血漿腦鈉肽與妊娠期高血壓疾病、子癇前期的關系

高倩

【摘 要】目的：探討分析血漿腦鈉肽與妊娠期高血壓疾病、子癇前期的關系。方法：2019年2月至2020年2月，選取本院收治的50例妊娠期高血壓疾病（高血壓組）、50例輕度子癇前期（輕度組）、50例重度子癇前期（重度組）、50例正常孕婦（妊娠組）、50例未妊娠的健康女性（健康組）為研究對象，在患者同意下應用化學發光法能檢測五組患者的血漿腦鈉肽水平，并進行分析。結果：重度組患者的血漿腦鈉肽水平大于輕度組、高血壓組、妊娠組、健康組，有統計學意義（P<0.05）。結論：女性發生妊娠期高血壓疾病、子癇前期后，血漿腦鈉肽水平會發生顯著變化，其變化與患者的病情嚴重程度密切相關，臨床可將血漿腦鈉肽作為預測女性發生妊娠期高血壓疾病、子癇前期的重要輔助指標。

【關鍵詞】血漿腦鈉肽;妊娠期高血壓疾病;子癇前期

【中圖分類號】R714.24 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

妊娠期高血壓疾病是一種比較常見的產科疾病，該病的發病率是5%-10%。孕婦發生妊娠期高血壓疾病后，會有血壓升高、蛋白尿以及水腫等癥狀，可導致心臟負荷加重、心肌細胞受損，繼而損傷孕婦的心臟功能，最后導致孕婦發生心力衰竭等嚴重并發癥[1]。但是，妊娠高血壓疾病有時起病隱匿，病情比較危重，若不及時確診、治療，極有可能導致孕婦死亡。該病治療的關鍵是預防重度子癇的發生，因此早期確診疾病，或選用重要指標評估患者的病情是非常有必要的。本研究主要探討血漿腦鈉肽與妊娠期高血壓疾病、子癇前期的關系。報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年2月至2020年2月，選取本院收治的50例妊娠期高血壓疾病（高血壓組）、50例輕度子癇前期（輕度組）、50例重度子癇前期（重度組）、50例正常孕婦（妊娠組）、50例未妊娠的健康女性（健康組）為研究對象。高血壓組的年齡在22-37歲，平均（29.76±3.88）歲;孕周在33-42周，平均（37.69±1.54）周。輕度組的年齡在22-36歲，平均（29.42±3.89）歲;孕周在32-42周，平均（37.41±1.59）周。重度組的年齡在21-36歲，平均（28.91±3.96）歲;孕周在33-41周，平均（37.38±1.59）周。妊娠組的年齡在20-37歲，平均（28.73±3.96）歲;孕周在32-42周，平均（37.44±1.62）周。健康組的年齡在22-36歲，平均（29.23±3.99）歲。五組患者的年齡比較，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

經患者同意后，在高血壓組、輕度組、重度組患者治療前，妊娠組與健康組檢查當天，獲取患者的5ml清晨空腹靜脈血，置入無抗凝劑的真空采血管中，并及時進行離心分離，獲取血清后在60min內完成檢測，添加梅里埃診斷產品有限公司出產的BNP監測試劑盒，應用酶聯免疫熒光法完成相應檢測，獲取患者的血漿腦鈉肽水平。

1.3 觀察指標

五組患者的血漿腦鈉肽水平。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

重度組患者的血漿腦鈉肽水平大于輕度組、高血壓組、妊娠組、健康組，有統計學意義（P<0.05）。詳情見下表。

3 討論

妊娠高血壓疾病與子癇前期均屬于妊娠期特有疾病，臨床尚未明確該病的發病原因，但基本已經明確該病的生理、病理改變情況。患者發生疾病，會有心臟、腎臟、生殖系統、腦組織與全身小血管痙攣現象，血液高凝現象，組織臟器灌注量減少現象，最終會出現水腫、高血壓、抽搐、蛋白尿、昏迷、器官功能損害等嚴重不良現象，還會對母嬰健康造成明顯損害。

血漿腦鈉肽是一種和心臟具有密切關系的多肽類神經激素，也是人體中唯一的一種天然腎素-血管緊張素-醛固酮受體拮抗劑，其重要生理學作用為抑制人體腎小球、髓質集合管腎素分泌，可有效提高人體的腎小球濾過率，可有效抑制人體中的鈉重吸收，可增加尿量。再者，血漿腦鈉肽還可有效拮抗腎素-血管緊張素-醛固酮的活性，可有效舒張人體血管的平滑肌，促使人體靜脈、動脈血管擴張，繼而降低患者的血壓水平，減輕心臟的負荷[2]。目前，臨床主要將血漿腦鈉肽用于心血管疾病、心力衰竭的臨床診斷與預后評測。但隨著臨床對于血漿腦鈉肽研究的深入，國內外有關“血漿腦鈉肽與妊娠高血壓疾病的關系”、“血漿腦鈉肽與子癇前期的關系”等研究陸續問世。臨床有研究[3]明確指出，血漿腦鈉肽與妊娠高血壓、子癇前期存在明顯相關性，血漿腦鈉肽水平在一定程度上可反映妊娠高血壓、子癇前期患者的病情嚴重程度。也有研究指出，通過檢測妊娠期孕婦血漿腦鈉肽水平，可輔助臨床預測妊娠期高血壓、子癇前期。正常情況下，孕婦妊娠并不會對自身血漿腦鈉肽水平造成明顯影響，只會有微小浮動。但在孕婦出現妊娠期高血壓、子癇前期的早期病理性變化后，孕婦的血漿腦鈉肽水平歸逐步提高，臨床可根據這一情況進行預測。本研究贊成以上觀點，本研究結果顯示，重度子癇前期患者的血漿腦鈉肽水平明顯大于輕度子癇前期、妊娠期高血壓疾病、正常孕婦及健康未妊娠女性。

由上可知，血漿腦鈉肽與妊娠期高血壓疾病、子癇前期具有顯著相關性。

參考文獻：

壽列軍，解左平，孫雪東， 等.運用超聲心動圖評價妊娠期高血壓疾病患者左室形態和功能變化及其與N端腦鈉肽前體的相關性研究[J].中華危重癥醫學雜志（電子版），2017，10（2）：103-108.

郭碧蓮.血漿N-端腦鈉肽在重度子癇前期并發心功能不全中的變化及意義[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（3）：126，128.

潘立敏，劉懷昌，肖磊.腦鈉肽水平與妊娠期高血壓疾病嚴重程度分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（14）：69-70.