優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對宮頸腫瘤綜合治療患者依從性的影響

趙奇靜

【摘 要】目的：觀察分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對宮頸腫瘤綜合治療患者依從性的影響。方法：本院婦科于2019年09月--2020年09月納入的146例宮頸腫瘤綜合治療患者作為觀察主體，并將之隨機劃分成常規(guī)組（常規(guī)護理）、研究組（優(yōu)質(zhì)護理），各73例。結(jié)果：研究組依從性評分顯著更高，與常規(guī)組之間存在明顯差異（p<0.05）。結(jié)論：夯實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，可進一步提高宮頸腫瘤綜合治療患者依從性，值得引起臨床重視并大范圍推廣普及。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;宮頸腫瘤;依從性

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

婦科臨床中，宮頸腫瘤比較多見，發(fā)病率較高，與不良衛(wèi)生習(xí)慣、多次分娩、HPV感染、營養(yǎng)不良等諸多因素具有密切的關(guān)系[1]。綜合治療宮頸腫瘤患者過程中，對腫瘤細胞進行抑制或者是切除的同時有可能會在一定程度上損害正常細胞功能，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，比如骨髓抑制、脫發(fā)、尿路感染等，加重患者痛苦，影響其治療依從性，降低其生命質(zhì)量，需引起臨床高度重視，及時采取有效干預(yù)措施，幫助患者改善依從性，加快其病情康復(fù)[2]。故而本研究以146例宮頸腫瘤綜合治療患者作為觀察對象，特此輔以了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究146例宮頸腫瘤綜合治療患者的接收時間均為2019年09月--2020年09月。入組標(biāo)準(zhǔn)：通過超聲、MRI、CT以及病理學(xué)檢查證實為宮頸腫瘤;在征得當(dāng)事人同意下簽署研究知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能或視聽障礙而無法正常溝通;精神系統(tǒng)疾病;合并心血管疾病;非自愿參與;肝腎功能嚴(yán)重障礙。根據(jù)隨機對照試驗原則，結(jié)合數(shù)字隨機表法，將觀察主體劃分成對照的兩個小組并分別命名為常規(guī)組、研究組，各73例。研究組年齡32-65歲，均齡（44.3±12.6）歲;常規(guī)組年齡33-64歲，均齡（44.4±11.8）歲。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果P值>0.05。本研究符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。

1.2 方法

給予常規(guī)組73例患者常規(guī)護理，要求護理人員遵照醫(yī)師囑咐為患者用藥治療，密切觀察并詳細記錄患者體征變化，了解掌握患者實際病情，如果患者不適，立即向醫(yī)師反饋，第一時間對癥處理。

給予研究組73例患者常規(guī)護理的同時夯實優(yōu)質(zhì)護理：

（1）健康教育。主動詢問患者年齡、文化水平，收集患者病歷資料，然后通過面對面交流、專題講座、多媒體播放或座談會等多種形式，根據(jù)患者理解能力，使用通俗的語言向患者科普疾病知識、護理要點，減輕患者擔(dān)憂心理，避免患者產(chǎn)生抗拒抵觸心理。

（2）心理干預(yù)。每日堅持查房，主動與患者交流，了解患者心態(tài)變化，根據(jù)患者心態(tài)變化進行針對性干預(yù)，如果患者過于悲觀抑郁，護理人員表示同情，給予安慰、支持，與此同時，加強巡視力度，叮囑家屬多關(guān)心患者，特別是丈夫的關(guān)心，以此來溫暖患者內(nèi)心。如果患者過于躁動不安，可根據(jù)患者喜好，為患者播放輕柔音樂，轉(zhuǎn)移患者注意力，安撫其情緒，幫助患者重新建立起治愈的信念。

（3）環(huán)境干預(yù)。為患者創(chuàng)造一個明亮寬敞且舒適溫馨的休息環(huán)境，每日根據(jù)氣候溫度合理調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度、溫度;按時開窗通風(fēng)，保持新鮮的空氣，全面消毒地面、桌椅、窗臺。若條件允許，可擺放一些綠色植物或飾品、擺件。

（4）并發(fā)癥護理。督促患者形成健康的生活方式，按時休息，穿著寬松，勤換衣服，使身體保持潔凈;飲食方面，盡量以容易消化且清淡的綠色果蔬為主，多攝入高優(yōu)質(zhì)蛋白，幫助患者減輕腸胃不適，每日多餐、少食，若患者胃腸道反應(yīng)較為嚴(yán)重，遵醫(yī)囑給予藥物干預(yù)。

（5）出院指導(dǎo)。協(xié)助患者辦理好出院手續(xù)，根據(jù)患者病歷資料創(chuàng)建個人健康檔案，以便于護理人員定期電話隨訪，1次/周，了解患者日常用藥、癥狀變化、自我感受，同時鼓勵患者在身體條件允許的情況下，多參與一些社會活動;與患者約定好下一次復(fù)查時間。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)前后評估患者依從性，以八分制的Morisky依從性量表為主要評估工具，評分值越高，說明患者依從性越好。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

將本課題研究獲得的計數(shù)資料與計量資料導(dǎo)入spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件中并進行數(shù)據(jù)檢驗處理，用t檢驗服從正態(tài)分布的（）計量資料，組間差異經(jīng)P值進行判定，檢驗水準(zhǔn)α設(shè)置為0.05，統(tǒng)計學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)以（P<0.05）為主。

2 結(jié)果

干預(yù)之前，研究組與常規(guī)組依從性并無明顯差異（p>0.05）;干預(yù)之后，研究組依從性顯著更高，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）。詳情見表1。

3 討論

綜合治療是目前改善宮頸腫瘤患者預(yù)后的主要手段，診療時間長，且長期綜合治療后，將會逐步顯現(xiàn)出對正常細胞功能的不良影響[3]。因此，積極探索一種高效的干預(yù)措施，減輕綜合治療對宮頸腫瘤患者正常細胞功能的不良影響，贏得患者信任，提高其依從性，使其積極主動配合臨床治療，顯得至關(guān)重要[4]。作為現(xiàn)代臨床中一種比較新型的干預(yù)模式，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以“以人為本”為理念，倡導(dǎo)人性化關(guān)懷，重視患者心態(tài)變化、生理變化，以便于第一時間對癥處理綜合治療帶來的毒副反應(yīng)，進而減輕患者病痛，認(rèn)識到綜合治療對疾病轉(zhuǎn)歸的意義，自覺配合臨床護理工作[5]。本研究對照觀察，發(fā)現(xiàn)研究組依從性評分顯著高于常規(guī)組（p<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對宮頸腫瘤患者依從性提高具有積極作用。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得臨床將其作為宮頸腫瘤綜合治療患者的首選護理措施。

參考文獻

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