SBAR溝通模式用于護理床旁交接班對交接班質(zhì)量的影響

方梅 李雪莉 康梅

【摘 要】目的：探討標準化溝通模式（SBAR）用于疼痛科床旁交接班中對交接班質(zhì)量的影響。方法：選擇2019年7月至12月疼痛科收治的80例患者為對照組，采取常規(guī)交接班模式，2020年1月至6月疼痛科收治的80例患者為觀察組，采用SBAR溝通模式，均由本科室的14名護士進行，對兩組病情掌握程度、交接班質(zhì)量、患者滿意率進行比較。結(jié)果：觀察組病情掌握程度、交接班質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組患者滿意率為97.50%，明顯高于對照組87.50%（P<0.05）。結(jié)論：SBAR溝通模式用于疼痛科床旁交接班中可提高護士的交接班質(zhì)量與病情掌握程度，提高患者滿意率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】SBAR溝通模式;疼痛科;床旁交接班;交接班質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

護理交接班對確?；颊甙踩暗玫竭B續(xù)性照護有重要作用，良好的交接班溝通對后續(xù)護理工作開展有積極影響[1]。由于護士交接班流程及溝通文化較為復(fù)雜，容易造成交接班關(guān)鍵信息遺漏、信息不準確等現(xiàn)象，可一定影響護理質(zhì)量，故開展合理有效的溝通模式十分重要。標準化溝通模式（SBAR）為一種標準化溝通模式，其以證據(jù)為基礎(chǔ)，目的為使信息精準傳遞，保證患者安全[2]。本研究將SBAR溝通模式用于疼痛科床旁交接班中，旨在觀察其對交接班質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年7月至12月疼痛科收治的80例患者為對照組，男女分別45例、35例，年齡58～83歲，平均（72.36±3.28）歲。選取2020年1月至6月疼痛科收治的80例患者為觀察組，男女分別44例、36例，年齡55～84歲，平均（72.31±3.22）歲。兩組資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)交接班模式，接班護士提前10min至病房閱讀報告及醫(yī)囑后，參加晨會集體大交班，了解患者基礎(chǔ)情況，然后進行床邊交接班。觀察組行SBAR溝通模式交接班，具體措施見下：

①交接核查表設(shè)計：現(xiàn)狀（S）：報告患者姓名、床號、想要傳達的情況及溝通的問題，背景（B）：表示患者主訴、目前病情、檢查結(jié)果、診斷、病史、治療情況;評估（A）：患者異常反應(yīng)、報告值、心理狀態(tài)、對問題的評估、觀察要點等，建議（R）表示后續(xù)護理方向、已采取的措施、對問題的處理建議等。依照SBAR溝通模式，交接核查表內(nèi)容包括患者生命體征記錄、交班前準備、藥物治療、患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、飲食情況等，另對特殊治療進行備忘。交接核查表開展打“√”進行，不用逐條填寫，交接患者時指導(dǎo)護理并確保完整交接。由于科室慢性疼痛患者居多，大部分存在心理問題，護士應(yīng)加強患者去向的追蹤，了解夜間其在位情況，交班內(nèi)容應(yīng)增加患者夜間留院具體人員。

②SBAR溝通模式培訓(xùn)：根據(jù)疼痛科實際情況，護士長制定培訓(xùn)詳細步驟，并對護士進行專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括SBAR概念、意義、優(yōu)勢、交接核查表應(yīng)用方法等，可通過案例分析、集體授課、模擬訓(xùn)練等方式進行培訓(xùn)。

1.3 觀察指標

科室自制護士交接班評估量表，包括對病情掌握情況、交接班質(zhì)量，各項分數(shù)0～10分，分數(shù)越高提示交接評價越好。于出院前向患者發(fā)放滿意度問卷調(diào)查表，總分100分，>85分為滿意，計算兩組滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究分析軟件為SPSS20.0，（）表示計量資料，以t檢驗; %表示計數(shù)資料，以χ2檢驗， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病情掌握程度、交接班質(zhì)量評分比較

觀察組護士病情掌握程度、交接班質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意率比較

觀察組患者滿意率為97.50%（78/80），明顯較對照組87.50%（70/80）高（χ2=5.766，P=0.016）。

3 討論

傳統(tǒng)床邊交接班缺乏固定流程，在日常交接班過程中存在一定問題，如事項遺漏、溝通不到位、忽視安全隱患等，可一定程度影響患者安全及科室護理質(zhì)量。SBAR溝通模式為一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的標準化、結(jié)構(gòu)化溝通模式，可確保醫(yī)務(wù)人員提供精準、及時的信息，確保醫(yī)務(wù)人員間信息可信息傳遞，可避免不必要的混亂情況發(fā)生，利于提升醫(yī)務(wù)人員工作效率[3]。根據(jù)SBAR溝通模式事實標準化的床邊交接班，利于患者及時掌握患者病情變化，并應(yīng)用評判性思維整合、分析交班內(nèi)容，利于接班護士獲取更精準的信息。

SBAR溝通模式要求護士以流程為依據(jù)，對交接班內(nèi)容進行補充，可有效避免重要信息、事項遺漏，使溝通內(nèi)容清晰明了，可為后續(xù)護理工作開展提供有效保障。本次研究中通過設(shè)計交接核查表，可使床邊交接內(nèi)容更加規(guī)范，護士可全面掌握患者病情，且有側(cè)重點，根據(jù)交接核查表開展工作，可克服傳統(tǒng)交接工作的隨意性，避免交接不清楚、無重點、漏交等，使患者安全得到保障[4]。加強對護士的專業(yè)培訓(xùn)，使其了解SBAR的概念、意義、方法等，利于提升其綜合素質(zhì)，為患者提供更加標準規(guī)范的床邊交接工作，利于持續(xù)改進交接班質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組病情掌握程度、交接班質(zhì)量評分、患者滿意率均高于對照組，提示SBAR溝通模式可使護士有效掌握患者病情，利于提升床邊交接班質(zhì)量，獲取患者滿意度。

綜上所述，SBAR溝通模式用于疼痛科床旁交接班中可提高護士的交接班質(zhì)量與病情掌握程度，提高患者滿意率，值得推廣。

參考文獻

吳函芷.SBAR溝通模式在神經(jīng)外科護理交接班中的應(yīng)用效果評價[J].特別健康，2020，（26）：192-193.

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