舒適護(hù)理在腦梗死偏癱患者臥位管理中應(yīng)用效果觀察

宋輝

【摘要】目的 對(duì)舒適護(hù)理在腦梗死偏癱患者臥位管理中應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法 選取2018年5月～2019年5月在我院就診的處于臥位管理中的腦梗死偏癱患者200例為研究對(duì)象并按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組：研究組和對(duì)照組。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者給予舒適護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度和護(hù)理后療效進(jìn)行對(duì)比，得出舒適護(hù)理在腦梗死偏癱患者臥位管理中的應(yīng)用效果。結(jié)果 研究組患者有效率為98%，對(duì)照組患者有效率為68%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過回訪，研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為94.0%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為62.0%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦梗死偏癱患者臥位管理中采用舒適護(hù)理療效更好，患者滿意度更高，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;腦梗死偏癱患者;臥位管理

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.29..02

腦梗死具有極高的死亡率及致殘率，腦梗死存活患者中80%均會(huì)遺留不同程度的功能障礙，尤其是60歲以上患者[1]。偏癱是腦梗死患者常見的后遺癥，不僅可能引起肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、皮膚破損等并發(fā)癥，還增加了家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān)，降低了患者的生存質(zhì)量。由于常規(guī)護(hù)理在護(hù)理方法上較為單一，而腦梗死偏癱患者對(duì)護(hù)理需求相應(yīng)比較高，因此傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理在患者滿意度評(píng)價(jià)方面不高[2]。現(xiàn)針對(duì)舒適護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年5月在我院就診的處于臥位管理中腦梗死偏癱患者200例為研究對(duì)象并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。研究組患者男56例，女44例，年齡為（60.1±11.1）歲，平均年齡65.66歲;對(duì)照組患者男54例，女46例，年齡為（59.8±13.6）歲，平均年齡66.11歲.兩組患者在年齡、性別等基本資料上顯示無明顯差異（P>0.05）。

研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)過臨床診斷已確診為腦梗死偏癱患者;②不患有其他系統(tǒng)性疾病或者癌癥等危重疾病。

1.2 方法

將研究對(duì)象按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組各100例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組患者給予舒適護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度和護(hù)理后療效進(jìn)行對(duì)比。

對(duì)照組：患者入院后進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格保證患者的血壓以及心率等指數(shù)在正常范圍內(nèi)變化，進(jìn)行正確的飲食指導(dǎo)，保證食物中有充足的蛋白質(zhì)，少食多餐。及時(shí)補(bǔ)充水分。

研究組：①指導(dǎo)患者采用仰臥位，頭部抬高約15到30度，保持患肢靠近下方，并且保證上肢舒展，肩關(guān)節(jié)保持外旋，免受擠壓。指導(dǎo)或者輔助患者打開手指，并在兩下肢之間相隔一個(gè)枕頭，將雙膝微微彎曲;將患者頭部抬高約30度，保持其頭部動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈置于同一水平線上[3]。②在保持患者仰臥位的基礎(chǔ)上進(jìn)行按摩，為防止出現(xiàn)壓力性損傷并促進(jìn)血液循環(huán)，保證患者每隔兩個(gè)小時(shí)變換一次體位（可由仰臥位變換成側(cè)臥位）。保證安靜、舒適，溫度和濕度都要適宜;同時(shí)要及時(shí)通風(fēng)，保持衛(wèi)生。多食用高纖維易消化的食物，高蛋白物質(zhì)也是首選，在同時(shí)要避免便秘。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，將滿意度一次劃分為四個(gè)等級(jí)：非常不滿意、不滿意、滿意、非常滿意。

患者療效評(píng)價(jià)：①顯效：患者相關(guān)癥狀得到基本消;②有效：患者癥狀得到緩解;③無效：患者癥狀無明顯改善。患者治療有效率為顯效和有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，軟件中（x±s）表示計(jì)量資料，對(duì)比使用t檢驗(yàn)，（n）%則表示計(jì)數(shù)資料，對(duì)比使用x2檢驗(yàn)，若最終得出P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

由表1可得，對(duì)照組患者有效率為68%，研究組患者有效率為98%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

由表2可得，研究組患者滿意度為94.0%，對(duì)照組患者滿意度為62.0%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦梗死即缺血性腦卒中，是腦部缺血造成的局部腦組織壞死，致殘率、致死率高，可造成意識(shí)障礙、偏癱等嚴(yán)重并發(fā)癥，極大降低患者生活質(zhì)量。患者除了需經(jīng)受較大生理痛苦之外，也會(huì)有很大心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，因此除必要的治療手段之外，有效護(hù)理干預(yù)的實(shí)施也極為必要[4]。舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比，針對(duì)性更強(qiáng)，這種護(hù)理方式使得患者在接受治療過程中在生理、心理等方面都有更高的舒適度，縮短患者在臨床上的痛苦時(shí)間，減少患者的不良反應(yīng)，在提升患者滿意度方面具有不可或缺的作用[5]。

在本研究中，筆者采用簡(jiǎn)單對(duì)照方式，隨機(jī)選取200例腦梗死偏癱患者為研究對(duì)象并將其分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組患者給予舒適護(hù)理對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度和護(hù)理后療效進(jìn)行對(duì)比，得出研究組患者有效率為98%，對(duì)照組患者有效率為68%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者滿意度為92.0%，對(duì)照組患者滿意度為62.0%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在腦梗死偏癱患者臥位管理中采用舒適護(hù)理療效更好，患者滿意度更高，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張冬梅.認(rèn)知干預(yù)、早期康復(fù)及延續(xù)護(hù)理在腦梗死偏癱患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士：綜合版（上旬刊），2018，25（5）：46-48.

[2] 符茜茜，黃小蘭，曾春香，高麗麗.康復(fù)護(hù)理干預(yù)結(jié)合站立床訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者足下垂的研究進(jìn)展[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（15）：195.

[3] 王曉敏.等速肌力訓(xùn)練對(duì)腦梗死偏癱功能恢復(fù)的影響及左右步幅差、步速與機(jī)體平衡能力、步行能力相關(guān)性分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（06）：50-52.

[4] 慕 莉，霍艷虹.早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死伴抑郁患者的康復(fù)效果及神經(jīng)功能缺損情況探討[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（24）：3136-3137.

[5] 鄒艷輝，段紅梅，陳 芳，董曉燕.Orem自理理論的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)對(duì)腦梗死偏癱患者日常自理能力和焦慮情緒的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（30）：115-117.