丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在血液安全檢測中的應(yīng)用研究

童谷梅

【中圖分類號】R446.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是臨床上對肝功能進行檢驗的一項重要指標(biāo)，在我國的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，獻血者在進行血液捐獻時，需要接受丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶以及其他的抗體檢驗，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測是一種非特異性的肝炎檢測替代實驗，這種指標(biāo)的生理波動性較大，除了肝臟疾病以外，飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣等多項因素都有可能導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶出現(xiàn)波動的情況。就目前來說，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不合格成為了臨床上獻血血液報廢的主要原因，但在目前臨床研究中，許多研究人員對于丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的檢測意義存在不同的意見，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢驗雖然可在一定程度上判斷患者的病情，但總體來說，可能會由于多種因素導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高，故而在進行檢測時需要與患者的臨床癥狀表現(xiàn)進行聯(lián)合，這樣才能確認(rèn)患者的病癥。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2019年10月作為研究時段錄入該時段我院數(shù)據(jù)庫中資料，登記有效并符合實驗要求的76例接受體檢的體檢者作為研究對象，對所有體檢者進行病癥分析，確認(rèn)患者的疾病狀況，男性患者共有34例，女性患者42例，年齡于45-76歲之間，平均年齡（61.2±2.8）歲。本次研究中，經(jīng)后續(xù)確診其中有6名患者存在肝炎癥狀，其余患者身體狀況良好但有不良生活習(xí)慣。

實驗中所有患者均排除其他慢性疾病，家長并對本次實驗知情，對比兩組患者一般信息未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 本次研究中，由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對患者的血液樣本進行獲取，在獲得患者的血液樣本后，選擇速率法丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測試劑盒進行檢測。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 由醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)患者的血液狀況，并了解患者的血液狀況變化因素

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 記錄本次實驗中產(chǎn)生的各項臨床數(shù)據(jù)，其中計量資料選擇T值進行檢驗，計數(shù)資料選擇進行檢驗，由統(tǒng)計學(xué)人員選擇SPSS21.00 for windows進行數(shù)據(jù)分析，確認(rèn)結(jié)果與p值關(guān)系，若P<0.05則說明結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在最終檢測結(jié)果中，76例體檢者中有6例患者存在肝炎癥狀，患病率為7.89%，而應(yīng)用丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶進行分析，16例患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶呈陽性，確診率為100.00%，誤診率為13.16%。而在丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常檢驗結(jié)果中分析，14（18.42%）例患者在日常生活中存在油膩、疲勞、用藥的情況。

3 討論

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是一種能夠催化丙氨酸和α-酮戊二酸之間的氨基轉(zhuǎn)移酶，在人體的整個肝臟中，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的含量是血液中含量的100倍以上，而干細胞內(nèi)部的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶濃度相較于血清來說，甚至?xí)叱?000～5000倍，所以在臨床研究中認(rèn)為一旦肝臟細胞出現(xiàn)損傷，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶則會由于濃度差而進入血液中，所以在臨床研究中認(rèn)為需要對丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶指標(biāo)進行檢驗，這樣才能判斷患者的肝臟是否受到損傷。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是人體肝細胞中含量最為豐富的一種酶，當(dāng)人體的肝臟受到損傷或者發(fā)生肝病時，患者血液中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶數(shù)量會大大升高，所以在臨床檢驗工作中，對血液丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶進行檢測，能夠從側(cè)面反映肝細胞的損害程度，通過這種指標(biāo)的分析，能夠幫助醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)患者的肝功能以及血液狀況。最初的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是非甲非乙肝炎進行篩查的主要手段，將其引入血液中可以明確hcv為病原體。由于在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，對丙型肝炎病毒的檢驗技術(shù)還尚不完善，所以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是目前臨床上丙型肝炎的主要檢驗替代方案在實驗工作中依舊有較長時間的應(yīng)用，但隨著近年來臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在丙型肝炎病毒特異性檢驗試劑技術(shù)有了明顯的進步后，許多國家已經(jīng)將丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測從獻血者篩查的項目中取消，并且不對其進行額外的檢查。故而這項指標(biāo)僅在近年來的血液篩查中進行應(yīng)用。

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測的最終結(jié)果，受到諸多因素的影響，如果患者在日常生活中出現(xiàn)肥胖或者睡眠不足的非病理性因素，均有可能導(dǎo)致患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶身高，而這種病理性的身高并非是患者的肝臟受到疾病損傷而導(dǎo)致的，患者熬夜或者過度飲酒都有可能導(dǎo)致患者的肝功能損傷，由于上述因素導(dǎo)致血液報廢或者獻血者延緩換血，不僅會對臨床的血液供應(yīng)造成影響，還會在一定程度上導(dǎo)致獻血者的心理壓力增大，導(dǎo)致臨床上的獻血者數(shù)量降低。

在近年來的臨床研究中認(rèn)為開展丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢驗?zāi)軌蛴兄谔嵘R床上獻血工作的開展，隨著檢測試劑的不斷改善以及檢測水平的不斷提升，獻血者需要對獻血常識有相關(guān)的了解，所以在臨床上，為了避免由于丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常而導(dǎo)致血液報廢，重新制定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測方案以及合理選擇獻血者，受到了現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員的高度重視。

綜上所述，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶能夠為臨床血液檢測工作開展提供可靠的數(shù)據(jù)依據(jù)，這種檢驗方式具有較高的安全性，可在臨床上進行推廣。

參考文獻

裴蓮君，陳琛，王冠男.街頭無償獻血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不合格血報廢原因分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（18）：69-72.

田智.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）檢測在血液篩查中的價值分析[J].人人健康，2019，（12）：259-260.

湯龍海，程文播，錢慶.獻血前丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶初篩閾值的確定[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（15）：91-93.

鐘蕓，付曉青，張慧.無償獻血者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不合格人群分布特征分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（35）：6-7.

劉李棟，孫瑛，朱慧君，顧麗琴，周國平.血站實驗室開展丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶篩查意義的再次探討[J].臨床輸血與檢驗，2016，18（03）：224-229.