黃葵膠囊聯合纈沙坦治療糖尿病腎病臨床療效觀察

曹小翠

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

糖尿病腎病是糖尿病患者中常見的慢性并發癥，臨床上普遍將這種疾病與患者腎血流動力學異常、高血糖、高血壓等情況聯系在一起，患者以蛋白尿、水腫、高血壓以及腎衰竭為主要臨床表現[1]。相關研究表明，嚴格控制高血糖可以降低糖尿病腎病的發生概率，同時應當盡可能將患者血壓控制在140/90mmHg以下[2]，為此，藥物治療在糖尿病腎病患者中的應用比較普遍。為探究黃葵膠囊聯合纈沙坦治療糖尿病腎病的療效，本次研究以單一纈沙坦作為對照處理，將2016年1月～2020年8月期間80例患者進行分組，研究如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2016年1月起搜集病患資料，至2020年8月開始回溯研究，共計80例糖尿病腎病患者，按照隨機數字表法分為對照組與實驗組（均40例）。統計一般資料：患者年齡范圍為40-65歲，對照組平均（49.7 2.3）歲，實驗組均值為（52.2 1.8）歲;對照組男女各25例，實驗組男女比為23：27;病程處于3-7年間，對照組與實驗組均值分別為（4.3 2.3）年、（3.7 1.8）年;以上資料差異并不顯著（p>0.05）。所有患者均有不同程度的臨床表現且經尿常規等檢查確診為糖尿病腎病，排除重大器質性病變以及自知力缺乏的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：口服纈沙坦膠囊（H20040217，北京諾華制藥有限公司），常用劑量80mg/次、1次/d，空腹及進餐時均可服用，盡可能固定每日用藥時間，服用2周，若效果不明顯則可將日劑量增加至160mg。

1.2.2 實驗組：黃葵膠囊（Z19990040，江蘇蘇中藥業集團股份有限公司）聯合纈沙坦，黃葵膠囊常用劑量為5粒/次、3次/d，以8周為一個療程，且纈沙坦膠囊的服用方法與對照組相一致。

1.3 觀察指標 以患者治療前后甘油三酯、總膽固醇以及尿蛋白排泄率為具體觀測指標，治療效果主要依據為尿常規檢驗結果分為顯著有效、有效及無效三種程度[3]。

1.4 統計學方法 數據處理由SPSS21.0 完成，相關指標變化為計量資料，以（）表示并行t檢驗，治療有效率為計數資料，以（n，%）表示并行檢驗，p<0.05即差異顯著。

2 結果

2.1 治療前后相關指標變化

治療前組間各項指標均無顯著差異（p>0.05），治療后實驗組甘油三酯、總膽固醇以及尿蛋白排泄率均顯著低于對照組，組間差異均具有統計學意義（p<0.05），詳細如下：

3 討論

纈沙坦為常見降血壓藥物，常用于輕度及中度高血壓患者的治療，對于ACE抑制劑不耐受患者的治療具有重要意義。雖然可以有效控制患者血壓，但容易出現頭疼頭暈、水腫無力以及皮疹瘙癢等不良反應，為此臨床也在不斷優化其治療效果[3]。黃葵膠囊具有清利濕熱、解毒消腫的作用，常用于慢性腎炎的治療，對抑制血小板聚集、改善腎小球組織免疫炎性反應具有重要意義，為此可以降低尿蛋白、血脂指標并保護患者腎功能，且作為一種中藥制劑其不良反應相對較少[4]。

研究結果顯示：兩組治療前相關指標均無顯著差異（p>0.05），治療后實驗組甘油三酯（1.98 0.33）、總膽固醇（39.32 15.23）及尿蛋白排泄率（88.46 18.44）顯著低于對照組（2.22 0.54）、（104.52 18.78）、（132.54 19.56），且差異顯著（p<0.05）;對比治療效果時實驗組治療顯著有效及有效患者共38例（95%）顯著優于對照組33例（82.5%），差異顯著（p<0.05）。這一結果充分說明治療前兩組患者相關指標大致相似，但進行黃葵膠囊聯合纈沙坦治療的患者其甘油三酯、總膽固醇以及尿蛋白排泄率均低于其他患者，且治療有效率顯著高于經單一纈沙坦治療的患者。

綜上所述，黃葵膠囊聯合纈沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效十分顯著，不僅可以有效改善糖尿病腎病患者甘油三酯等相關指標，而且治療有效率相對更高。

參考文獻：

候劍.黃葵膠囊與雷公藤多苷聯合纈沙坦治療Ⅳ期糖尿病腎病患者的效果[J].河南醫學研究，2020，29（22）：4145-4147.

柯碧玉.黃葵膠囊聯合西藥對糖尿病腎病患者腎功能和炎癥因子的影響[J].基層醫學論壇，2020，24（22）：3233-3235.

楊園園，尹大樂，李少華.探討臨床中給予糖尿病腎病患者黃葵膠囊聯合纈沙坦治療的效果[J].中國社區醫師，2020，36（21）：132-133.

張世清.黃葵膠囊聯合纈沙坦在糖尿病腎病治療中的療效觀察[J].中外女性健康研究，2020（12）：112+165.