健脾清胃湯聯合調理脾胃灸治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的安全性分析

張貴山

【中圖分類號】R56.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

臨床當中十分常見的一種消化系統疾病就是慢性淺表性胃炎，近幾年以來，其發生比率顯著升高[1]。假如不能給予患者進行及時有效的治療，十分容易對患者的身心健康及生活質量水平產生不良影響。西醫治療慢性胃炎是通常使用西藥，但是西藥的藥物副作用較大，且這一疾病十分容易反復發作，因此導致患者的持續用藥依從性顯著降低。目前在臨床當中中醫藥逐漸廣泛應用，其價值及效果開始得到學者及患者的認可。本次研究選取我院在2019年3月-2020年3月確診并治療的114例慢性淺表性胃炎患者，聯合使用健脾清胃湯及調理脾胃灸進行治療，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2019年3月-2020年3月確診并治療的114例慢性淺表性胃炎患者。所有患者均符合臨床對慢性淺表性胃炎的診斷[2];符合對脾胃濕熱型的診斷[3]。

對照組57例，平均年齡（36.2±1.6）歲，男病患：25例，女病患32例，平均病程（2.3±1.6）歲;研究組57例，平均年齡（36.3±1.5）歲，男病患：27例，女病患30例，平均病程（2.2±1.5）歲。兩組在基線資料方面差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：應用西藥治療。奧美拉唑：口服，20mg/次，2次/d，連續用藥4周;克拉霉素：口服，250mg/次，3次/d，連續用藥2周。

1.2.2 研究組：健脾清胃湯聯合調理脾胃灸治療。

健脾清胃湯的組方：黃芪：35g，烏賊骨：15g、柴胡：15g、黨參：15g、郁金：15g、蒲公英：15g、厚樸：15g，雞內金：12g、黃連：12g，延胡索：10g、丹參：10g、炙甘草：10g，取所有藥材加水煎至約400ml左右，分早晚兩次溫服，200ml/次，1劑/d。連續用藥4周。調理脾胃灸的方法：穴位選取：氣海、關元、三陰交及足三里等，使用紙管貼穴無煙灸療器進行艾灸，在灸療過程中確保位置及時間的準確性;將無煙灸療器貼在患者的選取穴位位置，當穴位位置出現持續性的溫熱感，且局部的皮膚出現潮紅時，將灸療器取下，灸2壯/每穴，3次/周。連續治療4周。

1.3 觀察指標 （1）兩組的治療安全性，主要通過不良反應發生比率水平來進行評估，不良反應越少提示安全性更高。（2）兩組的有效率水平差異。療效標準參考文獻[4]。

1.4 統計學方法 選用SPSS22.2進行資料及數據的整合，%計數類資料使用檢驗;計量類資料使用T檢驗;P<0.05存在顯著差異。

2 結果

2.1 研究組不良反應發生比率水平比對照組更低（P<0.05），具體見表1。

3 討論

慢性淺表性胃炎跟多種誘導因素之間都存在關系，常見包括：飲食習慣、自身免疫、感染HP、遺傳等。在中醫學范圍當中將慢性淺表性胃炎歸屬于“胃脘痛”這一疾病的范疇當中。胃喜于滋潤而而降，胃氣不能降時就會發生上逆，谷反為滯，常見噯氣、嘔吐及泛酸等臨床癥狀。脾運化失常時，水反為濕，水濕在胃中壅滯，對脈絡產生損傷，導致氣滯陽虛，常見腹脹及納差等臨床癥狀。

本次研究結果提示，研究組治療有效比率水平比對照組更高（P<0.05）。藥方當中的黃芪及黨參能夠化陽辛甘，益氣補中;厚樸、雞內金能夠消食健胃、除滿下氣;黃連、蒲公英能夠祛濕邪清熱燥;烏賊骨能夠止痛制酸、止血收斂;郁金、柴胡能夠化瘀行氣、利膽疏肝;丹參能夠止痛祛瘀活血;延胡索能夠行氣、活血、止痛;甘草調合諸藥。全方共奏溫中補氣、理氣疏肝、止痛行氣活血、健脾及清胃的作用。調理脾胃灸可以達到益氣補中、補虛溫陽的作用;選穴方面：足三里可以扶正培元、和胃健脾;三陰交可以益肝腎、調氣血、補脾胃。

本次研究提示，研究組不良反應發生比率水平比對照組更低（P<0.05），結果充分的提示了聯合使用健脾清胃湯及調理脾胃灸進行治療的安全性。

綜上所述，給予脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者聯合使用健脾清胃湯及調理脾胃灸進行治療，安全性高，可顯著提高臨床療效。

參考文獻

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陳桂珠，周松晶，桂樹虹，等.溫針灸對慢性淺表性胃炎脾胃虛弱（虛寒）證患者癥狀改善及生命質量的影響[J].世界中醫藥，2019，014（001）：200-203，208.

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肖勁松.中西醫聯合治療消化性潰瘍32例、慢性淺表性胃炎19例的臨床觀察[J].健康大視野，2019，000（007）：89-90.