瑞格列奈聯合格列美脲治療糖尿病的有效性分析

郭晴

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

糖尿病患者機體處于高血糖狀態，對靶器官造成損傷，進而引發心腎眼等多臟器并發癥，嚴重時可導致死亡。其危害性不容忽視，故及時、有效的治療受到患者和醫務人員的重視。糖尿病對人類健康造成威脅，糖尿病患者合理控制血糖水平意義重大，血糖水平處于合理的水平，可以控制并發癥的發生[1-3]。我院于2019年6月至2020年6月對瑞格列奈聯合格列美脲治療糖尿病的有效性觀察，現將研究報告總結如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年6月至202 0年6月收治的60例糖尿病患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組男56例，女57例，年齡在60～84歲之間，平均年齡（69.28±7.32）歲。對照組患者男53例，女60例，年齡在60～84歲之間，平均年齡（69.26±7.32）歲。

1.2 方法

分別給以兩組糖尿病患者不同的治療藥物，其中對照組患者為常規治療，即單用瑞格列奈進行治療。餐前服用（生產企業：北京諾華制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20030504），120mg，劑量應根據定期的HbA1c檢測結果調整。實驗組患者采用聯合用藥，即同時使用瑞格列奈與格列美脲，瑞格列奈的用藥劑量同對照組，格列美脲（生產企業：賽諾菲（北京）制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20057672）的起始劑量為每日1mg格列美脲片：（1）如果血糖得到滿意控制，應以該劑量維持治療。（2）如果不能滿意控制代謝狀況，應根據血糖控制情況增加劑量，每隔1-2個星期，逐步增加劑量至每日2mg、3mg甚至4mg。設定治療周期為30天。

1.3 觀察指標

（1）治療效果觀察兩組患者治療后臨床生化指標，包括空腹血糖、餐后2h血糖、體質指數、糖化血紅蛋白、總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、肌酐、收縮壓、舒張壓等指標。

（2）不良反應：觀察患者治療后腹脹、惡心、乏力、心慌等癥狀。不良反應率=（腹脹+惡心+乏力+心慌）÷總數×100%

1.4 統計分析、

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行檢驗，采用n（%）表示，計量資料行T檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組糖尿病患者治療有效率對比

觀察組治療效果顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

格列美脲在臨床上的應用，使糖尿病患者用藥選擇增多，可以降低患者肝臟產生葡萄糖的量以及葡萄糖的輸出量，將小腸對葡萄糖的吸收量減少，增加患者周圍組織利用葡糖糖的量，從而達到降低血糖水平的目的。瑞格列奈為治療糖尿病的常見藥物，該藥物為組胺H1受體拮抗劑，該藥物能夠有效抑制肥大細胞釋放組胺，有高度選擇性;格列美脲對心血管系統作用輕微，故冠脈病變、心肌病變、心臟神經病變等心臟并發癥發生率低[4]。格列美脲主要經肝腎代謝，總清除率高，所以其雖為長效口服降糖藥，也不易出現因藥物體內蓄積而發生藥物性低血糖反應。同時因其半衰期長，作用時間長，可減少服藥次數，給患者帶來便利。傳統磺脲類降糖藥胃腸道反應較重，格列美脲對這一不足之處作了極大改善。本次研究結果顯示，觀察組治療效果顯著高于對照組（P<0.05），治療后兩組糖尿病患者癥狀積分均改善。觀察組不良反應率與對照組無顯著差異（P>0.05），證明瑞格列奈聯合格列美脲治療不會對患者造成的不良反應。

總之，利用瑞格列奈聯合格列美脲治療糖尿病的治療效果更佳，具有臨床推廣的價值。

參考文獻

衛晉菲， 周亮， 王明媚，等.瑞格列奈對比格列美脲分別聯合二甲雙胍治療糖尿病有效性和安全性的Meta分析[J].中國藥房， 2018， v.29;No.629（11）：125-129.

陳春霞， 尹弟， 包澤君，等.CBR3rs1048303位點基因多態性與糖尿病相關性及其對瑞格列奈療效的影響[J].中國醫院藥學雜志， 2018， v.38（15）：1639-1643.

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