中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作臨床療效

韓文冬

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

引言

慢性支氣管炎是一種臨床常見疾病，黏液分泌增多、支氣管腺體增生為該病病例特點，發作時患者呈出現喘息、咳痰、咳嗽等癥狀，嚴重影響患者身體健康，甚至威脅生命安全。慢性支氣管炎作為一種呼吸道疾病，會導致患者肺功能逐漸衰弱，因此，必須對患者進行及時有效的治療。在慢性支氣管炎急性發作患者治療中，抗生素等能發揮一定的治療效果，但是長時間使用會提高患者耐藥性，臨床應用受到了限制，并且如果患者得不到及時有效的治療，就可能出現阻塞性肺氣腫等。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年01月～2020年01月于我院進行診治的70例慢性支氣管炎急性發作患者納入研究對象，其中，參照組中，男女患者分別為20例，15例，年齡為43～73歲，平均年齡（53.64±5.97）歲;研究組中，男女患者分別為20例，15例，年齡為41～75歲，平均年齡（55.21±7.82）歲。所有慢性支氣管炎急性發作患者均符合相關診斷標準。經檢驗發現組間基礎資料無統計學差異值，即P>0.05，可開展統計學處理。

1.2 治療方案

對照組采用純西藥治療：以祛痰鎮咳、平喘、解痙、控制感染為主。其中祛痰鎮咳、平喘用氨溴索注射液聯合硫酸沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑吸入;支氣管解痙用多索茶堿和持續低流量吸氧;感染控制用頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星注射液。觀察組在對照組基礎上服用中藥湯劑，1劑/d，分早晚服用：主方為魚腥草和地骨皮20g，蘇子和桑白皮各15g，當歸和黃芩各12g，杏仁、半夏、桃仁各10g，甘草6g;加減方：喘甚者加麻黃和地龍各10g，發熱加連翹和敗醬草各20g，痰液黏黃加海浮石和海蛤殼各12g，久咳不愈加五味子和訶子各6g;淤重者加水蛭3g和川芎10g;陰虛者加20g沙參和12g麥冬;氣虛則加20g黃芪和15g的丹參。無淤征者去掉丹參和杏仁;無熱征則去掉黃芩和魚腥草。兩組患者均堅持治療2周。

2 結果

2.1 對比組間癥狀緩解時間

參照組癥狀緩解時間明顯長于研究組，P<0.05。

2.2 對比組間治療有效率

研究組35例患者，治愈20（53.70%）例，有效13（42.59%）例，無效2（3.70%）例，總有效率為96.29%;參照組35例患者，治愈10（35.18%）例，有效17（50.00%）例，無效8（14.81%）例，總有效率為85.8%，P<0.05。

3 結論

慢性支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥，氣管上皮細胞和纖維細胞在受到損傷后，可引發支氣管壁纖維化增生，導致氣管、支氣管黏膜及周圍組織炎癥 。有研究報道，慢性支氣管炎的發生與空氣污染 （有害氣體、有害顆粒）、氣候、年齡、免疫因素、病毒及細菌感染等具有較大關系。由于慢性支氣管炎容易反復發作，對患者日常生活影響較大，所以對慢性支氣管炎實施及時有效的治療極為重要。就目前來看，西醫是臨床治療慢性支氣管炎的主要手段，西醫治療以控制感染、改善通氣為主，雖然能夠達到一定的治療效果，但是效果有限，且患者會出現不同程度的不良反應，影響其治療效果。慢性支氣管炎是老年常見慢性病，患者多在冬季與春季發作，對患者日常生活與身體健康造成極大影響，患者支氣管及肺部長期受到炎性刺激，患者易發生肺氣腫、肺源性心臟病等疾病。因此，對老年慢性支氣管炎臨床治療措施進行研究十分必要，通過中西醫相結合的方式能夠改善患者慢性支氣管炎癥狀，避免病情反復遷延。中醫認為慢性支氣管炎屬于 “ 喘證 ”、“ 咳嗽 ” 范疇，老年患者因長期喘息和咳嗽會造成肺氣虧虛，進而造成患者經絡淤阻、血氣運行不暢。慢性支氣管炎病程長且癥狀具有反復性，臨床發病率較高，是一種病因較為復雜的疾病，該病的發生受到外在因素及內在因素的影響，植物神經存在紊亂、機體免疫機能降低等為內因，吸煙、感染、氣候等為外因。在臨床治療中，西藥以對癥治療為主，但是單純使用西藥治療，并不能取得較好的臨床效果。當前，中醫學在臨床應用越來越廣泛，并且中西醫結合治療理念也獲得了人們較大的認可。對于患有慢性支氣管炎并屬于急性發作期的患者，臨床上予以抗炎、抗感染及鎮咳化痰等西醫藥物治療，其藥效起到了一定的作用，但治療時間較長，若長期服用會引起患者對藥物的耐受性。有學者指出，中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作期患者，能夠有效減輕咳嗽、咳痰等不良癥狀，進一步促進患者身體健康的恢復。在中醫學中，慢性支氣管炎屬于“咳嗽、肺脹”的范圍，不僅注重止咳祛痰、清熱宣肺，且注重對身體機制的調理。清化止咳湯具有潤肺止咳、平喘化痰的功效，且能夠調和脾胃、補氣益血。其內含的甘草、均具有止咳祛痰的功效，結合魚腥草、黃芩等的清熱解毒功效，使患者能夠快速的緩解咳嗽、咳痰等癥狀。此次研究顯示，治療后觀察組患者的臨床總有效率與對照組相比，顯著更高（P<0.05）。該結果表明，中西醫結合給藥治療慢性支氣管炎急性發作期患者，能夠減輕患者咳痰、咳嗽等不良癥狀。頭孢哌酮舒巴坦鈉屬于半合成的第三代頭孢菌素，對革蘭氏陰性菌和陽性桿菌有較好的抗菌作用。該藥能夠抑制細菌細胞壁的合成，進而有效的控制感染，使患者的咳嗽癥狀得到減輕。與清化止咳湯結合治療，不僅能夠抵抗病毒與細菌的感染，而且能夠在化痰止咳的同時，調理患者機體的狀態。此次研究顯示，治療后觀察組患者的不良癥狀改善時間均短于對照組（P<0.05）。該結果表明，慢性支氣管炎急性發作期患者接受中西醫結合治療，能夠更有效、快速的減輕其咳嗽、咳痰及喘息的現象。

參考文獻

王文均.分析探討中西醫結合在慢性支氣管炎急性發作臨床治療上的治療效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A3）：53-54.

武自利，陳占玲.中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作期臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2018，34（12）：1469.

程惠然.中西醫聯合治療慢性支氣管炎急性發作的臨床研究[J].基層醫學論壇，2019，23（5）：681-682.