護理風(fēng)險管理在血站靜脈采血中的應(yīng)用價值分析

陳麗英

【中圖分類號】R322.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

血站靜脈采血過程中，部分獻血者可能會出現(xiàn)不良事件，如皮下血管損傷、局部血腫、頭暈以及針眼出血等，會給獻血者帶來不好的體驗，并影響采血操作順利實施，甚至可能會增加獻血者安全風(fēng)險[1]。因此，在血站靜脈采血過程中要采取一定措施預(yù)防不良事件出現(xiàn)。我血站在對2020年3月～8月間接收的80例靜脈獻血者采取了護理風(fēng)險管理，效果較優(yōu)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年3月～8月間在我血站進行靜脈采血的160例獻血者設(shè)為研究觀察對象。以上獻血者身體健康，自愿同意參與本次研究，排除認(rèn)知功能障礙者或存在精神病史者;肝、腎等器官功能嚴(yán)重缺陷者;資料不全者;凝血功能障礙者。以上獻血者通過隨機數(shù)字表法進行分組，分為研究組（n=80）以及對照組（n=80）。對照組當(dāng)中男45例，女35例，年齡為19～56歲，平均（37.12±4.67）歲;研究組當(dāng)中男48例，女32例，年齡為20～55歲，平均（38.45±4.87）歲。在性別、年齡等基本資料方面比較差異，兩組獻血者無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組靜脈采血過程中實施常規(guī)護理，采血前詳細(xì)記錄獻血者基本信息，并記錄獻血者穿刺部位以及采血過程，室內(nèi)溫度控制在18～22℃，濕度控制為50%～60%，向獻血者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)對方式，進行適當(dāng)心理疏導(dǎo)，使其提前做好心理準(zhǔn)備，避免其出現(xiàn)較大情緒波動。

研究組在以上基礎(chǔ)上實施護理風(fēng)險管理：（1）建立風(fēng)險管理制度。血站內(nèi)部建立責(zé)任制度，由血站站長擔(dān)任第一責(zé)任人，并將相關(guān)責(zé)任分配于具體崗位上，做到“責(zé)任到人”。每隔一周開展1次風(fēng)險管理會議，針對以往血站靜脈采血過程中存在的風(fēng)險事件作出階段性總結(jié)，探討出優(yōu)化措施以及解決方案。對潛在性風(fēng)險因素做出提前預(yù)判，提前擬定預(yù)防性方案，做到“防患于未然”。血站站長充分落實監(jiān)督工作，將風(fēng)險管理制度執(zhí)行到位，盡最大程度排除風(fēng)險因素影響。（2）加強宣傳教育。通過微信公眾號等方式宣傳獻血相關(guān)知識如常見不良反應(yīng)、預(yù)防方法、采血風(fēng)險以及注意事項等，并將相關(guān)知識制作為微視頻，在采血前可讓獻血者觀看，讓其了解整個獻血流程，消除其疑慮，保持相對放松的心態(tài)，避免出現(xiàn)強烈的應(yīng)激反應(yīng)。（3）主動詢問獻血者狀態(tài)。采血前了解獻血者近期飲食、睡眠等情況，若獻血者出現(xiàn)嚴(yán)重失眠或不良飲食等情況，不宜進行獻血。（4）加強穿刺護理。穿刺時盡量做到“一針見血”，保證穿刺準(zhǔn)確，避免多次穿刺增加采血者痛苦而誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。血站定期針對穿刺操作定期開展培訓(xùn)，并進行相關(guān)技能考核，不斷提升相關(guān)護理人員穿刺護理操作技能，在降低穿刺風(fēng)險的同時，使獻血者獲得良好的采血體驗。（5）加強心理護理。部分獻血者獻血過程中難免會出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒。護理人員密切觀察獻血者表情變化，可與其進行適當(dāng)交談，適當(dāng)轉(zhuǎn)移其注意力，在言語上以及行為上可給予獻血者鼓勵、安慰，避免其出現(xiàn)明顯情緒波動。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組獻血者不良反應(yīng)事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析以SPSS21.0完成，計量資料符合正態(tài)分布，采取t檢驗，計數(shù)資料采取檢驗，P<0.05表明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組不良反應(yīng)事件發(fā)生率（6.25%）要明顯低于對照組（16.25%），組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（=4.006，P=0.045），如下表1所示：

3 討論

在血站靜脈采血期間，受環(huán)境因素、心理因素以及主觀操作因素等影響，可能會讓獻血者產(chǎn)生應(yīng)激性反應(yīng)，進而引發(fā)不良事件，會阻礙獻血流程順利進行，甚至?xí)绊懖裳呓】礫2]。所以在血站靜脈采血期間護理人員要注重預(yù)防不良事件，盡可能排除相關(guān)風(fēng)險因素。

本次研究當(dāng)中，研究組采取了護理風(fēng)險管理，結(jié)果表明研究組不良反應(yīng)事件發(fā)生率（6.25%）要明顯低于對照組（16.25%）（P<0.05），與其他報道結(jié)果一致[3-4]。護理風(fēng)險管理主要是指對現(xiàn)有存在的或潛在的風(fēng)險進行識別、評價、分析并制定對策，以最低的護理成本獲得最佳護理效果的過程[5]。在血站靜脈采血過程中通過應(yīng)用風(fēng)險管理能夠提前預(yù)防相關(guān)風(fēng)險因素影響，排除隱患，確保采血流程順利實施。通過建立風(fēng)險管理制度、加強宣傳教育、主動詢問獻血者狀態(tài)、加強穿刺護理以及加強心理護理等措施，盡可能消除操作、環(huán)境、心理等方面因素影響，降低獻血者應(yīng)激性，盡最大程度降低不良事件發(fā)生率。

綜上所述，在血站靜脈采血過程中通過應(yīng)用護理風(fēng)險管理有利于降低不良事件發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻

許少英，劉凱媚，張婷，等.預(yù)見性護理預(yù)防血站靜脈采血過程中不良反應(yīng)的效果觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2020，40（03）：298-299.

劉海蘭，陳嘉怡.探討護理風(fēng)險管理在體檢中心靜脈采血管理中的應(yīng)用價值[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（11）：181+192.

李兆峰.加強護理風(fēng)險管理在檢驗科靜脈采血中的價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（01）：108-110.

杜麗亞.護理風(fēng)險管理在血站靜脈采血中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（23）：4264-4266.

肖繼紅，張楠，華吉措姆，等.護理風(fēng)險管理在體檢中心靜脈采血管理中的應(yīng)用價值探討[J].國際護理學(xué)雜志，2019（17）：2696-2699.