厄貝沙坦+美托洛爾在高血壓治療中的效果觀察及有效率影響分析

張宇

【摘要】目的 討論厄貝沙坦+美托洛爾在高血壓治療中的效果。方法 將126例于2019年1月～2019年11月期間本院收治的高血壓患者作為研究對象，以等額隨機法分為對照組（美托洛爾）與研究組（厄貝沙坦+美托洛爾）各63例，評判標準：療效、血壓、心率及不良反應發生率。結果 研究組治療方案實施后治療有效率的93.65%明顯高于對照組治療方案實施后有效率的76.19%，P<0.05。治療前所有入選研究對象的血壓及心率指標均無明顯變化，P>0.05;治療后研究組治療方案所取得的血壓及心率穩定效果明顯優于對照組，P<0.05。研究組患者不良反應出現機率的3.17%雖然低于對照組出現不良反應機率的6.35%，但是兩者比較無明顯差異，P>0.05。結論 與單獨應用美托洛爾相比，厄貝沙坦與美托洛爾的聯合應用更有利于穩定患者的血壓及心率指標，提高治療效果，且不會增加額外不良反應。

【關鍵詞】厄貝沙坦;美托洛爾;高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

高血壓病癥治愈率低，屬于臨床中高發慢性病癥，該病癥的產生與年齡、遺傳、生活環境以及飲食等因素密切相關，臨床上主要以給予患者降壓藥物來緩解其病情，美托洛爾與厄貝沙坦均屬于治療該病癥的常見藥物，前者可對β1受體產生良好的選擇性阻斷作用，但是其對于β2所產生的阻斷作用卻相對較弱[1];后者屬于血管緊張素受體Ⅱ，其可避免患者體內血管緊張素受體Ⅰ轉變為血管緊張素受體Ⅱ，同時可對血管緊張素轉換酶Ⅰ受體產生特異性拮抗作用[2]。本文對給予高血壓患者厄貝沙坦及美托洛爾聯合用藥方案后的效果進行了觀察，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將126例于2019年1月～2019年11月期間本院收治的高血壓患者作為研究對象，以等額隨機法分為對照組與研究組各63例。基本資料：對照組中男女比例為41：22，平均年齡為（70.6±13.8）年，平均病程為（5.3±2.5）年;研究組中男女比例為42：21，平均年齡為70.5±13.7）年，平均病程為（5.6±2.5）年，各一般資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組接受美托洛爾治療，即給予其30 mg的美托洛爾進行口服，每日3次。研究組接受厄貝沙坦聯合美托洛爾治療方案，美托洛爾治療方法與對照組相同，另給予其150 mg的厄貝沙坦進行口服，每日3次。兩組患者共接受治療3個月。

1.3 觀察指標

觀察指標：療效、血壓、心率及不良反應發生率，其中療效中顯效表示患者的收縮壓及舒張壓指標均恢復至正常水平;有效表示患者收縮壓及舒張壓指標下降程度分別高于20 mmHg及10 mmHg;無效則為未達到以上標準[3]。

1.4 統計學分析

P值用SPSS 22.0軟件計算，計數及計量資料的表示方式及計算方式為：前者用%表示，用x2計算;后者用（x±s）表示，用t計算，統計學差異評判標準為：P<0.05。

2 結 果

2.1 療效比較

研究組治療方案實施后治療有效率的93.65%明顯高于對照組治療方案實施后有效率的76.19%，P<0.05，見表1。

2.2 血壓及心率比較

治療前所有入選研究對象的血壓及心率指標均無明顯變化，P>0.05;治療后研究組治療方案所取得的血壓及心率穩定效果明顯優于對照組，P<0.05，見表2。

2.3 不良反應比較

研究組患者不良反應出現機率的3.17%雖然低于對照組出現不良反應機率的6.35%，但是兩者比較無明顯差異，P>0.05，見表3。

3 討 論

藥物治療為控制高血壓患者病情的有效方式，隨著患者病情的發展，可能會累及到其腎臟及心臟等器官組織，聯合用藥方式有利于在降低患者近期血壓水平的基礎上，提高遠期治療預后效果。

美托洛爾屬于目前臨床上治療高血壓病癥時常用的常規性藥物，其屬于心臟選擇性β-受體阻斷劑，多以口服給藥方式來穩定患者的血壓指標，應用此藥后，藥物會選擇性的阻斷β1受體，抑制機體交感神經活性增強機制，進而在穩定患者血壓指標的同時，降低其心率，同時，該藥物還將增加高血壓患者的心輸出量以及冠脈血流量，進而有效對其心臟負擔進行減輕，提高其心功能[4]。需注意的是，患有高血壓病癥的患者多集中于老年群體，此類群體的血壓波動幅度較大且多伴有心腎功能受損情況，致使美托洛爾治療效果存在一定的局限性。本次研究下發現，在給予高血壓患者美托洛爾的基礎上加用厄貝沙坦后所起到的治療效果是明顯的。厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，將其應用于高血壓病癥的治療中會產生以下治療機制：抑制患者體內血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ的轉換，并會特異性的拮抗前者轉換酶，這將有利于對患者機體內釋放醛固酮激素進行阻止，以此起到降低血壓水平的效果[5]，同時，厄貝沙坦還可調節患者的糖脂代謝能力，進而起到保護其腎臟、心臟以及大腦等器官組織的治療目的，當前以有明確研究證實[6]，該藥物對于改善及預防心肌肥厚癥狀的效果顯著。美托洛爾與厄貝沙坦藥物的聯合應用可增強高血壓病癥臨床療效，減輕長時間血壓波動所造成的不良影響，且本次研究證實，聯合用藥下患者并未出現比單獨用藥時更多的不良反應，產生這一結果的主要原因在于，醫師在會結合患者病情嚴重程度合理給予其藥物劑量，嚴格把握聯合用藥禁忌癥。

總結：與單獨應用美托洛爾相比，厄貝沙坦與美托洛爾的聯合應用更有利于穩定患者的血壓及心率指標，提高治療效果，且不會增加額外不良反應。

參考文獻

[1] 謝 德.厄貝沙坦聯合美托洛爾對老年原發性高血壓合并心力衰竭患者BP、HR的影響研究[J].中國現代藥物應用，2020，14（04）：108-109.

[2] 李 志，楊向陽.3種治療高血壓藥物的成本-效果分析[J].北華大學學報（自然科學版），2020，21（01）：83-86.

[3] 李 強，李新陽，周 宇，等.男性高血壓患者圍治療期性激素水平變化[J].中國老年學雜志，2019，39（24）：5905-5907.

[4] 張秋平.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療老年高血壓療效觀察[J].名醫，2019，11（01）：227.

[5] 徐熙媛，陳 靜，張君毅，等.美托洛爾與厄貝沙坦治療老年高血壓病患者的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（35）：14-15.

[6] 高曉迎，孫 鈞.美托洛爾聯合厄貝沙坦治療老年高血壓的療效分析[J].系統醫學，2018，3（19）：10-12.