新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施探討

楊犖

【摘要】新時(shí)期隨著不斷加大的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革力度，也日益加劇了醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，使醫(yī)院的生存發(fā)展面臨著新的挑戰(zhàn)和巨大的發(fā)展空間。作為一項(xiàng)具有極強(qiáng)專(zhuān)業(yè)性和政策性的工作，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，并制定一系列改革措施，能將醫(yī)院的使用資金充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，并最大化的發(fā)揮資金的效用。使醫(yī)院走低耗、高效的可持續(xù)發(fā)展道路，真正提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。本文對(duì)新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不足之處進(jìn)行了剖析，并在此基礎(chǔ)上，提出了加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施。以期對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，發(fā)揮積極的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)管理;新時(shí)期;醫(yī)院;問(wèn)題;措施

隨著人們不斷提高的生活水平，對(duì)自己的身體健康更加關(guān)注，求醫(yī)意識(shí)也更加強(qiáng)烈。而求醫(yī)者數(shù)量的不斷增加，也需要醫(yī)院相應(yīng)的增加一些設(shè)備，也就使得醫(yī)院不斷增多支出，由此對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平進(jìn)行著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院的重要組成部分，對(duì)于統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院的各項(xiàng)資金，具有重要的作用。新的時(shí)期內(nèi)，隨著日漸深入的新醫(yī)改步伐，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理面臨著新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院必須開(kāi)拓進(jìn)取，與時(shí)俱進(jìn)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作，為醫(yī)院事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展保駕護(hù)航，真正與新醫(yī)改要求更好的適應(yīng)。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)和要求

1、財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)。在目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀和自身經(jīng)營(yíng)特色，分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的目標(biāo)，主要涵蓋以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：首先，是對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的正常運(yùn)行提供保障，并在此基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療成本合理控制，以此促進(jìn)資產(chǎn)利用有效率的提高。立足于醫(yī)院的發(fā)展和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，借助于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，將融資渠道不斷拓寬。通過(guò)科學(xué)評(píng)估，使投資工作更加理性。其次，通過(guò)財(cái)務(wù)管理，還能對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)現(xiàn)狀真實(shí)體現(xiàn)。發(fā)揮監(jiān)督功能，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)更好的掌控，以最大化的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)功能。

2、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的要求。為病人排憂(yōu)解難，防病治病，是醫(yī)院的主要作用，通過(guò)出色的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)人們的需求給予最大化的滿(mǎn)足。而醫(yī)療資源的配置主體就是市場(chǎng)，只有將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)與市場(chǎng)接軌，才能更好地發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值。現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)的主要任務(wù)，就是合理分配醫(yī)療資源，這樣才能與市場(chǎng)環(huán)境更好的適應(yīng)。目前，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理提出的基本要求，就是對(duì)醫(yī)院收抵支以及償還債務(wù)的能力提供保障，使醫(yī)院能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地。同時(shí)醫(yī)院還對(duì)財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求，既通過(guò)有效監(jiān)督和控制財(cái)務(wù)活動(dòng)，預(yù)防醫(yī)院財(cái)產(chǎn)流失，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的保值和增值，促進(jìn)醫(yī)院資金使用效率的提高。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

1、未能高度重視財(cái)務(wù)管理工作的重要性。目前醫(yī)院的資金支出都是較大金額，但是如果沒(méi)有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，就會(huì)有不合理現(xiàn)象存在于財(cái)務(wù)管理工作中。同時(shí)，由于醫(yī)院的管理者大多是醫(yī)學(xué)方面的行家，往往匱乏財(cái)務(wù)管理方面的知識(shí)。如果財(cái)務(wù)管理工作由醫(yī)學(xué)專(zhuān)家負(fù)責(zé)，就會(huì)不可避免的存在一定的不足和弊端，

2、財(cái)務(wù)管理相對(duì)松散。目前，很多醫(yī)院都沒(méi)有實(shí)現(xiàn)資金的集中管理。尤其是在一些大中型醫(yī)院，往往擁有較多的員工數(shù)量和較大的資產(chǎn)總額。而對(duì)于整個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，資金利用會(huì)貫穿在每一個(gè)環(huán)節(jié)中。需要財(cái)務(wù)管理部門(mén)匯總?cè)抠Y金流動(dòng)的活動(dòng)。但是因?yàn)椴恢匾曍?cái)務(wù)管理，財(cái)務(wù)管理相對(duì)松散，財(cái)務(wù)人員并沒(méi)有真正介入和了解每一筆資金的用途，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理的雜亂無(wú)章。同時(shí)，醫(yī)院還有待于加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算。現(xiàn)階段，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算編制不重視，缺乏清晰的分類(lèi)和全面的編制，因此還存在不編制預(yù)算的情況。

3、財(cái)務(wù)管理人員具有偏低的素質(zhì)水平。目前，一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員未能深入學(xué)習(xí)和掌握財(cái)務(wù)知識(shí)，在財(cái)務(wù)工作中，沒(méi)有及時(shí)轉(zhuǎn)變過(guò)去的思維模式，使財(cái)務(wù)管理工作效率低下。由此對(duì)整個(gè)醫(yī)院的資金流動(dòng)帶來(lái)影響，不能合理分配和利用資金。

