傷口造口患者行規范化護理管理的效果分析術

劉慧

【摘要】目的 探究規范化的護理管理對傷口造口患者的實際治療效果。方法 本次研究對象選取自2018年6月～2019年6月期間在本院接受治療的82例傷口造口患者，按照接受治療的時間前后將其隨機分為對照組（41例，采用臨床常規護理管理即可）、觀察組（41例，采用規范化的護理管理），對比兩組患者的壓瘡發生率及護理滿意度。結果 經對采集所得數據進行統計學處理后得出，實行規范化管理的觀察組的壓瘡發生率要低于對照組，且護理滿意度要顯著高于對照組（P<0.05），各組間數據均具備統計學意義。結論 在傷口造口患者群體中，實施規范化的護理管理的臨床應用效果更為顯著，具有較高的臨床借鑒價值。

【關鍵詞】傷口造口;規范化護理管理;效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

隨著人們生活結構的不斷變化，疾病譜也隨之發生了改變，難治的創面疾病也出現了同類比增長，有調查報告顯示，我國傷口造口的發生率已經升至3%～35%，并且隨著人口老齡化的趨勢仍舊呈現上升趨勢。而且皮膚作為人體最為重要的組織之一，一旦受到任何損傷，人體就會自然而然喪失第一道防線，各種類型的感染、疾病及并發癥也會接踵而至，因此對于傷口造口患者來說，治療中的護理工作是非常重要的，其直接影響到了治療和預后的效果，一旦護理不到位或質量不達標，很容易病發其他病癥，威脅到患者的生活質量[1]。本次研究以探索規范化護理管理在傷口造口患者護理工作中的實際應用效果為目的，現將本次研究的目的、過程及結果作匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取自2018年6月～2019年6月期間在本院接受治療的82例傷口造口患者，按照接受治療的時間前后將其隨機分為對照組、觀察組，每組各41例。其中對照組男26例、女15例，年齡15～74歲，平均年齡為（43.39±1.28）歲;觀察組男29例、女12例，年齡16～78歲，平均年齡為（44.96±2.17）歲。經對比發現，兩組一般數據間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入及排除標準：本次研究患者經診斷觀察均符合WHO中與傷口造口有關的診斷標準，本次研究內容已提交本院倫理委員會進行審核通過，所有參與患者及家屬對本次研究表示知情并簽署知情同意書。排除拒絕簽署同意書的患者，排除并發有精神疾病和全身免疫性疾病的患者。

1.2 方法

對對照組采用臨床常規護理管理即可，護理內容主要包括用藥時間、生命體征監測觀察、用藥劑量、突發情況及時處理等。

觀察組則采用規范化的護理管理，首先要合理配備小組成員，組長由經驗豐富的護理人員組成，同時配備兩名副組長和四名核心成員，然后每個科室的網絡成員各一人，組長和副組長主要負責對工作內容進行分析總結、討論，及時改變和完善護理方案，定期開展會議討論近期工作，并且及時調整護理計劃，并且定期開展會診工作，采用一定方法提升會診的質量，核心成員主要負責所負責的科室工作，及時做好意外情況的預防和處理，其他人員要保持良好的溝通交流，及時了解對方的情況，確保對傷口造口患者的護理服務質量，各科室的網絡人員主要負責對傷口造口的恢復情況進行實時跟蹤，制定病情發展報告。明確各個成員的實際職責，做到責任到人。

