運動受傷后，康復治療不能忽視

據可靠的研究數據，每年有25%以上的跑者會遭受明顯影響訓練數量或質量的傷病，還有研究顯示：為全程馬拉松而訓練的跑者年受傷率高達90%。不管這個數據是多少，還是有跑者免于傷病的困擾，讓無傷奔跑成為可能。我身邊就有跑步多年，幾乎沒受過傷的朋友。

你這輩子別再想跑步了

記得2009年6月底，我和朋友去爬北京郊外的一處野山，回來后發現左膝蓋的疼痛明顯增加。吃了兩次止痛藥，好像都沒有什么幫助，一個星期過后，疼痛不但沒有好轉反而更厲害了，嚴重影響了我的日常生活，上樓梯和彎腰時都很痛苦。我心里隱隱有種不安的感覺：這次怕是扛不過去了！于是趕緊跑到家附近的某三甲醫院掛了一個骨科的號，一貫能不進醫院就不進醫院的我，惴惴不安地排隊等了一個半小時，但是和醫生的對話卻沒有超過1分鐘，醫生就讓我先去拍個X線片。拿著拍好的片子，再回到醫生診室，40分鐘已經過去了，我心里多少有些小緊張。醫生看片子時，我小心翼翼地詢問他：“3個月后我還有個‘全馬要跑，照現在的情況，我還能參賽嗎？”醫生當時的話和他臉上冰冷的表情，至今依然銘刻在我的腦海中，他指著我說：“重度骨關節炎，你這輩子別再想跑步了！”

那一瞬間，我的心情跌到了谷底，迷迷糊糊地拿著醫生開的單子，去繳費取藥。我怎么就得骨關節炎了呢，而且還是重度！當時絕望的我，唯一的感覺就是自己完蛋了，得吃一輩子藥對抗這個什么重度骨關節炎了。剛好我因為工作原因，認識了時任中國鐵人三項運動協會秘書長的戚軍，我想：自己的傷是運動引起的，興許鐵三隊的李隊醫可以幫上我？治療我的醫生和我溝通的時間非常短，可能是誤診，興許我還有救？于是我打電話給戚軍求救。

李隊醫的診斷是：因為我平日的拉伸不夠，身體柔韌性較差，導致了膝關節后側軟組織損傷。需要每天堅持做肩、脊柱、膝、足踝、跟腱、腓腸肌，還有大腿肌肉的康復動作，輔助服用多種維生素和鈣片，以及三七傷藥膠囊，飲食上需要多吃一些蛋白質含量高的食物。

按照李隊醫給出的康復訓練計劃，加上飲食上的調整與用藥，我不但完成了當年的北京馬拉松，而且此后又跑了30多個全馬。

這次治療的經歷點燃了我對運動康復的興趣，不是有幸得到李隊醫的診斷和對癥治療，我今天可能就是個病秧子，天天還吃著治重度骨關節炎的藥呢，想想都覺得后怕。

要想解決疼痛問題，得先知道問題出在哪里

從我自己受傷的2009年到2020年，中國的跑步市場從無人喝彩發展到了賽事不斷涌現，熱門賽事名額難求的地步。這期間隨著中國順利拿下2022年冬奧會舉辦權，政府也號召全民參與體育運動，運動的人多了，受傷的便也多了。下面是2017年春節期間我收到的運動康復治療咨詢中的兩條留言：

我有個朋友，特別年輕，運動時膝蓋受傷了，一年多還沒好，現在不能跑步、登山，有沒有好辦法治療或恢復呢？

有朋友去年7月左腿的髕骨骨折（骨裂），打石膏固定2個月，4個月后開始功能康復，出現關節粘連，第五個月做了局麻后關節松解，膝關節能夠彎曲120°。后來康復師推拿過度了，膝關節出現紅腫發炎。你認識比較好的康復師嗎？

留言的共同特點是：幫自己的朋友尋找靠譜的運動損傷治療醫生和康復師。這的確是目前國內運動康復的現實：需要做運動康復的人越來越多，但可靠的治療醫生和康復師難以尋找。找不到，只能自己給自己治療，或者就只能生扛了。

這些留言也道出了一個大家的困惑：受傷后，到底是去醫院找醫生，還是去市面上現有的各種運動康復診室或者物理治療中心尋求幫助呢？

大家普遍遇到的問題是：醫院的治療費用相對便宜，還能走醫保，但是候診時間長，醫生和病人溝通的時間有限，有時給出的建議就是停跑加休息，也難免會有誤診發生;市面上的診室和物理治療中心，就診環境相對舒服一些，候診時間也不長，基本是預約制，但都得自掏腰包，價格2000～3000元一次，相對較高，康復師水平又良莠不齊，有時治療效果也很難令人滿意。

大家受傷后，即便有免費治療的機會，也不愿意去，不去的理由有很多：交通成本太高，跑一趟太折騰;工作太忙，沒時間;認為傷養養就好了，身體是有自愈能力的，沒必要做康復治療;覺得康復太花時間，浪費精力和錢，也不見得有效果;感覺自己吃點兒止痛或者消炎的藥，過兩天就好啦。

既然現狀是這樣，那有什么辦法能幫上大家，讓大家能帶著正確的康復理念，面對自己身上的傷痛呢？

要想自己解決疼痛的問題，首先得知道問題出在哪里。經常有病人說不清楚自己哪里有疼痛的情況，建議大家去醫院前最好能拿筆或者手機記錄下來一些信息，包括受傷過程、受傷的時間、癥狀表現、疼痛的頻率、其他身體部位的反應、用過的內用或外敷的藥名等，以免見到醫生時自己一緊張，漏掉關鍵信息。你對問題的描述越準確簡潔，越能幫助醫生作出正確的診斷。加上診斷后的治療和相配合的康復動作練習，即應對疼痛的三部曲：診、治、練。而預防受傷則貫穿在這三部曲之中，不能只顧著治療部分，而忽略康復訓練，更不能忘記提醒自己如何預防傷病及避免重復受傷。

需要提醒大家的是：身體有了不適，應該先去看一下醫生，請醫生診斷并給出相應的治療方法。康復師或醫生提供康復計劃后，進行有針對性的練習，才最為穩妥，否則不對癥的練習反而會延誤病情，耽誤最佳治療時間。自己的疼痛自己得花心思和時間，配合醫生和康復師一起來解決。

（摘自河南科學技術出版社《跑者常見疼痛手冊》 ?作者：謝頔 ?魯智勇 ?張博 ?劉錚）