臨床護理路徑在缺血性腦卒中康復護理中的應用探究

于曉娟

【摘 要】目的：研究臨床護理路徑用于缺血性腦卒中康復護理的價值。方法：2019年1月-2020年8月本科接診缺血性腦卒中病患72例，隨機均分2組。試驗組采取臨床護理路徑，對照組行常規護理。對比Barthel指數等指標。結果：Barthel指數：試驗組干預后（83.57±3.24）分，比對照組（74.21±3.89）分高，P<0.05。滿意度：試驗組97.22%，優于對照組80.56%，P<0.05。結論：于缺血性腦卒中康復護理中運用臨床護理路徑，利于日常生活能力的提升，滿意度的改善。

【關鍵詞】康復護理;日常生活能力;缺血性腦卒中;臨床護理路徑

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

臨床上，缺血性腦卒中十分常見，為腦血管疾病之一，可對患者生命健康造成較大威脅，并能影響患者日常生活，使得其生活質量顯著降低[1]。臨床護理路徑乃標準式的護理流程之一，可于患者入院當天開始，就對其施以人性化的護理，以縮短其康復進程[2]。

本文選取的是72名缺血性腦卒中病患（2019年1月-2020年8月），旨在分析臨床護理路徑用于缺血性腦卒中的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月-2020年8月本科接診缺血性腦卒中病患72例，隨機均分2組。試驗組女性16例、男性20例，年紀在50-77歲之間，平均（65.89±2.41）歲。對照組女性17例、男性19例，年紀在50-78歲之間，平均（65.42±2.58）歲。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規護理：病情評估、用藥護理與基礎護理等。試驗組配合臨床護理路徑：

（1）患者入院當天，予以其熱情的接待，同時告知其科室管理制度、主治醫師與住院環境等。評估患者心態、認知、社會支持系統與病情等，同時向患者提供飲食方面的指導。選擇一對一模式，為患者講述缺血性腦卒中的病理知識，糾正其對疾病的錯誤認知，使患者能夠正確看待疾病。告訴患者治療流程、預期效果和臨床優勢等，同時對患者提問作出細致的解答，消除其顧慮。真誠對待患者，用暖心的語言寬慰患者。正向引導患者傾訴，向患者介紹預后較好的缺血性腦卒中案例，使其有足夠的勇氣面對疾病。教給患者情緒調節的方法，比如：冥想和音樂療法等。

（2）入院第2-4d，根據患者實際情況，指導做適量的上肢康復訓練，比如：握手、腕關節屈伸、肩胛骨上提、手指轉動和前臂屈伸等，每次10-20min，每日3-5次。同時指導患者做下肢康復訓練，也就是對膝關節、足關節、髖關節與踝關節等進行訓練，每次10-20min，每日3-5次。此后，指導患者做床邊活動，比如：站立訓練與起坐訓練等。采取簡單加減與智力拼圖等方式，訓練患者的認知功能，每次10-20min，每日2-5次。

（3）入院第5d-出院前1日，指導患者做適量的吞咽功能與呼吸功能訓練，同時強化肢體功能訓練。要求患者每日做好日常生活能力訓練工作，比如：穿脫衣、進食及如廁等。

（4）出院當日，對患者進行出院指導。囑患者選擇食用清淡且易消化的食物，可多食用一些新鮮果蔬，確保排便順暢。鼓勵患者養成良好的生活習慣，規律作息，切勿熬夜。

1.3 評價指標

選擇Barthel指數量表，對2組干預前/后日常生活能力作出評價：總分100，得分越高，日常生活能力就越強。

末次干預時，調查患者滿意度，并對調查結果采取百分制。等級劃分標準如下：不滿意≤64，一般65-84，滿意≥85。（一般+滿意）/例數*100%即滿意度。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t計量資料（）檢驗，對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 日常生活能力分析

對于Barthel指數，干預前：2組對比無顯著差異，P>0.05;干預后：試驗組比對照組高，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，缺血性腦卒中在我國臨床上具有高發病率，可損害患者身心健康，并能影響其日常生活[3]。盡管，患者在經過早期的對癥治療之后，病情得到有效控制，但多數病患依舊存在有偏癱等后遺癥。康復護理的本質在于：通過指導患者做適量的康復訓練，促進其生活能力的提升，肢體運動功能的改善，及病情的恢復。

臨床護理路徑乃現代化的護理方法之一，具有非常顯著的有效性與科學性，能夠將患者放在中心，從其入院當天開始到出院當天，予以其更加細致且人性化的護理，以提高其康復效果，減少并發癥發生幾率，改善預后，提高日常生活能力[4]。此研究，在Barthel指數這方面上，干預結束時，試驗組優于對照組，P<0.05;在滿意度這方面上，試驗組比對照組高，P<0.05。

綜上，缺血性腦卒中康復護理用臨床護理路徑，利于滿意度的改善，及日常生活能力的提升，建議推廣。

參考文獻：

雷梅.臨床護理路徑在缺血性腦卒中康復護理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（30）：59.

俞小霞，方彩娣，郭彬.臨床護理路徑在缺血性腦卒中康復護理中應用及標準化護理流程構建分析[J].中國藥物與臨床，2020，20（5）：826-828.

王萍，王思杰，常海霞， 等.缺血性腦卒中康復護理中臨床護理路徑的應用效果[J].中國醫藥導報，2020，17（10）：177-180.

]張雋.臨床護理路徑對缺血性腦卒中康復護理的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2020，18（2）：232-233.