨酸鉀鎂聯合抗心律失常藥物治療頻發室性早搏的臨床觀察[J].中國保健營養，2019，29（26）：89.

曾芳，吳文，歐華苗.心可舒片治療冠心病頻發室性早搏患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2020，36（15）：2178-2181.

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侯曉嬋，高維娟，薛芳.滋陰降火調養心神法干預非器質性頻發室性早搏心得體會[J].河北中醫藥學報，2020，35（4）：28-29.

王典博，鄭勝昌，趙鈺， 等.不同三維標測系統引導射頻消融治療特發性右室流出道室性早搏的效果比較[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（24）：37-39.