康復治療結合針灸推拿治療肩周炎注意事項有哪些

李清國

【中圖分類號】R352 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

一.引言

肩周炎指的是患者肩部肌肉、肌腱、關節囊、韌帶等軟組織出現無菌性炎癥，從中醫學角度來看，這一疾病被劃歸到“肩痹”的范圍內，在這一疾病的影響下，患者肩關節周會出現明顯的痛感，患者的肩部活動也會受到明顯限制。從宏觀層面來看，這一疾病的出現幾率在5%左右，而且在臨床治療后，超過50%的患者無法完全康復，而且在治療后疾病再次復發的幾率接近80%。這一疾病的誘發因素主要為肩部創傷、長期勞損等，在加上不良環境因素的刺激，會加速這一疾病的發生。在這一疾病的應對過程中，康復治療結合針灸推拿具有良好的效果，因此，本文則針對康復治療結合針灸推拿治療肩周炎注意事項展開討論。

二.針灸推拿治療注意事項

2.1 推拿治療

推拿以我國中醫臟腑、經絡學說為基礎，通過拿、揉、按、撥、扳等多種形式的相互融合完成相應的推拿治療活動，通過上述一系列治療活動的進行，幫助患者調理氣血，理筋整復。在推拿過程中，需要患者保持正坐姿勢，醫者要能夠對推拿力度進行合理控制，為了確保力道適當，醫者可以采用骨膜按揉法、一指禪推法，在操作中，需要采用按揉的方式幫助患者放松肩部肌肉，然后進行推拿，時間控制在5分鐘左右，然后選擇肩前、肩髃、肩髎、肩貞等穴位為重點區域采用一指禪推法，進行上下重復，時間控制在5分鐘。

2.2 針灸治療

在肩周炎患者的針灸治療中，主要包括三個方面的內容：第一，針刺治療。這一治療方法主要遵循的是中醫學中辯證取穴的原則，醫者需要選擇患者手部的三陽經穴為主進行施針，然后以捻轉、提插等方式行針，在針被刺入穴位后，需要留置30分鐘左右，通過這種方式，幫助患者松解肩部肌肉，調節氣血，通達經絡，進而幫助患者有效改善病癥，這一治療方法的頻率為每日1次，一般持續20天。第二，電針治療。通過電針治療的方式，使患者穴位得到連續性的刺激，進而不斷提升患者穴位的刺激效果，這一方式是現代科技作用于傳統中醫的重要體現，借助現代科技，使得傳統中醫針灸中的捻轉補瀉效果得到強化，使患者穴位得到更強刺激的同時，不斷提升患者的治療效果。第三，其它治療方式。在患者的針灸治療中，還可以火針療法、頭皮針療法等，但是，不論采用何種針灸治療方法，都應該在中醫辨證的原則進行實施，以緩解肩周炎患者疼痛、改善肩關節活動度為最終目的，進而不斷提升患者的治療效果。

三.康復治療注意事項

3.1 運動治療

在醫者的指導下，使患者腰向前彎曲，彎曲角度以90度為宜，然后盡可能放松雙臂，然后進行前后左右擺動。然后在引導患者面對墻壁，使其腳尖與墻壁相距25厘米，患側手指盡可能接觸墻壁，然后向上舉，并超過頭頂，然后將上述動作重復20次左右。在運動治療中還可以引導患者進行器械操，醫者需要引導患者用手推動手柄，使其肩關節得到活動，在活動中要盡可能使肌腱發力，然后使其手臂進行前后拉伸和外展。在上述運動的基礎上，為了進一步提升患者的治療效果，還可以對患者盂肱關節進行牽引，通過牽引來幫助患者肩關節進行松動，以此達到緩解病痛的目的。

3.2 中藥治療

在中藥治療中，首先可以采用口服中藥的方式，醫者為患者所服用的中藥主要是發揮活血止痛、強筋健骨的作用，如葛根湯、健脾活血湯等，借助中藥，能夠使患者身體從根本上得到調理，這對于疾病的緩解和治療有著重要的促進作用。其次，可以采用中藥外用的方式進行治療。因為肩周炎患者如果僅僅服用中藥，見效會比較慢，因此，可以配合中藥外用的治療方式，以此不斷提升患者的治療效果。在具體的治療實踐中，可以采用熏蒸的方式，即通過中藥煮水對患者肩關節進行熏蒸，促使中藥更好的進行局部滲透，根據相關醫學研究和統計，這一治療方式的有效率已經超過了90%，所以具有具有較高的應用價值。在中醫外用過程中，又可以采用貼敷的方式，在這一方法的應用中，需要將舒筋活血、通絡止痛、強筋健骨的中藥研細末，然后與姜汁混合，然后形成膏劑，之后在敷到患者肩關節處，然后敷5小時左右，通過這種方式，可以使藥物逐步滲入到肩關節組織中，進而對患處形成持續性刺激，以此來達到疾病治療的目的。在治療中，還可以采用中藥蠟療的方式，相對而言，這一外用方法比較新穎，屬于近年來的新療法，即在傳統中藥應用的基礎上使用蠟進行緩慢散熱，使得中藥和熱能持續不斷的深入和作用于肩關節處，而且熱能還能夠促進藥效的吸收，幫助患者肩關節組織活血行氣，進而達到相應的治療效果。另外，在治療中還可以采用中藥熨燙治療，這一方式和蠟療有一定的相似性，只是在這一方法的應用中需要借助熨燙袋進行供熱，借助熨燙袋，促進中藥吸收，并在肩關節局部熱敷的基礎幫助肩關節肌肉組織活血行氣，并達到止痛的效果。

四.案例分析

為了進一步明確證明康復治療結合針灸推拿治療肩周炎的注意事項，并證明這一方法的治療效果，筆者隨機選取某醫院進5年來所收治的150名肩周炎患者為研究對象，在本組樣本中，患者年齡在30—70歲的范圍內，平均年齡48.8歲，患者病程1個月—3年，平均病程1.63年，其中包括男性患者81例，女性患者69例，患處為左肩、右肩、雙肩的患者數量分別為69例、67例、14例。筆者將患者平均分為三組，分別為A組、B組、C組，每組50例患者，在具體的治療中，A組患者僅采用針灸推拿的方法，B組患者僅采用康復治療的方法，C組患者安排康復治療結合針灸推拿治療，結果表明，A患者患者的明顯好轉數量為28例，占比56%，B組患者的明顯好轉數量為29例，占比58%，C組患者的明顯好轉數量為39例，占比78%，由此可見，在肩周炎患者的治療中，采用康復治療結合針灸推拿治療的方法，對于患者治療效果的提升有著重要的促進作用。

五.總結

綜上所述，在肩周炎患者的臨床治療中，康復治療結合針灸推拿治療方式具有較高的運用價值，而在這一方法的應用中，醫者要注重細節的完善，這對于患者病情的控制及治療有著重要的促進作用。

參考文獻：

張云霞.多向透刺針灸推拿療法治療肩周炎的價值分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（31）：139-140.

林堅，鄭華.針灸推拿聯合中藥結合治療肩周炎臨床觀察[J].海峽藥學，2018，30（10）：223-224.