罪犯患者手術的心理護理干預

阿永花

【摘要】護士通過運用應用心理學理論和技術等方式和途徑對病人進行心理治療，對病人的心理產生積極地影響，進而達到在手術前后減輕罪犯的心理壓力和負擔的目的。運用心理學專業方面的知識并和臨床實踐經驗相結合，加之護士能夠和病人接觸這一優勢，可以細致的觀察護理病人的心理，從而使得心理素質健康恢復。罪犯是監獄醫院的特殊對象，他們面臨手術時的心理狀態往往比常人更有壓力，護理人員運用心理學理論和護理實踐相結合的方法，減輕罪犯的心理負擔，促使其早日康復。

【關鍵詞】手術;罪犯;心理護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

護理是治療一直是相輔相成的，在治療的時候輔以護理可以最大程度上保障治療的效果，常規護理方式一直應用于臨床治療中，但是隨著臨床檢驗的結果，常規護理的臨床效果逐漸減弱。隨著社會的進步，新型的護理方式逐漸應用于臨床治療中，心理護理就是逐漸被應用于臨床治療中的護理方式。心理護理指的是在護理程序中，護理人員通過各種方式，積極的影響著患者的心理活動，改變患者的心理狀況，調節患者的心理情緒，逐漸的達到護理目標的心理治療方式，這是近幾年臨床治療中較為常見的一種心理護理方法。心理護理強調的將心理護理的理論與護理實踐相結合，注重其中的心理護理，罪犯是監獄醫院中特殊的服務對象，因此相較于正常的人而言，罪犯接受治療的時候，往往會承受更大的心理壓力，一定程度上會影響罪犯的治療效果，因此做好心理護理，消除罪犯治療時的心理負擔，就是護理人員需要承擔的責任與義務，本文簡要的探討了罪犯患者手術的心理護理，希望對罪犯的治療有所幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

罪犯是比較容易受到刺激的，不論手術的重要程度還是大小程度，都會對罪犯產生比較強烈的刺激。一旦受到刺激，感受到刺激后，罪犯的交感神經就會發生作用，腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌就會增加，從而引起血壓升高，心率變快的狀況，甚至在上手術臺之前會出現手腳冰涼，發抖等情況。對手術周圍環境和手術器械產生過度反應，過度者甚至會出現心理健康問題。

我國的醫學工作者發現罪犯患者在手術前的心理活動主要有兩種，一種是對手術害怕，二是對手術擔心。害怕的是自己疼痛和死亡，擔心的是手術是否會出意外或者自己是否會落下殘疾。醫學工作者們還發現，這些罪犯在入院后就盼望著早日進行手術，但在手術日時又會焦慮不安，寢食難安。即使借助安眠藥，睡眠仍有困難。有這么一個案例，一個女罪犯，在推進手術臺時由于精神過度緊張，出現了大汗淋漓，心率過快，不得不改期進行手術。大量的臨床研究表明，罪犯的過度緊張對手術的效果會產生不好的影響，例如出血量過多造成失血狀態，傷口愈合速度也會降低等，這些不良狀態還會引發并發癥。所以，手術之前對病患進行心理護理有著很重要的作用。為此應向專業的醫護人員進行心理咨詢，了解罪犯的心理需求。專業的具有權威性的心理咨詢會讓罪犯患者獲得安全感，還需要對不同的罪犯患者進行對癥下藥，講述術中要受到的必要的疼痛感。例如在腹部手術中，由于牽拉器官會產生不適感，而此刻應當通過深呼吸，放松精神來減輕手術的疼痛感。對于那些手術結束后需要導流管等身上具有附加儀器的罪犯患者，要術前進行詳細的說明，讓患者醒來后不至于恐懼。再者是讓患者了解給自己手術的醫生護士的情況，樹立威信，加強患者對醫生護士的信任，增強安全感。這些術前的準備是必須的，主要是為了讓患者快速的熟悉環境，做好心理上的準備，這不僅對手術的進行還是術后的恢復都有積極的影響。

