硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入與茶堿控釋片急診治療老年哮喘的臨床療效

楊國兵

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

老年哮喘病情危重且病因復(fù)雜，治愈率較低，如不及時(shí)治療極易導(dǎo)致患者身體狀況急劇惡化，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致患者死亡[1]。與單純使用單一吸入治療相比較，聯(lián)合治療方案是最科學(xué)的治療方案[2]，更能提高用藥安全性和治療效果。本文即為驗(yàn)證這一觀點(diǎn)進(jìn)行如下分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

從2019年3月到2020年3月期間挑出已就診的44例老年哮喘患者。按照入院順序（病號(hào)）將其分為觀察組和對(duì)照組。

對(duì)照組中有22例病患，男患人數(shù)10例，女患人數(shù)12例，平均年齡74.56±4.41歲，平均病程2-5（3.13±1.11）年。觀察組中有22例病患，男患人數(shù)11例，女患人數(shù)11例，平均年齡74.11±3.99歲，平均病程2-5（3.20±0.79）年。

1.2 操作方法

對(duì)對(duì)照組實(shí)施單一吸入治療方案，主要包括：（1）選擇具有國藥準(zhǔn)字的藥品，比如上海信誼藥廠公司出產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20153141的硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，吸入方法治療，0.1-0.2mg/次，可根據(jù)患者病情反復(fù)吸入，但吸入間隔應(yīng)控制在4h，24h內(nèi)吸入次數(shù)不超過8次。（2）定期叮囑病人用藥并觀察其在兩個(gè)月內(nèi)的治療效果。

對(duì)觀察組實(shí)施聯(lián)合治療方案，主要包括：（1）與對(duì)照組實(shí)施相同的單一吸入治療方案。（2）在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用茶堿控釋片，選擇具有國藥準(zhǔn)字的藥品，比如瑞陽制藥公司出產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H19994050的茶堿控釋片，口服0.1-0.2g/次，2次/天，根據(jù)患者病情調(diào)整用藥劑量，但每天最高用量不能超過0.9g。（3）定期叮囑病人用藥并觀察其在兩個(gè)月內(nèi)的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察內(nèi)容分為兩大部分：（1）統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生率，包括胃部不適、燒心、咽部不適、不良反應(yīng)發(fā)生率幾個(gè)指標(biāo)，不良反應(yīng)發(fā)生率=（胃部不適+燒心+咽部不適）/例數(shù)x100%。（2）統(tǒng)計(jì)治療效果，包括顯效、有效、無效、總有效率幾個(gè)指標(biāo)，總有效率=顯效+有效，療效標(biāo)準(zhǔn)：①臨床癥狀完全消失，肺部功能正常，哮鳴音消失，判定為顯效;②臨床癥狀部分緩解，肺部功能有所恢復(fù)，哮鳴音減少，判定為有效;③未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)算工具選擇SPSS22.0版本軟件，不良反應(yīng)發(fā)生率和治療效果都采用[n（%）]表示，進(jìn)行“”驗(yàn)證。P表示比較差異顯著度，P<0.05則說明是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的數(shù)據(jù)，P>0.05，則說明數(shù)據(jù)比較差異并不明顯。

2 結(jié)果分析

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組的不良反應(yīng)（包括胃部不適、燒心、咽部不適）發(fā)生率為9.09%，比對(duì)照組36.37%明顯降低，（P<0.05）。見表1。

3 討論

老年哮喘作為一種病因復(fù)雜、病情嚴(yán)重的疾病，具有高發(fā)性和危險(xiǎn)性等特點(diǎn)[3]。目前，由于老年哮喘患者基礎(chǔ)疾病復(fù)雜，身體狀況較差等原因，老年哮喘的高發(fā)性和危險(xiǎn)性仍然比較突出，故該疾病已成為社會(huì)較為關(guān)注的疾病之一。聯(lián)合治療方案近年來逐漸被應(yīng)用到老年哮喘治療中，硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑作為一種選擇性腎上腺素β2受體激動(dòng)劑，使支氣管擴(kuò)張，當(dāng)藥物被吸入人體后，可有效松弛平滑肌，解除支氣管痙攣。但有研究報(bào)道稱單純使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以還需聯(lián)合茶堿控釋片。茶堿控釋片屬于甲基嘌呤類藥物，具有舒緩平滑肌、擴(kuò)張支氣管、強(qiáng)化心肺功能的作用，可有效改善患者的呼吸功能[4]。通過上述結(jié)果我們可以看到，觀察組的不良反應(yīng)（包括胃部不適、燒心、咽部不適）發(fā)生率為9.09%，比對(duì)照組36.37%明顯降低（P<0.05），觀察組的治療總有效率為95.45%，相較對(duì)照組68.18%明顯提升（P<0.05），這說明相較單一吸入治療方案，聯(lián)合治療方案安全性更高，治療效果更好，故硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑可與茶堿控釋片聯(lián)合治療老年哮喘。

參考文獻(xiàn)：

韋大明.硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘患者的臨床療效[J].健康必讀（下旬刊），2018，000（012）：34-35.

王心曉，齊見旭.硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入與茶堿控釋片急診治療老年哮喘的療效對(duì)比分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，35（8）：880-881.

宋麗軍.硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘的療效對(duì)比分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（021）：145-147.

焦建保.硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入與茶堿控釋片急診治療老年哮喘急性發(fā)作的療效比較[J].家庭保健，2018，（022）：71.