單唾液酸四己糖神經節苷脂治療腔隙性腦梗塞的療效觀

察張闊

【摘 要】目的：探討單唾液酸四己糖神經節苷脂治療腔隙性腦梗塞的療效。方法：選取2019年1月-2019年12月入住我科治療的腔隙性腦梗塞患者68例，同時給予常規對癥處理，按照隨機數字表法劃分為研究組和對照組各34例，對照組采用奧拉西坦注射液，研究組在對照組的基礎上給予單唾液酸四己糖神經節苷脂治療，比較兩組臨床療效。 結果：相比對照組82.35%的治療有效率，研究組治療后總有效率提高了11.77%，組間差異顯赫（P<0.05）研究對象治療前的NIHSS比較無顯著差異（P>0.05），研究組治療后的NIHSS評分下降幅度明顯大于對照組，組間差異顯赫（P<0.05）。結論：單唾液酸四己糖神經節苷脂治療腔隙性腦梗塞的療效顯著，具有保護神經功能的作用。

【關鍵詞】單唾液酸四己糖神經節苷脂;腔隙性腦梗塞;神經功能;奧拉西坦注射液

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

腦梗塞是目前導致老年人死亡、中年人殘疾的最主要原因，據統計[1]，我國每年新發腦梗塞患者約為200萬，其中腔隙性腦梗塞發病率約占所有腦梗塞的20%，該病的發病機制在目前臨床上尚未明確，好發于中老年人，而老年人大部分存在慢性基礎性疾病，因此在治療方面需高度重視，探索更加安全有效的治療方法[2]。單唾液酸四己糖神經節苷脂是目前治療中樞神經系統疾病的常用藥物，能夠降低腦組織缺血后病理形態變化，發揮理想的保護作用[3]。研究嘗試將其應用于腔隙性腦梗塞中，觀察其臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究在實施前已獲得院內倫理委員會批準。選取2019年1月-2019年12月入住我科治療的腔隙性腦梗塞患者68例，，按照隨機數字表法劃分為研究組和對照組各34例，研究組中年齡最小45歲，最大88歲，均值（76.05±2.05） 歲，男女比例為20/14，對照組中年齡最小46歲，最大89歲，均值（76.48±3.72） 歲，男女比例為19/15，對比兩組患者資料不存在統計學差異，P>0.05，均衡可比。

1.2 方法

對照組患者予以常規治療，入院后給予降血壓、抗凝、溶栓劑抗感染治療，合理補液，維持電解質平衡。實施開放動脈且全身增加血容量治療。對照組給予奧拉西坦注射液（bewe Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG 規格：10mL 批號：注冊證號H20100440 ），10-30 mL稀釋于5%葡萄糖或生理鹽水250 mL中緩慢滴注，60-120分鐘滴完。每療程注射10-20次，依病情而定;研究組患者在對照組的治療基礎上給予單唾液酸四己糖神經節苷脂治療（齊魯制藥有限公司 國藥準字H20046213 2ml∶20mg），取160mg溶入5%葡萄糖100ml中遵醫囑緩慢靜脈滴注，每日1次，2周為一個療程，共2個療程。

1.3 觀察指標及評價工具

通過美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評價患者神經功能臨床療效，評分越低患者臨床療效越好[4]。并將療效分為顯效：癥狀明顯改善，NIHSS評分較前減少80以上;有效：癥狀有所好轉，NIHSS評分較前減少49～79%;無效：未達到上述任一標準，癥狀仍存在。總有效率=（總例數-無效）/總例數×100%。比較兩組治療前后NIHSS評分結果。

1.4 統計學處理

經SPSS 16.0軟件分析數據，計量數據表達是[]，經t值對比與檢驗，表達是[%]，經值對比與檢驗，有統計學意義的標準為P值<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組治療總有效率

相比對照組82.35%的治療有效率，研究組治療后總有效率提高了11.77%組間差異顯赫（P<0.05），見表1。

2.3 治療前后血清黏附分子指標變化

研究對象治療前的NIHSS比較無顯著差異（P>0.05），研究組治療后的NIHSS評分下降幅度明顯大于對照組，組間差異顯赫（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗死發病主要是由于栓子隨血液進入腦部造成腦血管阻塞，以腦部供血障礙為表現，引起腦組織缺血、缺氧的腦血管疾病[5]。腔隙性腦梗塞最大直徑在20mm之內，屬于微小型梗塞，多由深部穿支動脈閉塞導致。由于此病會對患者生活與工作均造成一定影響，且預后不佳，因此臨床一直比較注重本病的治療。

本研究采用兩種不同的藥物治療，通過對患者相比對照組82.35%的治療有效率，研究組治療后總有效率提高了11.77%，且研究組治療后的NIHSS評分下降幅度明顯大于對照組，（P<0.05）。由于單唾液酸四己糖神經節苷脂的特殊性，是僅有的能夠通過血腦屏障的藥物，促使受損的神經和突觸復原，恢復神經支配及細胞膜各種酶的活性，改善神經傳導，從而降低患者神經功能的缺損程度。

綜上所述，單唾液酸四己糖神經節苷脂治療腔隙性腦梗塞的療效顯著，具有保護神經功能的作用。

參考文獻

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崔志武.單唾液酸四己糖神經節苷脂聯合早期康復訓練治療腦梗死療效觀察[J].中國藥物與臨床，2015，12（1）：92-93.

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