一體化護理干預在無創呼吸機治療慢性支氣管炎合并肺氣腫患者中的應用分析

郎華 王玉娟 王國芳

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

前言

慢性支氣管炎是發病率較高的肺部疾病之一，常與肺氣腫合并出現，患者的臨床癥狀為咯痰、呼吸困難和肺部功能受損等癥狀[1]。目前，呼吸機正逐漸被用于治療肺部疾病，尤其是慢性支氣管炎合并肺氣腫，其對優化患者肺部功能具有顯著效果。由于多數患者的認知有限，對無創呼吸機及其治療原理、該疾病相關知識的認知不夠，其對醫護人員的工作配合度也降低，從而影響了病情康復和護理的有效性[2]。本文研究了對該疾病患者采取一體化護理的效果，發現臨床使用價值較高，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇86例在2018年2月～2019年2月期間于我院接受治療的慢性支氣管炎合并肺氣腫患者，對其臨床資料進行收集整理，將其隨機分為對照組和觀察組，分別行常規護理和常規護理+一體化護理，各43例。對照組的男女比例為18：25;年齡在41～71歲之間，平均年齡為59.44±1.37歲;病程為2～14年，平均病程為7.31±1.06年。觀察組的男女比例為19：24;年齡在42～73歲之間，平均年齡為59.54±1.56歲;病程為3～14年，平均病程為7.65±1.39年。通過比較分析2組患者的一般資料（年齡、性別、病程等），發現其無明顯差異存在，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組行常規護理干預，如用藥指導和呼吸鍛煉等，觀察組除采取常規護理干預外，還添加一體化護理干預，具體措施如下：

（1）早期干預護理：向患者介紹醫院環境，同時在患者入院后保持病房清潔衛生，勤通風等，以使患者能夠在舒適、溫馨的環境中接受治療。此外，護理人員根據患者文化水平及理解能力的不同，通過講座和多媒體等方式提高患者對該疾病病因、預后等有關知識的認知，從而增加其依從性，繼而確保其接受治療方案。

（2）治療期間護理：若患者在使用無創呼吸機治療過程中出現濃痰不易咳出情況，可采用霧化吸入方式進行痰液稀釋，繼而緩解患者氣道炎癥及氣道水腫癥狀，同時，為防止患者出現如呼吸受阻、心臟負荷等情況的發生，護理人員著重觀察患者呼吸情況以及對輸液速度進行合理調整。

（3）后期康復護理：護理人員建立健全患者信息檔案，并根據所掌握信息制定適合患者的院外護理計劃。計劃包括飲食、康復鍛煉等方面，在康復鍛煉方面可指導患者根據自身情況喜好選擇運動方式，如太極拳和散步等，以優化其肺功能水平;在飲食方面告知患者注重葷素搭配和多餐少食等，以避免患者因飲食原因導致病情加重。

1.3 觀察指標

比較2組護理前后的用力肺活量（Forced vital capacity，FVC）、呼氣高峰流速度（Peak expiratory flowrate，PEFR）及第一秒用力容量（Forced expiratory volume in one second，FEV1） 指標。FEV1/FVC比值≥70%為肺功能正常;FEV1/FVC比值<70%為肺功能異常;PEFR正常參考值：約5.5（L/S）。

1.4 統計學方法

對研究數據進行分析時使用SPSS20.0統計學軟件，計量資料應以（）表示，并采用t對其進行比較，計數資料則采用卡方值 進行比較，若比較結果顯示P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2 結果

護理前，2組PEFR、FEV1/FVC水平無明顯差別（均P>0.05）;護理后，2組以上指標均已改善，且觀察組改善程度更優（均P<0.05），見表1：

3 討論

為提高慢性支氣管炎合并肺氣腫患者對該疾病的認知以及發揮無創呼吸機的最大功效從而提高護理效果，改善患者的肺功能水平，本文觀察組即針對以上情況對患者行集體檢、教學、治療、康復為一體的護理干預模式。該模式內容包括早期干預護理、治療期間護理和后期康復護理三個方面，其可在為患者營造舒適環境的基礎上提高患者對于治療的依從性和加深患者對疾病的認知，又可發揮無創呼吸機的最大療效，使患者的咳痰、呼吸困難等臨床癥狀均得以改善，從而提高護理效果，繼而使患者病情恢復情況可達到能協同醫護人員結合自身病情選擇飲食和鍛煉進行自我康復的程度，保障醫護工作的有效性，使PEFR、FEV1/FVC水平得到持續優化[3]。

本研究結果顯示，對照組進行常規護理干預的療效不佳，觀察組的肺功能水平優于對照組，且差異顯著（P<0.05）。可見，對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者實施一體化護理干預可有效優化其肺功能水平。

參考文獻

嚴茹.一體化護理干預對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者的價值研究[J].當代臨床醫刊，2019，32（03）：228-229.

王黎.無創呼吸機在臨床使用中的問題分析及對策[J].中國醫療器械信息，2019，25（21）：120-121.

袁汀，盧婉嫻，朱麗云，等.無創呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭患者臨床價值[J].中國醫療設備，2019，34（S2）：162-164.