彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床價值

張燕玲 羅淑霞

【摘要】目的 探究彩色多普勒超聲診斷在下肢深靜脈血栓中的應用價值。方法 選取88例2016年4月～2018年7月在我院收治的DVT患者為試驗組，同時間選取非DVT患者為對照組。兩組患者均應用彩色多普勒超聲診斷。統計試驗組患者診斷率、對比兩組患者內徑數值。結果 88例DVT患者，敏感度為97.6%、特異度為67%。準確率為96.5%;試驗組CFV、SFV數值均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在下肢深靜脈血栓診斷中，多普勒超聲診斷可為其提供準確依據，在臨床有重要價值。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲診斷;下肢深靜脈血栓;特異度;敏感度

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.29..02

【Abstract】Objective To explore the value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of lower extremity deep vein thrombosis.Methods 88 DVT patients admitted to our hospital from April 2016 to July 2018 were selected as the experimental group and non DVT patients as the control group at the same time.Color Doppler ultrasound was used in both groups.The diagnosis rate of patients in the experimental group and the internal diameter of patients in the two groups were compared.Results The sensitivity and specificity of 88 DVT patients were 97.6%and 67%，respectively.The accuracy rate was 96.5%;the CFV and SFV values in the experimental group were higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion In the diagnosis of lower extremity deep vein thrombosis，Doppler ultrasound can provide an accurate basis for it，which is of great value in clinical practice.

【Key words】Color Doppler ultrasound diagnosis;Lower extremity deep vein thrombosis;Specificity;sensitivity

下肢深靜脈血栓（Lower extremity deep venmous thrombosis，DVT）是臨床常見血管阻塞疾病，臨床表現多以肢體疼痛腫脹、行走疼痛、靜脈曲張為主，并易引發靜脈血栓、肺栓塞等并發癥.疾病不僅影響患者正常肢體行動能力，還會誘發急性肺栓塞，威脅生命安全[1]。DVT發病初始沒有明顯癥狀，因此漏診率極高。本次探究選取了2016年4月～2018年7月在我院收治的88例DVT患者與同期時間非88例DVT患者為研究對象，旨在探究彩色多普勒超聲診斷在下肢深靜脈血栓中的應用價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取88例DVT患者為試驗組，均在我院收治，時間2016年4月～2018年7月，均符合下肢深靜脈血栓診斷標準[2]。同期時間選取88例非DVT患者為對照組，試驗組中男31例，女29例，年齡范圍在42～71歲，平均年齡在（55.3±8.1）歲;對照組中男32例，女28例，年齡范圍在43～72歲，平均年齡在（56.1±8.9）歲，兩組患者從一般資料進行對比，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均應用多普勒超聲診斷對兩組患者進行檢查，將探頭頻率調為6～40 Hz，濾波設置為50 Hz，保持血流方向與聲束夾角小于60°。將其患肢充分暴露并保持大腿外展，以超聲探頭分別對股總靜脈、股淺靜脈、腘靜脈等進行探查。若患者身材較為肥胖，可結合患者的腹部探頭對患者進行探查。在對患者每段靜脈檢查的過程中，應對患者進行二維探查，對患者管腔的內徑及回升狀況和靜脈管壁進行全面了解。

1.3 觀察指標

診斷率：觀察記錄試驗組患者的診斷結果。敏感度=陽性符合數/病理診斷陽性數*100%、特異度=陰性符合數/病理診斷陰性數*100%、準確率=準確診斷數/本組總病例數×100%。

內徑數值：觀察記錄兩組患者內徑數值并進行對比，其中包含：CFV（左/右側股靜脈）、SFV（左/右側股淺靜脈）。

1.4 統計學分析

統計分析資料一般運用SPSS 23.0統計學軟件處理數據。數值變量數據采用（x±s）表示，采取t檢驗;無序分類數據以百分比率（%）表示，采取x2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 多普勒超聲檢查診斷，診斷結果

88例DVT患者，敏感度為97.6%（83/85）、特異度為67%（2/3）。準確率為96.5%（85/88）。見表1。

2.2 兩組患者內徑數值對比

試驗組CFV數值為（12.74±1.56）mm、SFV數值為（7.71±0.95）mm，對照組CFV數值為（8.42±1.01）mm、SFV數值為（5.12±0.74）mm，試驗組CFV、SFV數值均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

下肢深靜脈血栓屬于一種急性非化膿性炎癥，發病因素有很多，例如年齡、心腦血管疾病、長期臥床、惡性腫瘤等因素。疾病發展初始未有特有癥狀，待病癥持續發展時，嚴重時會影響患者生命安全。因此，及早發現是治療的關鍵。近些年，隨著我國醫療技術的發展與引進，彩色多普勒超聲診斷成了臨床中診斷下肢深靜脈血栓的重要依據，彩色多普勒超聲診斷優勢：簡單易操作、無創性、患者易接受、診斷性較高、可重復性檢查等，臨床應用頗為廣泛。

從本文可知，給予試驗組的彩色多普勒超聲診斷，在對DVT患者的診斷率中，敏感度為97.6%、特異度為67%。準確率為96.5%，同時血栓主要分布在股靜脈等部位，通過兩組患者內徑數值結果對比顯示，彩色多普勒超聲診斷可為臨床診斷DVT提供可靠依據，且診斷結果準確。

綜合，在下肢深靜脈血栓診斷中，多普勒超聲診斷可為其提供準確依據，為患者早期提供依據以及有效治療手段，避免患者病情進一步發展，在臨床有重要價值，值得推廣應用

參考文獻

[1] 宋麗莎，余慶紅，鄭維君，et al.彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓形成后綜合征的應用價值[J].中國現代普通外科進展，2018，04（1）：44-46.

[2] 何麗娉，黃 敏，楊 勇.彩色多普勒超聲對骨折后下肢深靜脈血栓及肺動脈栓塞的診斷預測價值[J].中國醫學裝備，2019，07（8）.145-145.