SBAR溝通模式用于護理床旁交接班對交接班質量的影響

方梅 李雪莉 康梅

【摘 要】目的：探討標準化溝通模式（SBAR）用于疼痛科床旁交接班中對交接班質量的影響。方法：選擇2019年7月至12月疼痛科收治的80例患者為對照組，采取常規交接班模式，2020年1月至6月疼痛科收治的80例患者為觀察組，采用SBAR溝通模式，均由本科室的14名護士進行，對兩組病情掌握程度、交接班質量、患者滿意率進行比較。結果：觀察組病情掌握程度、交接班質量評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組患者滿意率為97.50%，明顯高于對照組87.50%（P<0.05）。結論：SBAR溝通模式用于疼痛科床旁交接班中可提高護士的交接班質量與病情掌握程度，提高患者滿意率，值得推廣。

【關鍵詞】SBAR溝通模式;疼痛科;床旁交接班;交接班質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

護理交接班對確?；颊甙踩暗玫竭B續性照護有重要作用，良好的交接班溝通對后續護理工作開展有積極影響[1]。由于護士交接班流程及溝通文化較為復雜，容易造成交接班關鍵信息遺漏、信息不準確等現象，可一定影響護理質量，故開展合理有效的溝通模式十分重要。標準化溝通模式（SBAR）為一種標準化溝通模式，其以證據為基礎，目的為使信息精準傳遞，保證患者安全[2]。本研究將SBAR溝通模式用于疼痛科床旁交接班中，旨在觀察其對交接班質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年7月至12月疼痛科收治的80例患者為對照組，男女分別45例、35例，年齡58～83歲，平均（72.36±3.28）歲。選取2020年1月至6月疼痛科收治的80例患者為觀察組，男女分別44例、36例，年齡55～84歲，平均（72.31±3.22）歲。兩組資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規交接班模式，接班護士提前10min至病房閱讀報告及醫囑后，參加晨會集體大交班，了解患者基礎情況，然后進行床邊交接班。觀察組行SBAR溝通模式交接班，具體措施見下：

①交接核查表設計：現狀（S）：報告患者姓名、床號、想要傳達的情況及溝通的問題，背景（B）：表示患者主訴、目前病情、檢查結果、診斷、病史、治療情況;評估（A）：患者異常反應、報告值、心理狀態、對問題的評估、觀察要點等，建議（R）表示后續護理方向、已采取的措施、對問題的處理建議等。依照SBAR溝通模式，交接核查表內容包括患者生命體征記錄、交班前準備、藥物治療、患者心理狀態、睡眠質量、飲食情況等，另對特殊治療進行備忘。交接核查表開展打“√”進行，不用逐條填寫，交接患者時指導護理并確保完整交接。由于科室慢性疼痛患者居多，大部分存在心理問題，護士應加強患者去向的追蹤，了解夜間其在位情況，交班內容應增加患者夜間留院具體人員。

②SBAR溝通模式培訓：根據疼痛科實際情況，護士長制定培訓詳細步驟，并對護士進行專業培訓，培訓內容包括SBAR概念、意義、優勢、交接核查表應用方法等，可通過案例分析、集體授課、模擬訓練等方式進行培訓。

1.3 觀察指標

科室自制護士交接班評估量表，包括對病情掌握情況、交接班質量，各項分數0～10分，分數越高提示交接評價越好。于出院前向患者發放滿意度問卷調查表，總分100分，>85分為滿意，計算兩組滿意率。

1.4 統計學方法

研究分析軟件為SPSS20.0，（）表示計量資料，以t檢驗; %表示計數資料，以χ2檢驗， P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病情掌握程度、交接班質量評分比較

觀察組護士病情掌握程度、交接班質量評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意率比較

觀察組患者滿意率為97.50%（78/80），明顯較對照組87.50%（70/80）高（χ2=5.766，P=0.016）。

3 討論

傳統床邊交接班缺乏固定流程，在日常交接班過程中存在一定問題，如事項遺漏、溝通不到位、忽視安全隱患等，可一定程度影響患者安全及科室護理質量。SBAR溝通模式為一種以證據為基礎的標準化、結構化溝通模式，可確保醫務人員提供精準、及時的信息，確保醫務人員間信息可信息傳遞，可避免不必要的混亂情況發生，利于提升醫務人員工作效率[3]。根據SBAR溝通模式事實標準化的床邊交接班，利于患者及時掌握患者病情變化，并應用評判性思維整合、分析交班內容，利于接班護士獲取更精準的信息。

SBAR溝通模式要求護士以流程為依據，對交接班內容進行補充，可有效避免重要信息、事項遺漏，使溝通內容清晰明了，可為后續護理工作開展提供有效保障。本次研究中通過設計交接核查表，可使床邊交接內容更加規范，護士可全面掌握患者病情，且有側重點，根據交接核查表開展工作，可克服傳統交接工作的隨意性，避免交接不清楚、無重點、漏交等，使患者安全得到保障[4]。加強對護士的專業培訓，使其了解SBAR的概念、意義、方法等，利于提升其綜合素質，為患者提供更加標準規范的床邊交接工作，利于持續改進交接班質量。本次研究結果顯示，觀察組病情掌握程度、交接班質量評分、患者滿意率均高于對照組，提示SBAR溝通模式可使護士有效掌握患者病情，利于提升床邊交接班質量，獲取患者滿意度。

綜上所述，SBAR溝通模式用于疼痛科床旁交接班中可提高護士的交接班質量與病情掌握程度，提高患者滿意率，值得推廣。

參考文獻

吳函芷.SBAR溝通模式在神經外科護理交接班中的應用效果評價[J].特別健康，2020，（26）：192-193.

馬爽，楊偉.SBAR溝通模式在神經外科護理交接班中的應用[J].護理研究，2015，25（24）：3031-3032.

林海芳，洪思敏.SBAR溝通模式在神經外科護理交接班中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（10）：129-131.

周潤梅，張傳來，鄭秋蘭.ISBAR溝通模式在重癥患者床旁交接班中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2019，35（11）：807-812.