1.2 方法

1.2.1 及時的讓患者明確手術效果

罪犯結束手術醒過來時，醫生和護士應從語言上對罪犯患者進行鼓勵和安慰。告訴罪犯手術是成功的，手術的目的也達到了，只需要忍受幾天傷口的疼痛感就能夠痊愈。有的罪犯可能會有更多的疑慮，或擔心傷口裂開，或擔心意外。例如在胸腹部進行手術的，咳嗽排痰是正常現象，但有的患者會擔心其他事情，甚至強忍不咳，而這時護士就應向他們重述咳嗽排痰的方法，并解答他們的顧慮。醫生和護士要向患者傳達正確的信息，對他們進行鼓勵和支持，隨時解答他們的疑惑，減輕罪犯術后的心理壓力。

1.2.2 幫助緩解疼痛

手術后傷口疼痛和切口，鎮定劑的使用都有一定的關系，而痛感也和個人的疼痛閾值，忍耐力有關。如果罪犯的注意力過于關注在傷口上或者精神過度緊張，那么疼痛感就會更加強烈。情緒不穩定者也會加劇疼痛，而從環境來看，強光或者暖色也會使疼痛加劇。對此，醫護人員應該體諒罪犯的心情，做適當的工作來幫助罪犯減輕他們的疼痛。比如在手術結束后的六個小時給予止痛藥，這樣可以很大程度的減輕手術帶來的疼痛感，如果等到患者感受到了疼痛再給予止痛藥的話會加劇罪犯的疼痛感。讓患者聽自己喜歡的音樂也會減輕疼痛感。

1.2.3 客服罪犯患者的抑郁反應

罪犯在手術之后平靜下來后不可避免的會出現抑郁的現象，表現為不愿說話，食欲不振，脾氣暴躁，睡眠狀態不好等。如果這種抑郁的狀態不能及時的得到調解，對生理上就會產生不良影響，相應的康復的時間也會延長。醫護人員就要多主動的和他們進行交流，生活不便處也照顧到他們，讓他們有已經順利手術的意識，爭取早日康復。

1.2.4 輸入正確的人生觀

罪犯在受到手術刺激后，尤其是手術效果不良好地罪犯，會及其的痛苦，醫護人員應就情況對他們進行真實情況的隱瞞。對于那些手術過后落下殘疾的的罪犯，更應交代清楚，并給予他們鼓勵和安慰，讓他們仍具有對生活的信心，面對現實，戰勝困難。若是做不好罪犯的心理護理，就會影響罪犯對待生活的態度，因此必須要幫助患者樹立正確的人生觀。

1.2.5 鼓勵罪犯積極的對待人生

外科手術犯人在手術之后，需要經過長時間的恢復，這個恢復過程是十分漫長的。若是手術治療后，患者的恢復狀況良好，心理承受壓力就會輕一些，若是患者的恢復狀況不好，就會使患者的心理防線瞬間崩塌，影響罪犯正確的看待人生。若是罪犯長期處于極度痛苦的時候，任何的外來精神刺激也不會激起罪犯的心情，每一位罪犯的心理情況不同，看待事物的理解方式也不同，所以并不適宜把情況真實、直接的告知給他們。一部分的患者在手術治療后，必然會帶來部分機體生理功能的破壞，這種機體的損傷會嚴重的影響罪犯的心理，更有甚者，會給罪犯的心理帶來嚴重的額創傷，從而會影響罪犯的看待事物的心理。因此在手術之前，面對可能會出現致殘的罪犯，醫生在手術之前需要先告知罪犯，并且選取合適的方式安慰罪犯，積極的與罪犯進行溝通，保持罪犯正確看待生活的態度，鼓勵罪犯積極的對待人生。

2 結 論

罪犯作為一種特殊的監獄醫院接納的對象，心理承壓能力是較弱的，接受刺激的能力更是脆弱，而面對手術這一巨大刺激時，無論前后，醫護人員都應盡到自己的責任，照看照顧到罪犯的心理狀況，通過采用心理學上的治療方法，加上護理經驗，更好的減輕或者消除罪犯的心理壓力，促使其早日康復。

參考文獻

[1] 金鳳仙.心理護理干預對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察.廣東醫學，2013，34（20）：3217.

[2] 趙曉翠.癌癥患者心理問題與心理護理機制的探討.中國實用護理雜志，2013，29（26）：66.

[3] 金鳳仙.康復期精神病患者焦慮抑郁反應的發生率及心理護理干預.廣東醫學，2013，34（18）：2907.