立體3D技術對弱視患兒雙眼立體視功能的影響

瞿原 王瑋 楊敏慧

【摘 要】目的：探討立體3D技術對弱視患兒雙眼立體視功能的影響。方法：選取2018年3月到2020年2月我兒童眼科門診弱視患者92例。將入組未治療時的患者做為對照組，經立體3D技術治療2個月后的患者做為研究組，比較患者裸眼視力提高情況和訓練立體視功能情況。結果：訓練后，弱視患者視力均有進步，治療總有效率83.70%，治療后觀察組患者雙眼視功能情況明顯改善，正常立體視患者數顯著高于對照組（P<0.00）。結論：給予弱視患者立體3D技術訓練治療，能夠有效提高患者視力，改善患者立體視功能，臨床效果好，值得推廣應用。

【關鍵詞】立體3D技術;弱視患兒;雙眼立體視功能

【中圖分類號】R778 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

弱視是兒科常見的眼部疾病，是指患者單眼或雙眼的矯正視力低于同齡人正常視力范圍，且眼部經檢查后未發現器質性病變，該病多由視覺處于發育期受到異常的視覺經驗影響引起[1]。有研究顯示，弱視是兒童視力衰減的主要原因，我國患病率在1%～5%，在7歲以下兒童中較為常見，若8歲前未對患兒弱視給予有效的矯正治療，可能會延誤治療時機導致患者終生視力低下[2]。因此，盡早診斷治療對于弱視兒童視力提高具有重要意義。傳統提高視力的方法包括中醫療法、遮蓋優勢眼法，但患者配合度不高，療效不佳。立體3D技術訓練治療增加了治療的趣味性，適用于各類人群，近些年來逐漸應用于臨床治療中[3]。本次研究以我院收治的92例患者為例，探討3D立體技術對患者立體視覺功能的改善情況，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月到2020年2月我兒童眼科門診輕度近視患者92例。入組未治療時的患者做為對照組，經立體3D技術治療2個月后的患者做為研究組。

納入標準：

①所有患者均符合弱視診斷專家共識確診為弱視[10];②患者經眼底檢查、裂隙燈檢查等眼科常規檢查后無眼部器質性病變;③均自愿參與此研究。

排除標準：

①身體殘疾或有嚴重疾病;②伴嚴重傳染疾病者;③合并其他精神障礙。患者年齡為6～13歲，平均年齡（8.28±2.30）歲;男42例，女50例。

1.2 方法

檢查患者裸眼遠視力后根據弱視類型進行不同訓練。①斜視性弱視：包括輕度、中度立體3D技術訓練，配戴3D眼鏡，注視投影儀上虛擬目標30min，每日2～3次。凝視訓練采用隨機點一、二、三3個訓練內容，2次/d。②先天性弱視：立體3D技術訓練應進行中度、加強訓練，配戴3D眼鏡，注視投影儀上虛擬目標30min，每日2～3次。凝視訓練應采用隨機點一、二、2個訓練內容，2次/d。望遠訓練2次/d。③屈光參差性弱視：立體3D技術訓練應進行輕度、中度、加強訓練，配戴3D眼鏡，注視投影儀上虛擬目標30min，每日2～3次。凝視訓練應采用隨機點一、二、三3個訓練內容，2次/d。望遠訓練3次/d。④屈光不正性弱視：立體3D技術訓練應進行中度、加強訓練，配戴3D眼鏡，注視投影儀上虛擬目標30min，每日2～3次。凝視訓練應采用隨機點二、三2個訓練內容，2次/d。望遠訓練3次/d。均連續訓練2個月。

1.3 觀察指標

①記錄并比較患者訓練前后裸眼視力提高情況。評價標準：基本治愈：患者雙眼矯正視力在同齡人正常視力范圍內且雙眼矯正視力基本相等;進步：患者視力增進在2行以上;無效：患者視力增進僅1行、不變甚至退步。②記錄并比較患者訓練前后立體視覺，即雙眼視功能。

1.4 統計學標準

應用SPSS19.0軟件處理數據。行t檢驗和檢驗。以P<0.05提示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 訓練后患兒裸眼視力提高情況和雙眼視功能

經過立體3D技術訓練治療后，弱視患者視力均有進步。基本治愈32例，進步45例，無效15例，治療總有效率83.70%。治療后觀察組患者雙眼視功能情況明顯改善，正常立體視患者數顯著高于對照組（P<0.00），見表1。

3 討論

立體3D技術訓練治療包括目鏡、電腦投影儀、投影幕、立體圖像片等設備，患者佩戴3D眼睛后，通過觀察由立體圖像片產生的動態立體場景，能夠改善患者視物的舒適度和清晰度，提高患者裸眼視力。本次研究結果顯示，經過立體3D技術訓練治療后，弱視患者視力均有進步，治療總有效率（83.70%），表明立體3D技術對于多種病因的弱視患者均具有良好的治療效果，能夠有效改善患者視力情況，這與既往研究結果一致[4]。可能是因為立體3D技術訓練時患者通過注視虛擬目標物，使雙眼視線能夠在眼前點和眼后點形成相交點并不斷循環，以使患者視線范圍達到最大限度的增加和散開集合，從而帶動患者眼睛晶狀體做大幅度運動，使得患者睫狀肌放松，緩解長期用眼帶來的緊張，使眼睛具有足夠的靈活度和儲備能力，以此提高患者視力。經訓練后觀察組患者雙眼視功能情況明顯改善，正常立體視患者數顯著高于對照組，表明立體3D技術訓練治療能夠有效改善患者立體視功能，提高患者視覺能力。可能是因為立體3D技術訓練模擬了真實、自然的環境狀態，通過注視虛擬目標患者眼睛可自主進行三維動態立體視覺訓練，通過視覺環境的刺激作用，逐漸建立起雙眼的融合功能，提高立體視覺，在視覺發育的關鍵期建立起良好的立體視覺，并有效改善視力。

綜上所述，給予弱視患者立體3D技術治療，能夠有效提高患者視力，提高患者立體視覺功能，臨床治療效果好，值得推廣應用。

參考文獻

鄧宏偉， 黃平， 鐘華紅，等. 弱視患兒3D訓練遠近距離立體視恢復的療效評價[J]. 國際眼科雜志， 2018，13（5）：785-790.

湯瑋瑋， 王瀟瀟， 陶黎明. 基于云服務技術的視知覺訓練與傳統綜合訓練對改善弱視患兒視力和立體視功能的療效比較[J]. 中華實驗眼科雜志， 2016.07（34）：431.

劉香， 徐華， 褚航，等. 屈光不正與屈光參差性弱視兒童雙眼立體視的研究[J]. 中國斜視與小兒眼科雜志， 2016， 24（2）：5-7.

吳居正， 王麗萍， 陳宏，等. 立體視覺缺損對弱視兒童弱視眼視功能的影響分析[J]. 中國婦幼保健， 2012， 027（023）：3589-3592.