貧血患者開(kāi)展血液檢驗(yàn)的臨床診斷鑒別價(jià)值

李風(fēng)利

【摘 要】目的：探討貧血患者開(kāi)展血液檢驗(yàn)的臨床診斷鑒別價(jià)值。方法：擇取2018年2月至2019年2月于我院實(shí)施診治的53例缺鐵性貧血患者（觀察組），再選擇同期實(shí)施血液檢驗(yàn)后正常的64例健康者（對(duì)照組）納入研究，觀察兩組患者血液檢驗(yàn)結(jié)果，詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并加以對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者血小板分布寬度（PDW）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）與對(duì)照組對(duì)比存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床針對(duì)貧血患者的診斷過(guò)程中實(shí)施血液檢驗(yàn)，將血小板分布寬度（PDW）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）作為血液檢驗(yàn)過(guò)程中的重要指標(biāo)，為后續(xù)進(jìn)一步診療提供有力的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】貧血;臨床診斷;血液檢驗(yàn);鑒別價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

貧血是臨床上一種較為常見(jiàn)的疾病，一般情況下，很多人都存在貧血。血液檢驗(yàn)則是臨促上常用于檢驗(yàn)貧血的方法，患者在進(jìn)行診治過(guò)程中，可以通過(guò)血液檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)指標(biāo)有效判定及鑒別診斷大部分貧血患者，從而為后續(xù)有效診斷和治療患者的病情提供重要的參考價(jià)值[1-2]。本次將我院53例缺鐵性貧血患者與64例健康者進(jìn)行對(duì)比研究，旨在探討貧血患者開(kāi)展血液檢驗(yàn)的臨床診斷鑒別價(jià)值，詳細(xì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2018年2月至2019年2月于我院實(shí)施診治的53例缺鐵性貧血患者（觀察組），再選擇同期實(shí)施血液檢驗(yàn)后正常的64例健康者（對(duì)照組）納入研究。觀察組：男性28例，女性25例，年齡18-64歲，平均年齡（39.54±6.43）歲。對(duì)照組：男性28例，女性36例，年齡17-63歲，平均年齡（39.37±6.33）歲。本次研究中觀察組患者均符合《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》中貧血相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者對(duì)本次研究享有知情權(quán)并簽署知情同意書(shū)，醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)本次研究知情并批準(zhǔn)進(jìn)行。兩組患兒臨床資料沒(méi)有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均要在清晨空腹的情況下，空腹時(shí)間應(yīng)大于8 h，應(yīng)用真空采血管對(duì)患者外周靜脈采集2mL血樣，再添加EDTA-K2抗凝劑到真空采血管中，顛倒混勻8次后，2 h內(nèi)對(duì)樣本進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)儀器為邁瑞B(yǎng)C-6800PLUS，并使用與之配套的實(shí)際，在血液檢驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者血液檢驗(yàn)進(jìn)行觀察，并詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)加以對(duì)比。一般情況下，當(dāng)MCV<79fL，PDW<14.5%時(shí)，均可以診斷為缺鐵性貧血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究詳細(xì)記錄的數(shù)據(jù)全部納入SPSS22.0軟件中進(jìn)一步分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，P>0.05：不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05：存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01：統(tǒng)計(jì)學(xué)存在明顯差異。

2 結(jié)果

觀察組患者血小板分布寬度（PDW）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）與對(duì)照組對(duì)比存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

貧血是臨床上常見(jiàn)的一種慢性疾病，該病臨床癥狀沒(méi)有特異性表現(xiàn)，所以患者在患病后很容易將其忽略。現(xiàn)目前，臨床在對(duì)于貧血患者的診斷中還存在一定的問(wèn)題，導(dǎo)致確診率不太樂(lè)觀，促使患者的治療不太理想[3]。因此，眾多學(xué)者開(kāi)始倍加關(guān)注經(jīng)濟(jì)又簡(jiǎn)便的血液檢驗(yàn)方法，與此同時(shí)也展開(kāi)了一系列研究[4]。缺鐵性貧血指的是機(jī)體缺乏鐵元素合成，從而導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間處于缺鐵的狀態(tài)，血紅蛋白合成的能力也會(huì)隨之而減弱，最終引發(fā)貧血。紅細(xì)胞存在于機(jī)體中，其體積是呈大小不對(duì)等的狀態(tài)，鐵存在的作用是為人體造血過(guò)程中必須的微量元素，在眾多貧血患中，大多數(shù)患者鐵代謝都存在異常，患者如存在鐵貯存降低或是鐵元素缺乏的情況，則易導(dǎo)致缺鐵性貧血發(fā)生，由于每個(gè)患者誘因不盡相同，所以鐵代謝水平也會(huì)存在明顯差異。血液檢驗(yàn)是目前臨床上廣泛應(yīng)用的檢驗(yàn)貧血的有效方法，大多數(shù)貧血患者均可以經(jīng)由血液檢驗(yàn)確診[5]，加上血液檢驗(yàn)操作相對(duì)而言安全性較高，操作便捷且價(jià)格低廉，大眾群體也較易接受。從本次研究結(jié)果可以看出，兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果雖然比較相似，但是依舊存在一定的差異，觀察組患者血小板分布寬度（PDW）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）與對(duì)照組對(duì)比存在明顯差異，由此可見(jiàn)，這四項(xiàng)指標(biāo)可以有效鑒別患者是否發(fā)生貧血和貧血的具體程度，從而為患者后續(xù)的對(duì)癥治療，提供有利的參考價(jià)值。

綜上所述，臨床針對(duì)貧血患者的診斷過(guò)程中實(shí)施血液檢驗(yàn)，將血小板分布寬度（PDW）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）作為血液檢驗(yàn)過(guò)程中的重要指標(biāo)，為后續(xù)進(jìn)一步診療提供有力的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

李少燕. 血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床價(jià)值[J]. 醫(yī)藥前沿， 2019， 009（010）：65-66.

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