探討綜合護理在急診科糖尿病酮癥酸中毒患者中的運用

郭春霞

【摘要】目的 探究對急診科糖尿病酮癥酸中毒患者實施綜合護理干預的臨床價值。方法 選取70例在2018年2月～2019年7月本院急診科收治的糖尿病酮癥酸中毒患者，隨機分為觀察組（綜合護理干預）和對照組（常規護理）各35人。結果 與對照組相比，觀察組護理滿意度（93.33%）較高（P<0.05），尿酮體轉陰時間、酸中毒糾正時間及住院時間均較短（P<0.05）。結論 對急診科糖尿病酮癥酸中毒患者實施綜合護理干預，可以提高護理滿意度，縮短患者的疾病恢復時間。

【關鍵詞】綜合護理;急診科;糖尿病酮癥酸中毒

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.29..02

【Abstract】Objective To explore the clinical value of comprehensive nursing intervention in patients with diabetic ketoacidosis in emergency department.Methods 70 patients with diabetic ketoacidosis admitted in emergency department of our hospital from February 2018 to July 2019 were randomly divided into observation group（comprehensive nursing intervention）and control group（routine nursing）35 each.Results Compared with the control group，the nursing satisfaction（93.33%）in the observation group was higher（P<0.05），and the time of urine ketone body turning negative，acidosis correction and hospitalization were shorter（P<0.05）.Conclusion A comprehensive study of diabetic ketoacidosis in emergency department Combined nursing intervention can improve nursing satisfaction and shorten disease recovery time of patients.

【Key words】Comprehensive nursing;Emergency department;Diabetic ketoacidosis

糖尿病酮癥酸中毒在急診科中屬于一種常見病，該病屬于一種糖尿病急性并發癥，導致疾病發生的原因主要在于：患者的糖尿病防控意識比較缺乏，對糖尿病的相關知識了解較少等[1]。所以，對糖尿病酮癥酸中毒患者實施急診搶救過程中，對患者實施胰島素治療的同時，還應該對其實施全面的護理干預[2]。本文主要探究對急診科糖尿病酮癥酸中毒患者實施綜合護理干預的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取70例在2018年2月～2019年7月本院急診科收治的糖尿病酮癥酸中毒患者，隨機分為觀察組和對照組各35人，其中觀察組男19例、女16例，平均年齡（58.24±9.57）歲;對照組男18例，女17例，平均年齡（59.47±9.28）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法

運用常規方法護理對照組患者，例如將清潔、舒適、安全的住院環境提供給患者，在治療過程中囑患者臥床休息，協助患者定期拍背、翻身，避免發生褥瘡;同時護理人員還需要將患者的口腔護理工作做好，準確記錄液體出入量。

除上述常規護理以外，還給予觀察組綜合護理干預：（1）皮膚護理。患者洗澡時不能使用肥皂，使皮膚保持干燥、清潔狀態;囑患者家屬使用溫水對患者瘙癢的皮膚進行擦拭;使用胰島素治療過程中，需要對患者皮膚水腫和破損部位進行密切觀察，如果有異常情況發生需要進行緊急、妥善處理，防止出現嚴重的并發癥。（2）飲食干預。利用通俗易懂的語言，護理人員需要將飲食的注意事項和必要性向患者進行詳細解釋，囑患者在飲食過程中需要嚴格按照臨床營養師的要求進行，進餐前半小時，需要檢測血糖水平，然后對胰島素的用量進行合理調整，飲食護理的主要原則為：使患者保持正常的體重，血脂保持正常狀態，促進血糖波動減少。（3）心理干預。受自身疾病的影響，糖尿病酮癥酸中毒患者會出現不良的心理狀態，導致恐懼、抑郁、悲觀等負性情緒發生，護理人員需要給予患者心靈上的關心和愛護，使其治療依從性顯著提高。（4）胰島素治療干預。患者在接受胰島素治療期間，護理人員需要對其治療過程進行有效護理，搶救患者的有效手段是補充胰島素，首先對患者進行短效胰島素靜脈滴注治療，每小時0.1 U/kg是開始時的用藥劑量，然后按照患者的血糖水平，對胰島素的用量進行合理調整，等到尿酮轉為陰性以后，再對患者實施常規治療。

1.3 觀察指標

對比兩組護理滿意度，尿酮體轉陰時間、酸中毒糾正時間及住院時間情況。

1.4 統計學分析

運用SPSS 22.0統計學軟件，用“（x±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比護理滿意度

觀察組35例患者中，非常滿意、滿意、不滿意例數分別為17例、16例、2例，94.29%（33/35）為護理滿意度;對照組分別為12例、13例、10例，71.43%（25/35）為護理滿意度。可見，觀察組高于對照組（P<0.05）。

2.2 尿酮體轉陰時間、酸中毒糾正時間及住院時間對比

觀察組尿酮體轉陰時間、酸中毒糾正時間及住院時間分別為（13.41±4.75）h、（6.04±1.15）h、（2.55±1.64）d，對照組分別為（17.52±4.79）h、（8.22±2.01）h、（4.26±2.55）d，觀察組均短于對照組（P<0.05）。

3 討 論

近年來，在不斷完善和修整臨床護理模式的影響下，在臨床實踐中各種先進的護理模式逐漸將傳統的護理模式取代，在臨床護理工作中，綜合護理模式具備人性化、系統化、規范化的特點，在糖尿病酮癥酸中毒患者中實施綜合護理干預，能夠將全面性的護理服務提供給患者，可以將存在于傳統護理模式中的漏洞和不足解決[3-4]。護理人員在護理工作中應當為患者提供血糖自我監測、藥物護理、飲食護理、心理護理等相關方面的措施，使患者的臨床癥狀得到有效緩解，能夠使其疾病恢復時間縮短，并且還可以將良好的護患關系建立起來，使患者的護理滿意度和治療依從性得到顯著提高[5]。

本文通過探究對急診科糖尿病酮癥酸中毒患者實施綜合護理干預的臨床價值，結果顯示，相比于對照組，觀察組護理滿意度（94.29%）較高，且尿酮體轉陰時間、酸中毒糾正時間及住院時間均較短（P<0.05）。綜上所述，對急診科糖尿病酮癥酸中毒患者實施綜合護理干預，可以提高護理滿意度，使患者的癥狀消失和疾病恢復時間明顯縮短。

參考文獻

[1] 馬勛艷.綜合護理干預對急診糖尿病酮癥酸中毒患者療效的影響[J].健康必讀，2019，（29）：112.

[2] 李秋香.小兒糖尿病酮癥酸中毒的急救與護理[J].糖尿病天地，2020，17（1）：16.

[3] 張偉珍.綜合護理在急診科糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用效果[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：141-142.

[4] 李曉梅.綜合護理干預在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用[J].中國實用醫藥，2019，14（28）：183-184.

[5] 丁 妍.綜合護理干預對糖尿病酮癥酸中毒患者的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（19）：152-153.