護理內容：護理小組成立完成之后，確定護理內容的大方面，主要分為定期開展培訓、確保護理方案規范化、跟蹤調查病情情況和實施分期護理四大方面;首先對規范化的護理小組成員進行定期培訓，確保各個成員了解自身的職責范圍和工作流程，并且具備基礎的自動判斷患者傷口造成情況的意識;然后與患者建立良好的醫患、護患關系，向患者詳細講述傷口造口護理方案的重要性，減輕患者對疾病的恐懼感，提升患者對治療和護理工作的依從性，積極配合治療和護理工作，能夠有效提升治療和護理質量，縮短治療和護理所需時間，幫助患者盡快康復，同時向患者講述自我護理的方法，對患者日常自我護理進行正確的引導和教育;然后需要對患者的意識情況、實際治療情況以及傷口造口發展情況等資料進行整理，掌握患者的具體情況，之后在護理工作制定具有針對性的規范化護理，做好預防感染的處理工作以及病灶區域周邊壞死組織的清理工作，最大程度上降低病灶周邊皮膚的損傷程度，在為患者的病灶處換藥時注意做好無菌處理;另外定期觀察患者的身體變化情況，根據實際情況為患者制定合理的個性化飲食指導，做好排便護理，定期更換造口袋，每次更換完成后需要采用溫水沖洗造口，同時注意做好干燥處理;對于失禁患者，一定要注意大小便的清除護理，每次清除完成后，要對尿道口或肛周邊皮膚進行清洗，同時做好干燥處理[2]。在臥床休息時，協助患者采取舒適臥位，必要情況下可給予屏風遮擋。之后為每位患者建立專屬的個人檔案，對患者疾病轉歸情況進行跟蹤調查，患者出院后也要定期回訪，建立完備的護理方案。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的壓瘡發生率及護理滿意度（護理滿意度采用調查問卷的形式進行，分為滿意、一般滿意和不滿意，護理滿意度為滿意與一般滿意的人數之和與總人數的百分比）。

1.4 統計學分析

全部數據通過SPSS 22.0軟件處理完成后，使用x±s表示所有的計量資料，采用t檢驗;所有計數資料采用x2檢驗。差異具有統計學中的意義使用P<0.05表示。

2 結 果

統計結果顯示，對照組中出現壓瘡9例（21.95%），觀察組1例（2.44%）;并且對照組患者對本次護理工作表示滿意的10例（24.39%）、一般滿意18例（43.90%）、不滿意13例（31.71%），滿意率為68.29%;觀察組則分別為29例（70.73%）、11例（26.83%）、1例（2.44%），滿意率為97.56%。兩組數據差異均具備統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著人類平均壽命的不斷提升和醫療水平的不斷進步，導致需要進行傷口造口手術的患者也越來越多，而對于傷口造口患者來說，高質量的護理尤為重要，其直接影響到了患者的生存質量，一旦出現護理不到位的情況就很有可能引發感染和多種并發癥，導致患者的病情惡化，嚴重時甚至會威脅到患者的生命安全[3]。

傷口造口患者情況特殊，傷口造口由于長時間暴露在空氣中，很容易受到外界因素的影響，出現感染，影響到治療和預后效果，傳統的護理方案主要是在醫生的指導下進行，護理人員很少會真實參與到具體的護理工作中去，更加很少會反饋護理資料給臨床治療，這樣護理方案便很難得到完善，無法變得更加系統化和規范化，導致護理質量和效率十分低下。因此，需要給予患者高質量的護理工作，而本次研究中所采用的規范化護理管理，其是一種科學化、全面化的護理管理方案，在開展護理工作時，要求護理人員掌握患者的基本資料和疾病具體發展情況，然后實施針對性的護理干預，降低壓瘡的出現概率，減少感染率，提升護理質量和患者的生存質量，具有較高的應用價值。

綜上所述，在傷口造口患者群體中，實施規范化的護理管理的臨床應用效果更為顯著，不僅可以有效減少壓瘡事件的發生率，還能提升患者對護理工作的滿意度，值得臨臨床大規模推廣采用。

參考文獻

[1] 蔣秋白.對傷口造口患者行規范化護理管理的效果分析[J].臨床醫藥文獻雜志，2017，4（40）：7831-7831.

[2] 稅 方.對造口患者行規范化護理管理的效果分析[J].心理醫生，2016，22（27）：245-246.

[3] 程 靜.規范化護理管理對傷口造口患者的護理效果評價[J].醫藥前沿，2016，6（10）：241-242.