整體護理在宮腔鏡診治宮腔粘連中的應用

李玲芳

【摘 要】宮腔粘連在婦產科臨床中較為常見，引發宮腔粘連的原因很多，但多數是由于手術原因對子宮內膜造成損傷引起的。宮腔粘連會導致患者月經異常、不孕不育以及流產等問題。宮腔鏡是是現階段在宮腔粘連診治中應有最為廣泛與成熟的技術，其可以有效治療宮腔粘連問題，恢復患者的正常子宮功能，解決不孕不育問題。在應用宮腔鏡診治宮腔粘連的過程中，加強護理服務，有助于提高患者的治療與恢復效果，整體護理是以患者為中心的一種護理服務模式，本文對整體護理在宮腔鏡整治宮腔粘連中的應用進行分析研究，通過舉例說明整體護理在其中的作用與效果，通過對比分析發現整體護理應用于宮腔鏡診治宮腔粘連患者中可以有效提高治療效果。

【關鍵詞】宮腔粘連;整體護理;宮腔鏡;滿意度

【中圖分類號】R876 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

前言：

宮腔粘連是由子宮內膜受損造成的宮腔不同程度閉塞。多數宮腔粘連的發生與人工流產、刮宮有密切關系。宮腔粘連會引發月經紊亂、不孕及習慣性流產等，給女性的生殖健康造成嚴重影響[1-2]。宮腔鏡微創技術是各類宮腔手術中常用的輔助手段，其借助腔鏡可直觀、準確地探查病灶，手術過程更加安全有效[3]。

一、宮腔鏡在宮腔粘連診斷中的應用

在宮腔鏡出現之前，對于宮腔粘連的診斷主要是依靠輸卵管造影，且該方法在現階段依然被很多醫生作為篩查宮腔粘連的首選方法。尤其是對于合并不孕的患者，通過卵管造影的方式可以同時觀察順光的狀況。但是該方法的準確性不足，難以發現一些輕微的宮腔粘連問題。而超聲診斷對于宮腔粘連的敏感性與特異性較低，宮腔鏡出現以后，其成為診治宮腔粘連問題的黃金標準，其不僅可以直接觀察宮腔粘連是否存在，而且可以對其發展程度進行評定，同時可以取得樣品進行病理檢驗，在宮腔粘連的診斷中應用效果極好。但是宮腔鏡整治宮腔粘連屬于有創手術，因此在診治過程中需要做好護理服務，以提高患者的治療效果和恢復效果。

二、整體護理在宮腔鏡診治宮腔粘連中的應用方法

（1）確定護理方案：通過溝通了解患者術后心理狀況及個人生活習慣等，結合術后醫囑制定針對性護理方案。

（2）健康指導：由于宮腔粘連患者的病程較長，治療較慢，治療效果難以及時體現。長時間與疾病的抗爭易造成患者的情緒和心理出現消極變化，更為焦慮、煩躁甚至消沉，喪失治療的信心和動力。對疾病的治療造成極為不利的影響。對于此種情況要進行適當的健康教育與心理護理，健康教育，不僅是幫助患者建立信心，提高其治療的配合度，同時也是對護理人員的一種培訓與監督。通過健康教育的方式，護理人員可以進一步鞏固自身的知識與技能，并學會與不同患者的溝通交流方式。而健康教育也對護理人員本身提出了更高的要求，促使醫護人員實現自我提升，不但積極通過學習拓寬自己的知識層面，而且，在與不同患者交流中也更容易發現自身的不足與缺點，并針對性的進行改進，與此同時也提升了自己的素養與職業技能。從而提供更為精細的護理服務，在患者中形成口碑，提升醫院整體的護理水平。

（3）病房環境護理：護理人員每天監測病房內溫濕度2次，控制溫度在24℃左右，濕度在50%左右;病房內需進行嚴格的消毒隔離，每天探視人數不得超過5人。

（4）個人衛生護理：術后清醒即可鼓勵患者嚼無糖口香糖，以保持口腔衛生，促進腸蠕動，用餐后及睡前用濃替硝唑漱口水清潔口腔。

（5）體位和運動護理：患者清醒后輔助其呈半臥位，鼓勵其勤翻身，做預防下肢靜脈血栓操，如患者身體允許可當天下床適當走動，之后逐漸增加活動量預防下肢靜脈血栓。

（6）用藥和飲食護理：不良反應需及時上報處理;術后1d可適當食用流質食物，根據病情給予麻油或橙汁口服，以促進腸蠕動及排便。

（7）心理干預：宮腔粘連術后患者常因擔心生育及健康問題產生憂慮及恐懼心理，待患者清醒后需以肯定的語氣告知患者手術非常順利，穩定其情緒。

三、整體護理在宮腔鏡診治宮腔粘連中的實例分析

本文對在我院接受宮腔鏡診治宮腔粘連的60例患者進行研究，結果見表1表2。

四、整體護理宮腔鏡診治宮腔粘連中的應用效果

宮腔鏡診治宮腔粘連時間短、效果好、恢復快，但是依然會對宮腔造成傷害，甚至可能會引發宮腔出血及其他并發癥，通過整體護理可以有效改善術后恢復效果，提高治療質量[4]，進行整體護理前通過對患者心理及術后身體的了解制定針對性護理方案。

宮腔粘連術后若不注意陰部及其周圍衛生，極易引發上行感染。整體護理及時強調并提醒患者每天睡前及便后進行坐浴，清潔殺菌，可有效減少感染的發生。術后清醒時鼓勵患者嚼無糖口香糖、睡前用濃替硝唑漱口可保持患者口腔衛生。人文關懷在現代臨床護理中起到重要的作用，特別是在宮腔術后，很多患者對自身的生育和健康會產生焦慮、無助、恐懼心理，此時給予患者適當的人文關懷尤為必要。通過表1、表2結果可知，本研究在患者術后清醒后以肯定的語氣告知患者手術非常順利，以穩定其術后情緒，結合護士和家屬的共同干預以及整體護理方式，有效提高了患者的預后效果。

五、結束語

綜上所述，將整體護理應用于宮腔鏡診治宮腔粘連患者中，利于縮短康復時間，提升護理滿意度。

參考文獻：

吳瓊，周偉偉，宗旦棣.人工流產患者術后宮腔粘連風險的知情度調查研究[J].中國性科學，2018，27（3）：137-139.

錢芳波，孫琰.影響宮腔粘連分離術患者預后的危險因素[J].中國婦幼保健，2017，32（2）：271-273.

閆昂.宮腔鏡下宮腔粘連分離術聯合人工周期治療宮腔粘連患者的護理[J].醫療裝備，2017，30（24）：184-185.

許秀霞，郭志堅，林彤， 等.雌孕激素序貫療法預防宮腔鏡下子宮縱隔電切術后宮腔粘連的價值探討[J].蚌埠醫學院學報，2017，42（2）：182-184.