黃體酮聯合治療先兆流產的療效探討

詹喜榮

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

先兆流產是臨床婦產科常見的疾病，會導致患者出現多種臨床癥狀，影響患者的身體健康，若沒有及時治療導致病情加重，則很容易引發流產，對患者自身與其家庭帶來很大痛苦。目前臨床對該疾病主要采用藥物治療，黃體酮是臨床常用藥物，但單一用藥效果并不理想，筆者認為可采用黃體酮與地屈孕酮聯合治療，為分析該用藥方案的效果而開展對比研究，現做報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究于2018年2月到2019年10月開展，共納入64例觀察對象，均為上述時間段在本醫院接受治療的先兆流產患者，按照抽簽結果將所有對象均分成實驗組和對照組。表1提示兩組患者的詳細一般資料，互相對比，得出結果均提示沒有很大差異（P﹥0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者黃體酮（商品名：來婷 黃體酮膠囊，批準文號：國藥準字H20040982，生產企業：浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠）藥物，口服方式給藥，每天給藥兩次，每次劑量為100毫克。

實驗組于上述基礎上增加地屈孕酮（商品名：達芙通 地屈孕酮片，批準文號：國藥準字H20130110，生產企業：AbbottBiologicalsB.V.）藥物，以口服方式給藥，初次給藥劑量為每天一次，每次40毫克，其后根據患者的情況調整為每天給藥兩次，每次10毫克。

兩組患者均連續治療兩周時間。

1.3 評價標準

（1）療程結束后，統計兩組患者的保胎情況，對患者進行B超檢查，若顯示存在原始心管波動則表明保胎成功[1]，反之則為失敗，統計保胎成功率并互相對比。（2）統計兩組患者自用藥之日到臨床癥狀消失所用時間，包括：陰道出血、腹部疼痛及腰部疼痛，對比兩組患者的平均值。

1.4 統計學方法

通過SPSS軟件驗算比照數據，版本是22.0。定性資料采取 檢驗，描述形式是 。計量資料采取t檢驗，描述形式是（）。統計學意義的存在標準是P﹤0.05。

2 結果

2.1 統計兩組患者的保胎情況。對照組：25例患者保胎成功，成功率為78.13%;實驗組：31例患者保胎成功，成功率為96.88%。兩組患者的保胎成功率進行對比，提示實驗組患者更高，有很大差異（=5.1429，P﹤0.05）。

2.2 表2內容為兩組患者的臨床癥狀消失時間統計結果，互相對比，提示實驗組患者的各項臨床癥狀消失時間均更低，均有很大差異（P﹤0.05）。

3 討論

流產是臨床婦產科常見的疾病，根據其進程可分為五個類型，先兆流產就是其一，是指妊娠12周前患者出現腹部疼痛、陰道流血等癥狀，其宮口未開，胎膜完成且沒有排出妊娠物，隨著病情加重，其可能發展為流產，給患者的身心健康造成極大打擊[2]。

近些年，受到二胎政策開放、不良習慣、飲食結構改變等諸多因素影響，先兆流產的發病率急劇增加，影響與威脅加劇，為臨床重點關注。基于上述情況，對患者采取有效的治療以提高維持正常妊娠十分重要，目前臨床對該疾病主要采用藥物進行治療，黃體酮是治療該疾病的常用藥物，黃體酮是其主要成分，能夠使患者黃體酮水平不足情況得到改善，并使絨毛膜活性提高，使雌激素水平提高，但單一用藥的總體效果并不理想。因此筆者認為可采用聯合治療，即在給予患者黃體酮的同時，使用地屈孕酮藥物，該藥物屬于口服孕激素，能夠改善患者內源性孕激素不足情況，改善黃體功能，促進胎盤生長，同時該藥物的生物利用度高，吸收效果好，用藥期間患者出現不良反應的幾率低;兩種藥物聯合使用的效果更加理想，患者臨床癥狀消失時間縮短，保胎成功率提高[3]。為分析對先兆流產患者使用黃體酮與地屈孕酮聯合治療的效果，筆者進行比照研究，其結果顯示：兩組患者的保胎成功率對比，提示實驗組患者更高;兩組患者的各項臨床癥狀消失時間對比，提示實驗組患者均更低;均有很大差異（P﹤0.05）。上述結果與周霞[4]的研究結果基本一致，說明對先兆流產患者使用黃體酮與地屈孕酮聯合治療的效果有效性。

綜上所述，對先兆流產患者使用黃體酮與地屈孕酮聯合治療的效果理想，能夠縮短患者的臨床癥狀消失時間，提高保胎成功率，值得推廣應用。

參考文獻：

徐青.地屈孕酮與黃體酮治療黃體功能不全型先兆流產的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（33）：17.

賀錢錢.黃體酮膠囊與地屈孕酮片在門診先兆流產患者治療中的應用效果[J].醫學理論與實踐，2019，32（22）：3686-3687.

陳麗.黃體酮膠囊聯合地屈孕酮片治療先兆流產的療效[J].中國繼續醫學教育，2019，11（21）：116-118.

周霞.地屈孕酮聯合低劑量黃體酮治療先兆流產的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2019，13（13）：9-11.