探討婦產科急腹癥臨床診斷中超聲影像檢查技術的應用

張世雄 李濤 閆碩

【摘 要】目的：研究超聲影像檢查對于婦產科急腹癥的診斷價值。方法：選取2019年9月-2020年9月期間來我院急診科就診的 120例婦產科急腹癥患者的臨床資料進行研究。隨機分為觀察組（超聲影像檢查）與對照組（常規檢查），每組各為60例患者，本次研究為回顧性研究，根據超聲影像檢查技術診斷婦產科急腹癥的準確度情況分析超聲檢查用于急腹癥患者檢查的實際價值。結果：超聲檢查能夠識別大部分婦產科急腹癥患者，對異位妊娠的診斷采用超聲檢查能夠快速準確的使患者得到確診。但盆腔炎患者的診斷單純使用超聲檢查存在一定的漏診可能性。結論：超聲影像檢查對于診斷婦產科急腹癥具有較高的價值，有助于提升診斷工作效率，使患者得到及時救治。

【關鍵詞】婦產科急腹癥;異位妊娠;黃體破裂;超聲檢查

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

在急腹癥患者當中，較大一部分屬于婦產科急危重癥，對于婦產科患者而言，常見的急腹癥發生原因主要有：異位妊娠、黃體劈裂等，異位妊娠被認為是嚴重威脅患者生命安全的疾病，也是婦產科最為常見的急腹癥。一旦發生宮外孕，需要第一時間對患者的病情做出準確判斷，并且及時采取手術治療措施，以達到及時止血，保證患者生命安全的目的。超聲影像學檢查是一種婦產科當中最為常用的檢查手段之一，主要優點是檢查速度快，大部分婦產科疾病均可以通過超聲檢查得到確診。及時做出正確的診斷對于患者的搶救具有指導作用，本次研究主要通過回顧性分析婦產科急腹癥患者的臨床資料，對超聲檢查用于婦產科急腹癥的早期診斷的實際價值進行研究，主要目的是使婦產科急腹癥的診斷效率進一步提升，為挽救患者的生命爭取更多的寶貴時間。現將研究過程進行介紹。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選取的臨床資料均為2019年9月-2020年9月期間就診患者的資料，主要包括患者接受的檢查項目、患者的診斷以及治療方式等。患者的年齡在21-48歲之間，平均年齡約為30歲。患者主要因劇烈腹痛來我院急診科就診，部分患者伴有嚴重乏力，面色蒼白以及四肢濕冷等表現。患者的腹痛性質存在差異，部分患者的劇烈腹痛是突發性的，部分患者在一段時間內持續存在輕微腹痛，主因腹痛加重來院就診。有36例患者在劇烈腹痛時，伴有嘔吐癥狀，有27例患者在感到劇烈腹痛的同時，同時存在陰道出血。本次研究經過我院倫理委員會審查，書面通過后開始本次研究。

1.2 方法 對照組接受常規檢查，觀察組患者進行超聲檢查，統一使用C5-2探頭，將頻率設置為3.5MHZ。為了便于觀察，囑患者在條件允許的情況下多飲水，使膀胱充盈，主要目的是便于檢查者區分子宮和膀胱。如果患者還需要接受陰道檢查，囑患者在超聲檢查完畢后排空膀胱，以便接受檢查。檢查部位主要有：子宮以及子宮附件、盆腔等，主要檢查項目為：子宮大小、子宮內膜厚度、是否存在子宮肌瘤或者患者是否處于妊娠期等。檢查輸卵管情況，根據輸卵管的檢查結果分析患者是否存在異位妊娠的可能性。卵巢內是否存在腫物或者異常問題。對盆腔部位進行掃查，主要查找是否存在盆腔積液等。在接受超聲檢查之后，我院的五名資深婦產科急危重癥救治專家，對于患者的確診情況進行分析，結合所有患者的病史、家族史以及生育史、年齡等多方面基礎資料，做出最終診斷并且確認救治方案。將超聲檢查結果與實際的診斷進行比較，計算出超聲檢查診斷婦產科急腹癥的準確度。本次研究當中，涉及到的疾病主要有：異位妊娠、黃體破裂、流產以及感染性疾病等，均為常見的急腹癥相關疾病。

1.3 觀察指標 超聲影像學檢查與專家得出的病情診斷之間的差異。

1.4 統計學分析 使用醫學專用統計學軟件spss21.0對相關數據進行分析，觀察超聲檢查用于婦產科急腹癥診斷的主要意義，并且對最具優勢的部分和最為薄弱的部分進行分析，為急診科當中能夠及早診斷婦產科急腹癥提供指導。

2 結果

2.1 兩組患者誤診率比較

2.2 觀察組診斷結果與病理結果比較

3 討論

綜上所述，婦產科急腹癥臨床診斷中超聲影像檢查技術的運用，有助于及時診斷出異位妊娠、黃體酮破裂等常見的婦產科疾病，但在盆腔炎的診斷當中，單純使用超聲檢查具有一定的漏診可能性，還需要結合其他檢查結果進行確診。

參考文獻：

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