2型糖尿病社區管理與內科門診治療的效果比較

邵英

【摘要】目的 對比社區管理與內科門診治療兩種不同療法對2型糖尿病患者的臨床療效。方法 本次對照實驗實施與2019年1月～2020年1月，研究對象均為2型糖尿病，選取自某社區，共260例，符合2型糖尿病診斷標準。經咨詢后均愿參與實驗，并采取隨機數字法將其隨機分配為了社區組和內科組，每組130例患者，分別使用社區管理、內科門診治療，對比兩種不同療法的臨床療效。結果 治療前兩組患者的血糖情況無較大差異，（P>0.05），經治療后，社區組空腹血糖（6.22±1.26）mmol/L，餐后2 h血糖（8.31±1.04）mmol/L;明顯優于內科組（8.35±1.08）mmol/L、（10.24±1.26）mmol/L，且數據間存在統計學意義，（P<0.05）。其次，社區組患者的TC、TG、HDL-C、HbAlc等血脂及糖化血紅蛋白指標分別為（4.78±1.02）mmol/L、（1.68±0.49）mmol/L、（1.71±0.54）mmol/L、（7.78±1.25）mmol/L，與內科組間差異也較大，（P<0.05）。最后，經干預后，社區組患者在規范用藥、合理運動、合理飲食、主動監測血糖等習慣方面良好，略優于內科組，（P<0.05）。結論 對2型糖尿病患者實施社區管理，可有效提升干預針對性，對維持患者血糖穩定有積極作用。

【關鍵詞】2型糖尿病;社區管理;內科門診;臨床療效

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.29..02

糖尿病是臨床常見慢性代謝類疾病，到目前為止其發生率依然在逐年提升，已經成為了危及人類健康的三大疾病之一。糖尿病在臨床上可分為1型和2型，其中以2型糖尿病發生率較高。導致患者出現2型糖尿病的原因與患者日常生活習慣、并發癥等因素有關，使得患者胰島B細胞出現功能異常，影響了胰島素的分泌，以至于機體內糖分得不到及時的分解，形成了糖尿病[1]。本次對照實驗中詳細對比了社區管理與內科門診兩種不同療法對2型糖尿病患者的治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

組內共有研究對象260例，均為2型糖尿病患者，符合《中國糖尿病防治指南》中對2型糖尿病的診斷標準;患者為自愿參加實驗，家屬之情，并已在之情同意書中簽字;同時，患者除2型糖尿病外，未合并有其他糖尿病并發癥、精神類病史，可無障礙交流。入組后根據療法的不同將患者按照每組130例患者的標準分配為了使用社區管理的社區組和使用內科門診治療的內科組。社區組中男性患者78例、女性患者52例，年齡介于54～79歲，平均年齡（65.26±2.16）歲，平均病程（6.59±1.47）年;內科組男性、女性患者比例為82∶48，最小年齡51歲，最大年齡74歲，平均年齡（68.26±1.98）歲，平均病程（7.64±2.01）年。對比來看，兩組患者的一般資料無統計學意義，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

社區組使用社區管理方法。（1）心理護理：2型糖尿病屬于慢性類病癥，會對患者身體造成長期持續性傷害，并會影響患者心理狀態，致使其出現較為嚴重的負面情緒。因此必須要做好心理疏導工作，向患者講述相關病例，提升患者自信心;同時護理人員可轉移患者注意力，進而達到轉移患者心理狀態的目的。（2）生活護理：應對患者做好生活護理，加強與患者間的溝通。通過一般資料來看，組內患者基本為中老年人，因此可定期開展“聯誼會”活動，讓患者們共同交流，提升患者與患者間的交流頻率。

1.3 觀察指標

本次實驗的觀察指標以兩組患者的血糖改善情況、血脂及糖化血紅蛋白指標以及管理效果（包括規范用藥、合理運動、合理飲食、主動監測血糖）為準。

1.4 統計學處理

實驗過程中的統計學處理工具應選擇SPSS 23.0，結果使用x2值或t值檢驗，計量資料（x±s），以（P<0.05）表示存在統計學意義。

2 結 果

（1）治療前兩組患者的血糖指標無統計學意義，（P<0.05），經治療后均有所改善，但通過表1來看，社區組患者血糖指標改善情況更優，（P<0.05）。

（2）血脂及糖化血紅蛋白指標對比：社區組患者的TC、TG、HDL-C、HbAlc等血脂及糖化血紅蛋白指標分別為（4.78±1.02）mmol/L、（1.68±0.49）mmol/L、（1.71±0.54）mmol/L、（7.78±1.25）mmol/L;內科組分別為（5.24±1.12）mmol/L、（2.26±0.79）mmol/L、（1.53±0.28）mmol/L、（8.97±1.54）mmol/L。相比之下社區組患者血脂與糖化血紅蛋白指標和內科組間差異較大，存在統計學意義，（P<0.05）。

（3）社區組患者經治療后，其規范用藥、合理運動、合理飲食及主動監測血糖等方面的管理效果更優，且數據間有顯著統計學意義，（P<0.05）。見表2。

3 討 論

當前時代背景下，2型糖尿病發病率在逐年提升，已經較大程度的威脅了廣大人民群眾的身體健康。目前醫療衛生技術發展較快，對于2型糖尿病的治療方向為糾正代謝紊亂、預防并發癥以及緩解癥狀。一般情況下除對患者使用長期藥物治療外，還需進行針對性較強的健康教育、飲食治療、自我監測等[2]。

多數2型糖尿病患者在健康意識方面有所不足，在日常生活中依然我行我素，忽視醫囑，因此會較大程度的加重對患者身體的影響。本次對照實驗中于某社區選取了260例2型糖尿病患者作為研究對象，并使用不同的治療方法。據實驗結果分析來看，使用社區管理的社區組，患者血糖、血脂及糖化血紅蛋白改善情況明顯，且兩組數據間差異顯著，存在統計學意義，（P<0.05）。同時，經過社區管理的綜合干預后，社區組患者對健康知識的掌握情況更勝一籌，據表2來看，社區組患者的規范用藥、合理運動、合理飲食及主動監測血糖等方面的管理效果更佳，（P<0.05），由此可見，對2型糖尿病患者實施社區管理效果較為理想，適宜加大推廣力度。

參考文獻

[1] 馬傳芳.探究2型糖尿病社區管理與內科門診治療的效果比較[J].糖尿病新世界，2015（12）：122-123.

[2] 李艷嬌.昆明市與合艾市高血壓及糖尿病患者社區管理現狀的比較研究[D].昆明醫科大學，2016.