分析整體護理在小兒手術室護理中的應用效果及護理質量影響

張雯

【摘 要】目的：分析整體護理在小兒手術室護理中的應用效果及護理質量影響。方法：80例病例均篩選自本院2019年3月-2020年2月實施手術治療的患兒中。以隨機數字表法分組，各40例。對照組實施手術室常規護理，觀察組在對照組基礎上實施整體護理。觀察兩組護理效果。結果：觀察組患兒術后NRS評分低于對照組（P<0.05），觀察組護理質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組術后并發癥5.0%較之對照組更低（P<0.05），觀察組護患糾紛發生率0.0%較之對照組的10.0%更低（P<0.05）。結論：整體護理應用在患兒手術室護理中，可提升患兒舒適感，保證患兒安全，提升預后效果和護理質量。

【關鍵詞】患兒;手術室護理;整體護理;效果;護理質量

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

小兒在手術治療中具有一定的特殊性。因其心理發育均不完善，在手術治療過程中，會出現心理恐慌，產生哭鬧情緒，影響配合度。并且還會受到麻醉、手術創傷的影響，導致其出現不同程度的應激反應[1]。因此，在手術實施過程中，患兒的依從性以及安全性是需要重點考慮的問題。由此可見，在手術室護理過程中，要保證護理的全面性。整體護理，是綜合患兒情況進行護理評估，并保證護理全面性的一種護理方法。本研究將其應用在患兒手術室護理中，觀察應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例病例均篩選自本院2019年3月-2020年2月于本院實施手術治療的患兒中。以隨機數字表法分組，各40例。對照組，男25例，女15例，年齡1-11歲，平均（6.2±2.1）歲。觀察組，男24例，女16例，年齡1-12歲，平均（5.8±2.2）歲。納入標準：患兒均經臨床綜合檢查確診相關疾病;符合手術指征;排除標準：手術不依從者;合并嚴重心臟、肝腎功能異常者;合并惡性腫瘤疾病者。分組資料存在對比價值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組實施手術室常規護理。根據手術室護理規范流程實施護理干預，包括術前準備、術中配合及患兒生命體征關注及術后病情觀察。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組基礎上實施整體護理。（1）術前心理疏導。小兒年齡比較小，心理承受能力差。在聽到需要手術治療后，會出現恐懼情緒，多數患兒會哭鬧不止。護理人員除了采用簡潔易懂的語言解釋手術中不會產生強烈的疼痛感外，還需要通過與患兒交談以及做游戲的方式，建立良好的護患關系，并借此轉移其注意力，保證手術依從。同時，向患兒家屬明確積極配合治療的重要性，保證手術配合度[2]。（2）術中護理配合。入室后，將手術室溫濕度調節適宜。并陪同患兒進入手術室。向患兒介紹手術室環境和團隊，并盡量增加肢體接觸，消除患兒恐懼感。術中指導患兒保持合適體位，并將其裸露部位遮蓋，防止術中身體散熱過快。并實施保溫毯保溫以及沖洗液加溫，防止術中出現低體溫。做好術中護理配合，盡量減少術腔暴露時間，避免不良反應。手術后做好器械清點工作，防止遺落腹腔，引發不必要的糾紛[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1 評估兩組患兒術后疼痛程度及護理質量。以數字疼痛評分法（NRS）評估術后疼痛程度。護理質量以患兒家屬滿意度評估，患者滿意度評分0-100分，分數越高，滿意度越高。

1.3.2 統計兩組術后并發癥及護患糾紛發生率。術后并發癥包括切口感染、肺部感染、出血。

1.4 統計學分析

研究數據錄入SPSS 22.0統計學軟件分析。使用（）描述計量資料，以t檢驗;使用n（%）描述計數資料，以χ2檢驗。P<0.05，組間比較存在差異。

2 結果

2.1 兩組患兒術后疼痛程度及護理質量分析

由表1可見，觀察組患兒術后NRS評分低于對照組（P<0.05），觀察組護理質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

對于患兒來說，手術室護理的重點，除了密切關注其生命體征以及進行護理配合外，還需要對其心理狀態以及生理不適、應激反應等進行護理干預，以保證手術順利進行，保證患兒安全[4]。

本研究將整體護理應用于患兒手術室護理當中。除了常規對患兒實施術前準備、術中護理配合和生命體征關注及術后并發癥觀察外，還增加了術前患兒及家屬的心理疏導，術中手術室環境和手術團隊介紹。并盡量增加肢體接觸，增加患兒安全感。同時，做好術中保溫以及器械傳遞工作，保證手術順利進行，盡量縮短手術時間。術后做好檢查工作，防止出現不必要的糾紛。

本研究結果顯示，觀察組患兒術后NRS評分低于對照組（P<0.05），觀察組護理質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組術后并發癥5.0%較之對照組更低（P<0.05），觀察組護患糾紛發生率0.0%較之對照組的10.0%更低（P<0.05）。從以上研究結果看，通過整體護理，患兒及家屬依從性提升，且患兒哭鬧情緒得到有效的控制，手術得以順利進行。并輔以術中保溫、護理配合等干預，有效減少患兒受到的創傷。手術時間縮短，也避免了機體損傷，避免了術后并發癥的發生。

綜上所述，整體護理對手術治療患兒實施全面評估，制定詳細的護理計劃。在護理過程中，對患兒依從性以及術中應激反應和術后并發癥都有積極的影響。

參考文獻

張黎，隋瑩.整體護理在小兒手術室護理中的應用及對患兒預后情況的影響分析[J].中國醫藥指南，2019，17（7）：277-278.

王青青.舒適護理在手術室整體護理中的應用價值探討[J].貴州醫藥，2019，43（2）：331-333.

何艷，白玲.護理風險緊急預案與手術室護理整體質量的相關研究[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（20）：137-139.

于藝婷，桑旭明，王雅君，等.人性化整體護理在手術室護理中運用的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（13）：227-228.