糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺的有效性

劉俊

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

慢阻肺全名慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系統(tǒng)疾病一種。慢阻肺可使患者呼吸時(shí)遭到氣流堵塞且不可逆，造成呼吸衰竭威脅患者生命安全。單純的糖皮質(zhì)激素藥物治療，無(wú)法有效緩解治療慢阻肺臨床癥狀，特布他林能有效擴(kuò)張支氣管，減輕氣流阻塞現(xiàn)象，緩解慢阻肺引發(fā)的一系列臨床癥狀[1]。因此，本文以2018年1月-2020年1月我院收治的80例慢阻肺患者為對(duì)象，采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療取得了較為顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2020年1月我院收治的慢阻肺患者共80例，按照用藥不同分成研究組和對(duì)照組，每組40例。其中，研究組男22例，女18例，年齡51～67歲，平均（59.3±4.6）歲;對(duì)照組男25例，女15例，年齡53～69歲，平均（61.2±3.5）歲。對(duì)比兩組患者基本資料（P>0.05）有可比性，所有患者及其家屬均知曉本次研究，并簽署同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予特布他林霧化治療，1mL/次，15～20min/次，2次/d早晚各一次，連續(xù)治療30d

研究組患者給予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療，選用糠酸莫米松混懸液100ug/次，2次/d，15～20min/次聯(lián)合特布他林（劑量同對(duì)照組）進(jìn)行霧化治療，連續(xù)治療30d

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：顯效：患者病情恢復(fù)，咳嗽、胸悶以及呼吸困難等癥狀完全消失，各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)正常;有效：患者病情基本恢復(fù)，咳嗽、胸悶以及呼吸困難等癥狀不明顯，各項(xiàng)指標(biāo)接近正常;無(wú)效：患者病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，咳嗽、胸悶以及呼吸困難等癥狀未有所好轉(zhuǎn)，甚至還出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，行檢驗(yàn);P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)照組總有效率（75.00%），研究組總有效率（97.50%）有顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者氣血指標(biāo)比較

對(duì)比兩組治療前后兩項(xiàng)氣血指標(biāo)比較，治療前，研究組患者的血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）指標(biāo)與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P>0.05）。治療后，研究組的PaO2、PaCO2值對(duì)比對(duì)照組顯著降低（P<0.05），PaO2值顯著升高（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表2。

3 討論

臨床上采用抗生素藥物對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行治療，特布他林就是一種常見(jiàn)的治療藥劑，該藥主要作用于患者的支氣管處，能有效擴(kuò)張患者的支氣管，減少支氣管平滑肌痙攣次數(shù)，從而減輕患者氣流阻塞現(xiàn)象[3-4]。而糖皮質(zhì)激素是臨床上應(yīng)用范圍較廣的抗氣道炎藥物，該藥能夠抑制炎癥物質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，降低患者氣道內(nèi)毛細(xì)血管的通透性，改善肺部功能，具有很強(qiáng)的抗炎作用[5]。所以糖皮質(zhì)激素與特布他林聯(lián)合治療慢阻肺，不僅可以降低不良反應(yīng)癥狀，還大大地提升了治療效果，深受醫(yī)師青睞。本次研究從結(jié)果顯示，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林對(duì)治療慢阻肺有良好的治療效果。

綜上所述，糖皮質(zhì)激素能夠有效改善慢阻肺患者癥狀，聯(lián)合特布他林進(jìn)行治療可以降低患者呼吸困難頻率，恢復(fù)患者各項(xiàng)氣血指標(biāo)，提升治療效果，安全性也有保障，具有較高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

代巖， 金博， 姜樂(lè). 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療對(duì)慢阻肺急性加重期外周血單核細(xì)胞PD-1/PD-L1表達(dá)的影響[J]. 中國(guó)免疫學(xué)雜志， 2019， 35（013）：1621-1626.

李靜靜. 腎上腺皮質(zhì)激素配合特布他林診治急性加重慢阻肺效果及對(duì)患者肺通氣功能影響評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué)， 2018， 038（0z1）：23.

曾瑩瑩， 張靜. 吸入糖皮質(zhì)激素與肺部感染[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志， 2018， 041（005）：362-364.

高占成. 從肺功能改善看慢性阻塞性肺疾病的治療進(jìn)展[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志， 2019， 042（004）：314-317.

孫婉璐， 陳亞紅. 慢性阻塞性肺疾病急性加重糖皮質(zhì)激素應(yīng)用現(xiàn)狀與依據(jù)[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志， 2018， 038（005）：446-450.