中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床療效

韓文冬

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

引言

慢性支氣管炎是一種臨床常見疾病，黏液分泌增多、支氣管腺體增生為該病病例特點，發(fā)作時患者呈出現(xiàn)喘息、咳痰、咳嗽等癥狀，嚴重影響患者身體健康，甚至威脅生命安全。慢性支氣管炎作為一種呼吸道疾病，會導致患者肺功能逐漸衰弱，因此，必須對患者進行及時有效的治療。在慢性支氣管炎急性發(fā)作患者治療中，抗生素等能發(fā)揮一定的治療效果，但是長時間使用會提高患者耐藥性，臨床應用受到了限制，并且如果患者得不到及時有效的治療，就可能出現(xiàn)阻塞性肺氣腫等。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年01月～2020年01月于我院進行診治的70例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者納入研究對象，其中，參照組中，男女患者分別為20例，15例，年齡為43～73歲，平均年齡（53.64±5.97）歲;研究組中，男女患者分別為20例，15例，年齡為41～75歲，平均年齡（55.21±7.82）歲。所有慢性支氣管炎急性發(fā)作患者均符合相關診斷標準。經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn)組間基礎資料無統(tǒng)計學差異值，即P>0.05，可開展統(tǒng)計學處理。

1.2 治療方案

對照組采用純西藥治療：以祛痰鎮(zhèn)咳、平喘、解痙、控制感染為主。其中祛痰鎮(zhèn)咳、平喘用氨溴索注射液聯(lián)合硫酸沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑吸入;支氣管解痙用多索茶堿和持續(xù)低流量吸氧;感染控制用頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星注射液。觀察組在對照組基礎上服用中藥湯劑，1劑/d，分早晚服用：主方為魚腥草和地骨皮20g，蘇子和桑白皮各15g，當歸和黃芩各12g，杏仁、半夏、桃仁各10g，甘草6g;加減方：喘甚者加麻黃和地龍各10g，發(fā)熱加連翹和敗醬草各20g，痰液黏黃加海浮石和海蛤殼各12g，久咳不愈加五味子和訶子各6g;淤重者加水蛭3g和川芎10g;陰虛者加20g沙參和12g麥冬;氣虛則加20g黃芪和15g的丹參。無淤征者去掉丹參和杏仁;無熱征則去掉黃芩和魚腥草。兩組患者均堅持治療2周。

2 結果

2.1 對比組間癥狀緩解時間

參照組癥狀緩解時間明顯長于研究組，P<0.05。

2.2 對比組間治療有效率

研究組35例患者，治愈20（53.70%）例，有效13（42.59%）例，無效2（3.70%）例，總有效率為96.29%;參照組35例患者，治愈10（35.18%）例，有效17（50.00%）例，無效8（14.81%）例，總有效率為85.8%，P<0.05。

3 結論

慢性支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥，氣管上皮細胞和纖維細胞在受到損傷后，可引發(fā)支氣管壁纖維化增生，導致氣管、支氣管黏膜及周圍組織炎癥 。有研究報道，慢性支氣管炎的發(fā)生與空氣污染 （有害氣體、有害顆粒）、氣候、年齡、免疫因素、病毒及細菌感染等具有較大關系。由于慢性支氣管炎容易反復發(fā)作，對患者日常生活影響較大，所以對慢性支氣管炎實施及時有效的治療極為重要。就目前來看，西醫(yī)是臨床治療慢性支氣管炎的主要手段，西醫(yī)治療以控制感染、改善通氣為主，雖然能夠達到一定的治療效果，但是效果有限，且患者會出現(xiàn)不同程度的不良反應，影響其治療效果。慢性支氣管炎是老年常見慢性病，患者多在冬季與春季發(fā)作，對患者日常生活與身體健康造成極大影響，患者支氣管及肺部長期受到炎性刺激，患者易發(fā)生肺氣腫、肺源性心臟病等疾病。因此，對老年慢性支氣管炎臨床治療措施進行研究十分必要，通過中西醫(yī)相結合的方式能夠改善患者慢性支氣管炎癥狀，避免病情反復遷延。中醫(yī)認為慢性支氣管炎屬于 “ 喘證 ”、“ 咳嗽 ” 范疇，老年患者因長期喘息和咳嗽會造成肺氣虧虛，進而造成患者經(jīng)絡淤阻、血氣運行不暢。慢性支氣管炎病程長且癥狀具有反復性，臨床發(fā)病率較高，是一種病因較為復雜的疾病，該病的發(fā)生受到外在因素及內(nèi)在因素的影響，植物神經(jīng)存在紊亂、機體免疫機能降低等為內(nèi)因，吸煙、感染、氣候等為外因。在臨床治療中，西藥以對癥治療為主，但是單純使用西藥治療，并不能取得較好的臨床效果。當前，中醫(yī)學在臨床應用越來越廣泛，并且中西醫(yī)結合治療理念也獲得了人們較大的認可。對于患有慢性支氣管炎并屬于急性發(fā)作期的患者，臨床上予以抗炎、抗感染及鎮(zhèn)咳化痰等西醫(yī)藥物治療，其藥效起到了一定的作用，但治療時間較長，若長期服用會引起患者對藥物的耐受性。有學者指出，中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者，能夠有效減輕咳嗽、咳痰等不良癥狀，進一步促進患者身體健康的恢復。在中醫(yī)學中，慢性支氣管炎屬于“咳嗽、肺脹”的范圍，不僅注重止咳祛痰、清熱宣肺，且注重對身體機制的調(diào)理。清化止咳湯具有潤肺止咳、平喘化痰的功效，且能夠調(diào)和脾胃、補氣益血。其內(nèi)含的甘草、均具有止咳祛痰的功效，結合魚腥草、黃芩等的清熱解毒功效，使患者能夠快速的緩解咳嗽、咳痰等癥狀。此次研究顯示，治療后觀察組患者的臨床總有效率與對照組相比，顯著更高（P<0.05）。該結果表明，中西醫(yī)結合給藥治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者，能夠減輕患者咳痰、咳嗽等不良癥狀。頭孢哌酮舒巴坦鈉屬于半合成的第三代頭孢菌素，對革蘭氏陰性菌和陽性桿菌有較好的抗菌作用。該藥能夠抑制細菌細胞壁的合成，進而有效的控制感染，使患者的咳嗽癥狀得到減輕。與清化止咳湯結合治療，不僅能夠抵抗病毒與細菌的感染，而且能夠在化痰止咳的同時，調(diào)理患者機體的狀態(tài)。此次研究顯示，治療后觀察組患者的不良癥狀改善時間均短于對照組（P<0.05）。該結果表明，慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者接受中西醫(yī)結合治療，能夠更有效、快速的減輕其咳嗽、咳痰及喘息的現(xiàn)象。

參考文獻

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