一站式護理急救模式對缺血性腦卒中患者救治效果觀察

徐英

【摘 要】目的：觀察一站式護理急救模式對缺血性腦卒中患者救治效果;方法：以我院收治的80例缺血性腦卒中患者作為護理對象，根據隨機分組原則，設置對照組（n=43）與干預組（n=43），兩組分別實施傳統救治模式與一站式護理急救模式，比較兩組救治時間以及神經功能狀況和日常生活能力;結果：兩組患者神經功能狀況和日常生活能力評分比較，入院時評分明顯不差異（P>0.05），出院時評分均優于入院時，且干預組優于對照組（P<0.05）;兩組各個救治環節使用時間比較，干預組均明顯短于對照組（P<0.05）;結論：通過對急性缺血性腦卒中患者使用一站式護理急救模式，能夠縮短中間等待時間，促使患者及早獲得治療。

【關鍵詞】一站式護理急救模式;缺血性腦卒中患者;救治效果

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

急性缺血性腦卒中是一種腦部急性病癥，導致該病發病原因主要為突發性腦內動脈狹窄、閉塞，以及破裂造成的急性腦血液循環障礙，具有病情重、進展快和致殘致死率高特征，若發病后短時間內未能得到有效救治，會危及患者生命安全。因此，救治過程中用采用適合方式，縮短救治過程中等待時間，幫助患者及早獲得有效治療，這對改善患者病情，加快患者腦部功能恢復具有重要作用。本次研究以收治的86例缺血性腦卒中患者為急救對象，探討一站式護理急救模式的救治效果，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2018年21月至2020年1月收治的86例缺血性腦卒中患者為護理對象，研究患者未見心、肝、肺、免疫系統和精神意識等功能障礙，無惡心腫瘤，均經MRI和頭顱CT確診為缺血性腦卒中，符合《中國缺血性腦卒中診治指南2014》相關診斷標準[1]，且研究醫院倫理委員會批準同意，且患者家屬簽訂知情同意書。使用隨機數字表法將全部患者分別納入對照組與干預組，每組43例，對照組：男26例，女17例，年齡51-85歲，平均年齡（72.9±2.3）;干預組：男25例，女18例，年齡52-74歲，年齡均值（73.1±2.2）歲;統計分析兩組患者一般資料，組間差異不明顯（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組：常規護理救治模式，患者入院后根據常規掛號→初診→血常規檢查→影像學檢查→內科藥物救治→專家會診→外科手術等環節進行救治。

干預組：使用一站式護理急救模式，具體操作：①建立“一站式”救治團隊，以外科和腦血管內科為主，并輔助安排急診、影像、檢驗和心血管內科等科室進行輔助，并建立4支缺血性腦卒中溶栓工作組，各組均安排腦血管內科與外科專業醫師，以及專業護士，合理安排24h輪崗工作。②對各小組成員進行“一站式”護理救治培訓，重點關注對分診、搶救室、介入手術室和腦血管內科醫護人員進行培訓，提升其對疾病知識、?？婆R床護理、藥物作用、反應機制等方面內容掌握程度。并定期進行“一站式”護理救治情景模擬實踐訓練，并將護理質量作為?？谱o士考核內容。③對“一站式”護理救治模式進行規范和完善，對演習和實際救治流程進行分析，安排護士進行分診初評，再由專業科室醫生對CT診斷確診、搶救室溶栓等環節進行評估，總結急救情況，對不足之處進行改進。

1.3 觀察指標

統計兩組呼救到接診、接診到確診和確診到專科治療三個階段使用時間，使用時間越短，急救護理模式的使用效果越理想。

統計入院時和出院時兩組神經功能狀況和日常生活能力評分，評分標準分別參考用美國國立衛生院卒中量表（NIHSS）和日常生活能力評定采用患者Barthel Index評定量表（BI），其中，NIHSS評分越低神經功能越好，BI評分越高日常生活能力恢復情況越好[2]。

1.4 統計學方法

研究選取SPSS22.0軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗法，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組救治時間比較

干預組不同階段使用時間均明顯短于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

急性缺血性腦卒中患者具有發病急特征，發病后要保證患者生命安全，減少對其神經功能影響，幫助患者治療后快速恢復，需要在救治過程中縮短不必要等待時間，幫助患者及早獲得有效治療。因此，需要建立完善的護理救治模式，建立綠色通道，縮短院內搶救時間。一站式護理急救模式作為當前醫院急救中備受認可的急救方式，通過優先處理付費、檢查確診、取藥使用和臨床治療等環節，可幫助患者快速獲得有效治療，利于保證患者生命安全[3]。

本次研究結果顯示，入院時兩組患者神經功能狀況和日常生活能力評分差異不明顯（P>0.05），出院時評分明顯改善，兩組相比干預組更優，且干預組各個救治環節使用時間均明顯短于對照組（P<0.05）;說明對患者使用一站式護理急救模式利于提升救治效果。

綜上所述，對急性缺血性腦卒中患者進行一站式護理急救模式，能夠有效縮短院內救治時間，使患者及早獲得有效治療，利于改善預后效果，加快患者神經功能恢復，應用效果顯著，具有推廣使用價值。

參考文獻

江薇，翁艷秋，王曉燕，等.救護模式對縮短缺血性腦卒中就診至動脈穿刺時間的效果評價[J].介入放射學雜志，2018，027（012）：1199-1201.

陳翠翠，韓強.院內一體化急救護理模式對急性缺血性腦卒中靜脈溶栓效果的影響分析[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2016，23（6）：605-606.

謝冬梅，柯陽."一站式"護理服務在急性缺血性腦卒中靜脈溶栓綠色通道模式下的效果研究[J].當代護士（?？瓢妫?，2019，026（003）：40-42.