多巴胺聯合硝普鈉持續靜脈泵入治療老年頑固性心衰的治療效果

吳俊

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

當前我國心血管疾病患者的數量不斷增加，導致心力衰竭的發生率不斷上升，其主要原因在于，患者存在心排出量不足的情況，進而導致組織內血流灌注不足的情況出現，也就會引起患者的肺循環以及體循環發生靜脈淤血，最終出現病情進行性加重的情況[1]。根據臨床實際來看，多數心力衰竭患者的病程較長且治療效果不佳，極易形成頑固性心力衰竭，而給予患者應用多巴胺聯合硝普鈉進行治療，有利于對患者的血管微循環起到顯著的改善作用。本次研究將80例老年頑固性心衰患者為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇耳鼻喉部手術患者為研究對象，未合并精神疾病、心臟、肝臟、腎臟等重要臟器疾病，非妊娠期及哺乳期女性，伴有呼吸困難以及發紺表現，雙肺濕啰音，頸靜脈怒張，咳嗽，白色泡沫痰，右上腹脹痛，超聲檢查結果顯示肝臟顯著腫大。采用隨機數字表法進行分組，具體資料見下表1，P均>0.05.

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者治療方法 針對對照組患者，給予其進行吸氧、利尿以及強心等常規治療，同時應用硝酸酯類藥物以及血管轉換抑制劑藥物。

1.2.2 實驗組患者治療方法 以對照組患者的治療方法為基礎，給予實驗組患者應用多巴胺聯合硝普鈉持續靜脈泵入治療。取50mg硝普鈉+50ml葡萄糖注射液，治療初期的泵入劑量為3——5 g/min，30min之后將泵入劑量調整至2——4 g/min，且整個過程中需要注意避光;取100mg多巴胺+40ml葡萄糖注射液，治療初期的泵入劑量為1;0 g/（kg·min）。采用三通先練的方式對兩個微量泵輸液管進行連接，定時為患者測量血壓，同時對患者的各項癥狀變化情況進行觀察，需要注意的是，在開展臨床治療工作的過程中，應將患者的血壓控制在90——120/60——80mmHg的范圍之內。采用24h持續泵入治療的方式，連續給予患者進行治療10d，并逐漸減少藥量，直至停藥。

1.3 觀察指標 心功能改善情況。

1.4 統計學 SPSS 20.0，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

經過治療，兩組患者心功能均得到改善，且實驗組患者改善程度大于對照組患者，見下表2.

3 討論

心血管疾病能夠對人類身體健康及生命安全造成嚴重的威脅，若不能夠給予患者及時有效的治療，患者發生心力衰竭的可能性較大，且可能發展成為頑固性心力衰竭。

對于頑固性心力衰竭患者，采用利尿劑進行治療，雖然能夠起到緩解癥狀的效果，但是難以提升治療有效率。在本次研究中，給予實驗組患者應用多巴胺聯合硝普鈉持續靜脈泵入治療，能夠起到較好的治療效果。多巴胺屬于一種去甲腎上腺素合成物，只要小劑量應用就能夠實現多巴胺受體的興奮，進而能夠促使患者的腎臟、冠狀動脈以及腦血管得到擴張，并逐漸對患者的重要器官和臟器的供血情況進行有效改善，同時還能夠增加患者的腎小球過濾率，從而減輕患者的水腫情況，并實現患者心功能的改善[2]。硝普鈉屬于一種擴血管藥物，在臨床上的應用較為廣泛，針對患者的血管平滑肌能夠直接起到擴血管作用，有利于患者的心臟負荷得以減輕，并且不會對患者的血流灌注情況造成嚴重的不利影響，同時還能夠促使患者的肺淤血癥狀減輕，使患者的心率逐漸減緩，并促使患者腎血管的阻力降低，進而有效起到利尿作用。將多巴胺和硝普鈉進行聯合應用，能夠增強患者的心肌收縮力，促使患者在治療過程中保持血壓正常，從而對患者的心功能進行有效改善，進而實現患者治療效果的提升[3]。

本次研究顯示，實驗組患者的心功能改善程度大于對照組患者，組間對比P<0.05.

綜上，針對老年頑固性心衰患者應用多巴胺聯合硝普鈉持續靜脈泵入治療，能夠對患者的心功能起到顯著的改善作用。

參考文獻：

呂永勝，陳愛華，彭偉.硝普鈉結合多巴胺用于老年頑固性心衰治療中的效果評估[J].當代醫學，2020，26（20）：162-163.

石晶.硝普鈉結合多巴胺持續靜脈泵入治療老年頑固性心衰的療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（11）：45.

陳奇.探討硝普鈉聯合多巴胺持續靜脈泵入治療老年頑固性心衰的臨床療效[J].醫學理論與實踐，2020，33（1）：42-43.

王一楠.硝普鈉與多巴胺持續靜脈泵入聯合治療老年頑固性心衰的價值分析[J].黑龍江醫藥，2019，32（6）：1309-1310.