三、加強(qiáng)醫(yī)院全面財(cái)務(wù)管理的有效措施

1、提高醫(yī)院管理者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，轉(zhuǎn)變思想觀念

醫(yī)院的改革是由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展所推動(dòng)著，所以為了用最低消耗來(lái)?yè)Q取最大的收益，醫(yī)院必須要促進(jìn)自身管理水平的提升。唯有如此，才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理而言，醫(yī)院管理者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)非常關(guān)鍵。只有增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，才能對(duì)財(cái)務(wù)管理的重要性高度重視。首先，醫(yī)院管理者應(yīng)將過(guò)去那種“重醫(yī)療水平、輕財(cái)務(wù)管理”的觀念徹底摒棄，積極轉(zhuǎn)變管理理念，提高對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí)，這樣才能對(duì)各個(gè)部門(mén)之間的財(cái)務(wù)狀況充分協(xié)調(diào)，深入做好財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)工作，并在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中真正融入財(cái)務(wù)管理。為此，醫(yī)院不單單要加大力度改革財(cái)務(wù)部門(mén)的工作，同時(shí)還要積極爭(zhēng)取其他職能部門(mén)的配合，對(duì)于會(huì)計(jì)所需要的資料能定期提供。

2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院全面財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督，做好財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作

加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算監(jiān)督，是做好財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵。財(cái)務(wù)全面管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，就是財(cái)務(wù)預(yù)算編制。對(duì)于醫(yī)院而言，需要將財(cái)務(wù)預(yù)算的編制工作嚴(yán)格做好，通過(guò)分門(mén)別類(lèi)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算編制。這樣即能對(duì)今后的工作發(fā)揮有效的指導(dǎo)作用。同時(shí)，還能作為重要的依據(jù)，用于年終考評(píng)工作中，由此促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作效率的提高。目前，在財(cái)務(wù)管理運(yùn)行過(guò)程中，還有一定的風(fēng)險(xiǎn)存在，所以，必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的業(yè)務(wù)中風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)控制，對(duì)于完整的控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制進(jìn)行構(gòu)建。實(shí)施一系列行之有效的措施，促進(jìn)財(cái)務(wù)核算質(zhì)量的提升。只有對(duì)管理流程進(jìn)行強(qiáng)化，既相互銜接又相互制約內(nèi)部控制制度，才能在順利開(kāi)展醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的同時(shí)，最大化的降低損失。

3、加強(qiáng)對(duì)成本管理的控制，提高醫(yī)院收益

現(xiàn)階段，全過(guò)程、全方位的成本控制在我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院中都已經(jīng)開(kāi)展和實(shí)施。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理而言，成本控制工作非常關(guān)鍵。能將醫(yī)院的各項(xiàng)支出降低，促進(jìn)資產(chǎn)配置率的有效提高，由此才能對(duì)醫(yī)院財(cái)政健康和快速的增長(zhǎng)提供保障。醫(yī)院的成本核算是財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)，能夠清晰的分析醫(yī)院總成本和各種醫(yī)療項(xiàng)目的單位成本，并且能定期核算醫(yī)院藥品、病種、科室等各方面的成本。醫(yī)院應(yīng)科學(xué)的分析和考核每一項(xiàng)財(cái)務(wù)交易，由此將醫(yī)療成本最大程度的降低。在降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，還能使醫(yī)院獲得更多的收益。

4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，提高綜合素養(yǎng)

當(dāng)今社會(huì)在多元化思潮的影響下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作面臨著諸多的誘惑。即需要財(cái)務(wù)管理人員專(zhuān)業(yè)技能扎實(shí)，同時(shí)還應(yīng)具備良好的職業(yè)操守。首先，醫(yī)院應(yīng)加大力度，開(kāi)展對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，以進(jìn)一步增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技能。為財(cái)務(wù)人員提供更多進(jìn)修機(jī)會(huì)，在豐富其財(cái)務(wù)管理知識(shí)儲(chǔ)備的同時(shí)，還能促進(jìn)財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)的增強(qiáng)。財(cái)務(wù)人員自身也要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，引入最新的財(cái)務(wù)管理方式，從原本單純的賬本記賬的形式向科學(xué)的核算管理轉(zhuǎn)化。通過(guò)學(xué)習(xí)前沿知識(shí)，深入理解財(cái)務(wù)管理的重要性。并在具體實(shí)踐過(guò)程中，對(duì)那些新技能不斷掌握和運(yùn)用。其次，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)操守。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)有著復(fù)雜的工作環(huán)境，極容易滋生腐敗，為此需要財(cái)務(wù)人員能時(shí)刻堅(jiān)守自己的職業(yè)操守，堅(jiān)決不做違法違紀(jì)違規(guī)的事情。

結(jié)論：新時(shí)期內(nèi)強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，能保障醫(yī)院流暢的資金和良好的經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)，將患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)降低。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，醫(yī)院應(yīng)采用現(xiàn)代化管理模式，對(duì)財(cái)務(wù)管理制度不斷進(jìn)行完善，通過(guò)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的不斷加強(qiáng)，為醫(yī)院健康運(yùn)營(yíng)，發(fā)揮積極的推動(dòng)作用。

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