頸動脈彩超聯合MoCA認知評估量表在老年癡呆患者臨床檢測中的應用價值

鄭娟

【中圖分類號】R749.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

老年癡呆是一種臨床上常見的認知功能退行性疾病，根據流行病學統計我國老年癡呆發病率有顯著上升的趨勢，阿爾茨海默病是老年癡呆的主要類型之一[1]。且近幾年隨著我國人口老齡化不斷加劇，老年癡呆患者數量不斷增加[2]，目前老年癡呆已經成為繼腦卒中后第5大引起老年人死亡的病因。目前老年癡呆的具體發病機制尚不明確，有研究表明其與動脈粥樣硬化、血管內膜損傷等腦血管缺血病變密切相關。本文主要探討頸動脈彩超聯合MoCA認知評估量表在老年癡呆患者臨床檢測中的應用價值，詳細報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月至2020年3月期間，收集在我院接受治療的55例老年癡呆患者以及56例來我院體檢的健康老年人群作為研究對象，并將老年癡呆患者以及健康老年人群分為歸為觀察組與對照組。對照組中男32例、女23例，年齡65～79歲、平均年齡（72.35±3.71）歲;觀察組中男34例、女22例，年齡61～83歲、平均年齡（71.82±3.85）歲。兩組患者的一般資料比較不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有研究對象均給予頸動脈彩超聯合MoCA認知評估量表檢查，具體操作如下：所有研究對象先進行MoCA認知評估量表檢查，MoCA認知評估量表總評分30分，以得分26分為臨界值，超過26分表示認知功能正常[3]。隨后進行頸動脈彩超檢查，采用彩超檢測系統對患者進行頸總動脈和頸內動脈檢查，觀察指標包括頸總動脈血峰值流速、頸總動脈血流阻力指數以及頸動脈內徑。

1.3 評價標準

比較兩組患者MoCA認知評估量表評分、頸總動脈血峰值流速、頸總動脈血流阻力指數以及頸動脈內徑。

1.4 統計學方法

所有數據用表示，P<0.05認為有統計學意義，用專業的統計學軟件，即SPSS18.0統計軟件進行所有的統計學處理。

2 結果

2.1 兩組患者檢查結果比較

對照組（健康人群）血峰值流速、血流阻力指數及頸動脈內徑均顯著優于觀察組（老年癡呆患者），且觀察組患者MoCA評分（20.22±1.31）分顯著低于對照組患者（27.59±1.95）分，差異均具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1.

3 討論

隨著我國老年化程度不斷加劇，我國人群50年來老年人口數量呈明顯上升趨勢，老年癡呆患者也逐漸增多。老年癡呆的發病機制尚不明確，其臨床表現為語言功能障礙、記憶功能障礙等，嚴重影響患者的生活質量，多數患者在老年癡呆后期生活不能自理[4]。MoCA認知評估量表是易精神狀態量表（MMSE）的改進版本，是目前應用最廣泛的老年癡呆篩查工具，特異性和敏感性均較高。因此，目前有部分學者主張將頸動脈彩超診斷應用于老年癡呆的臨床診斷，但是在實際應用中缺乏診斷敏感性。老年癡呆患者還會出現病理上的變化，例如動脈粥樣硬化、血管內膜損傷、動脈管腔狹窄等[5]。本次研究表明，健康老年人群的血峰值流速、血流阻力指數及頸動脈內徑均顯著優于老年癡呆患者，且老年癡呆患者的MoCA評分（20.22±1.31）分顯著低于健康老年人群，差異均具有統計學意義（P<0.05）。本次研究與宋莉等研究者對理干預對MOCA量表分析無癥狀頸動脈狹窄與輕度認知功能障礙相關臨床研究結果相似，說明本次研究可信度較高[6]。

綜上所述，頸動脈彩超聯合MoCA認知評估量表在老年癡呆患者臨床檢測中的應用價值顯著，血峰值流速、血流阻力指數、頸動脈內徑以及MoCA評分均是老年癡呆患者臨床檢查中較為明顯的臨床特征。

參考文獻

馮德光，黃紀昌，劉澤，王莎莎，王魯妮，黃翠瑤.頸動脈粥樣硬化程度與老年血管性癡呆程度的相關性分析[J].實用醫學雜志，2002（09）：949-950.

劉勇.頸動脈狹窄患者認知功能損害臨床特征和磁共振腦功能成像研究[D].第三軍醫大學，2008.

鄭瑩瑩，鄭貝貝，楊鈺.短暫性腦缺血發作伴頸動脈狹窄患者認知功能障礙的相關危險因素[J].中國衛生工程學，2018，017（001）：138-140.

王潔，陳峰，董海波，等.功能磁共振對頸動脈狹窄患者支架植入術前后腦功能改變的評估作用[J].中國現代醫生，2018，056（006）：107-111.

司麗麗.腦白質病變伴頸動脈狹窄患者認知功能障礙的相關危險因素分析[J].黑龍江科技信息，2018，000（007）：8-12.

宋莉.MOCA量表分析無癥狀頸動脈狹窄與輕度認知功能障礙相關臨床研究[D].天津醫科大學，2013.