小劑量羅紅霉素聯(lián)合氨茶堿治療支氣管擴(kuò)張臨床分析

徐建鋒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

支氣管擴(kuò)張屬于呼吸系統(tǒng)中常見(jiàn)疾病，是指支氣管的彈性以及管壁肌肉等受到破壞，官腔發(fā)生不可逆性的變形以及擴(kuò)張，患者在臨床中多伴有咳嗽、咯血、氣道感染等多種表現(xiàn)，且病情容易反復(fù)、合并感染，較難進(jìn)行控制[1]。在治療方面，多是予以藥物方式進(jìn)行干預(yù)，其中較為普遍的有羅紅霉素、紅霉素等，在治療彌漫性泛細(xì)支氣管氣道化膿性病變患者中的效果理想，近年來(lái)，也有關(guān)于小劑量羅紅霉素治療效果理想相關(guān)報(bào)道[2]?；诖耍疚木臀以菏罩蔚闹夤軘U(kuò)張患者開(kāi)展研究，分析小劑量羅紅霉素與氨茶堿聯(lián)合治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2019年5月～2020年3月時(shí)段到我院接受治療的76例支氣管擴(kuò)張患者，抽簽法分為對(duì)照組、觀察組，分別38例。對(duì)照組：男性25例，女性13例，年齡20～72歲，平均年齡（44.86±5.43）歲，病程3～12年，平均病程（7.12±2.02）年;觀察組：男性24例，女性14例，年齡20～73歲，平均年齡（44.88±5.41）歲，病程2～12年，平均病程（7.10±1.98）年。均由患者本人或者家屬簽訂知情同意書(shū);兩組一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受羅紅霉素（羅紅霉素片，北京銀建藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065805）治療，主要內(nèi)容：每次70mg，每日2次。觀察組行小劑量羅紅霉素與氨茶堿聯(lián)合治療，主要內(nèi)容：羅紅霉素服用方法、劑量同對(duì)照組相同;氨茶堿片（天子福國(guó)際藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32020096），每次0.1g，每日2次。持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)與臨床療效進(jìn)行研究，并對(duì)比。療效：（1）治愈為氣道感染等癥狀與體征均消失，能夠正常生活與工作;（2）顯效為氣道感染等癥狀與體征得到顯著改善，基本能夠正常工作與生活;（3）有效為氣道感染等癥狀與體征有所改善，痰液中存在血塊或者血絲;（4）無(wú)效為氣道感染、咯血、咳嗽等癥狀與體征未得到改善，病情甚至更加嚴(yán)重，無(wú)法正常工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組肺功能比較

治療前，兩組患者組間對(duì)比FEV1、FEV1/FVC指標(biāo)水平無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組上述肺功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

支氣管擴(kuò)張發(fā)生的原因較多，例如：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等的持續(xù)刺激、支氣管引流功能受到損傷、氣道阻塞等，漸漸的會(huì)影響正常肺功能，并出現(xiàn)呼吸衰竭等一系列合并癥，會(huì)大大加重病情，甚至導(dǎo)致病亡，所以需要對(duì)合理治療引起足夠重視。

本研究結(jié)果顯示，本研究結(jié)果顯示觀察組肺功能指標(biāo)以及臨床療效均顯著優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明將小劑量羅紅霉素、氨茶堿聯(lián)合治療方案應(yīng)用到支氣管擴(kuò)張患者中的干預(yù)效果理想。羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素（十四元），抗炎作用明顯，且不會(huì)依賴(lài)于抗菌活性，在此疾病的治療中應(yīng)用較為普遍。近年來(lái)，更是有小劑量羅紅霉素長(zhǎng)期治療此類(lèi)病患，也可有效改善臨床癥狀，是通過(guò)對(duì)嗜酸粒細(xì)胞白細(xì)胞介素-8等細(xì)胞產(chǎn)生抑制，減輕炎癥;此外，還可阻礙氣管粘膜分泌，并促進(jìn)黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)[3]。氨茶堿能夠?qū)α姿岫ッ高M(jìn)行抑制，從而改善支氣管平滑肌松弛、粘膜水腫、粘膜充血現(xiàn)象，此外，還具有理想的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、促進(jìn)呼吸肌興奮、促進(jìn)呼吸中樞興奮、利尿以及強(qiáng)心等作用;當(dāng)血漿濃度在5～10mg·L-1的時(shí)候，便能夠發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)以及抗炎功效。當(dāng)兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用之后，則能夠發(fā)揮出協(xié)同作用，共同改善肺功能、臨床癥狀，從而促進(jìn)康復(fù)。

綜上所述，對(duì)支氣管擴(kuò)張患者行小劑量羅紅霉素與氨茶堿聯(lián)合治療方案干預(yù)，不僅可改善肺功能，還可整體提升療效，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

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宿鳳.小劑量羅紅霉素聯(lián)合長(zhǎng)期吸入噻托溴銨治療支氣管擴(kuò)張癥臨床療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2018， 028（009）：217.