營養護理對老年骨折營養不均衡患者術后康復進程的影響評價

毛娜娜 張欣

【摘 要】目的：評價在老年骨折營養不均衡患者中實施營養護理對其術后康復進程的影響。方法：以我院接收的老年骨折患者58例為研究對象，按照隨機雙盲法分為參照組及觀察組各29例，參照組實施常規性護理方法，觀察組實施營養護理方法，比較兩組的營養狀態及切口愈合情況。結果：觀察組在營養（配比合理）狀態中各指標水平均高于參照組（P<0.05）;觀察組的切口愈合情況中各指標均優于參照組（P<0.05）。結論：在老年骨折營養不均衡患者中開展護理方法，能夠提升患者的營養狀態水平，促進切口愈合。

【關鍵詞】營養護理;老年骨折;康復進程

【中圖分類號】R876 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

老年骨折發病率呈逐年上升的發展趨勢，由于老年人群機體功能的老化和新陳代謝減慢，在發生骨折后，疾病愈合進展緩慢，極易發生系列的并發癥對其生活帶來不利的影響。合理的營養能夠為機體新陳代謝和能量轉化提供物質基礎，在疾病影響下，機體對于營養的需求更高。為此骨折患者應保持合理的飲食，確保營養攝入[1]。為此本文就營養護理方法的應用效果實施分析，現總結為下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區間為2019年6月-2020年6月，研究對象為在我院接受骨折治療的老年患者58例，研究已獲醫院倫理委員會簽字批準且患者均簽署了知情同意書;均在骨折無異常飲食情況;均無器官功能異常，排除了合并消化道出血;心肝腎重要器官受損;腹部損傷患者。按照隨機雙盲法分為參照組（n=29）和觀察組（n=29），參照組中男性和女性各17例、12例，年齡為62-75歲，年齡均值為（68.5±3.55），體質量指數為17.5-22kg/m2，體質量指數均值為（19.8±2.59）kg;觀察組中男性和女性各19例、10例，年齡為64-75歲，年齡均值為（69.5±3.49），體質量指數為16-23kg/m2，體質量指數均值為（19.5±2.59）kg，兩組患者一般資料對比差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

參照組實施常規性護理方法，包括健康評估、心理護理、牽引護理、壓瘡護理及生命體征監護、飲食指導及早期功能鍛煉等。

觀察組在參照組的基礎上實施營養護理方法：①術前對患者患有的基礎性疾病實施條例，以確保患者機體條件滿足手術要求，根據患者的實際情況實施腸內營養或者腸外營養支持，前者以管飼或者口服營養制劑為主，后者則實施葡萄糖、氨基酸和脂肪乳劑等靜脈輸注治療。術前6h叮囑患者服用少量的固體食物，在術前2h指導其服用液體碳水化合物。

②術后護理，根據患者的疼痛耐受情況實施鎮痛護理，遵照醫囑實施常規類止痛藥物止痛，在麻醉恢復前對患者的雙下肢實施按摩，根據已制定的個性化的訓練方法實施康復訓練。飲食方面，術后一周以低脂肪、高蛋白及高維生素、適量膳食纖維、低鈉、高鐵的清淡流質或者半流質飲食為主，一日5-6餐，少量多次服用以糾正機體營養失衡情況;在術后第二周，提供高熱量、低脂肪、高蛋白及高維生素、適量膳食纖維飲食，以補充機體的消耗幫助傷口愈合;術后第三周和第四周，營養補給則高于正常飲食即可[2]。

1.3 護理觀察指標

比較兩組的營養狀態及切口愈合情況。其中營養狀態為抽取清晨空腹靜脈血，比較血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白及轉鐵蛋白含量。

1.4 統計學方法

取SPSS19.0軟件行數據處理分析，計量資料用均數±標準差表示，以t進行檢驗。計數資料用率表示，以 進行檢驗，P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者營養狀態對比

觀察組的營養狀態中，血紅蛋白、白蛋白及轉鐵蛋白含量均高于參照組，兩組對比差異明顯（P<0.05），詳見表1。

3 討論

相關研究顯示，膳食營養因素是影響機體健康的重要因素之一，關系到機體的能量轉化、新陳代謝正常運行。較多的老年患者自骨折后，多存在營養不良的現象，對疾病的康復十分不利。為此實施合理科學的營養護理指導具有重要的意義[3]。膳食營養計劃中應由營養師和主治醫生開展對患者健康程度的評估，在結合基本的患者資料及身體機體情況、病情情況的基礎上，參照各實驗室指標，為達到治療的目的制定針對性的科學營養計劃。充分考慮到炎癥、術后創傷均會引起過大的機體消耗，為此高蛋白、高熱量的飲食需要貫穿于治療始終，以此滿足患者的需求。同時，營養計劃的順利進行也結合了患者的喜好和個人習慣進行調整，由此患者的依從性較高[4]。結果顯示，觀察組的營養狀態各水平高于參照組且切口愈合情況優于參照組（P<0.05），證實了營養護理對老年骨折患者的積極影響，明顯的改善了骨折患者的臨床結局。

綜上，在老年骨折患者中實施營養護理方法可顯著改善營養狀態，有利于患者疾病恢復，可在臨床中大力借鑒推廣。

參考文獻：

鞏妍.個體化營養護理在骨盆骨折患者中的應用[J].齊魯護理雜志， 2018， 24（008）：54-56.

徐振偉，姜會枝，肖娜，等.營養膳食護理對高齡骨折術后患者營養狀態及免疫功能的影響[J].現代診斷與治療， 2019， 030（015）：2728-2730.

王娟.個體化營養護理在骨盆骨折患者中的效果評價[J].首都食品與醫藥， 2019， 26（11）：105.

趙玲.個體化營養護理對骨盆骨折患者營養狀況、傷口愈合時間及住院時間的影響[J].臨床醫學研究與實踐， 2019， 4（010）：184-186.