內痔患者采用自動痔瘡套扎術的治療效果

周有義

【中圖分類號】R657 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

1 前言

痔瘡在臨床中一種常見的多發性肛腸疾病，在肛腸疾病患者中所占比例高達98%。內痔主要是曲張靜脈血管團處于肛管齒狀線上，直腸末端將黏膜下血管叢擴張后形成柔軟包塊。在臨床中主要有疼痛、便血、肛門墜脹感及瘙癢等癥狀表現，嚴重影響患者日常生活。針對超過Ⅱ度的內痔，臨床中通常采取手術方法進行治療。隨著日益發展的醫療技術，近年來自動痔瘡套扎術在臨床治療中日益得到廣泛應用，效果較為明顯。為深入探討內痔采用自動套扎術治療方法的效果，本研究收集2018年2月—2019年2月期間的36例內痔手術患者的有關資料，現將有關情況總結如下。

2 資料與方法

2.1 患者資料

收集2018年2月—2019年2月期間的36例內痔手術患者的有關資料，根據治療方案隨機將患者平均分為兩組，觀察組中有8例男患者，10例女患者，患者年齡在26—74歲之間，平均年齡（50.1±3.8）歲，病程在3個月—7年之間，平均病程（3.2±1.1）年。對照組中有7例男患者，11例女患者，患者年齡在27—75歲之間，平均年齡（50.8±3.2）歲，病程在3個月—6年之間，平均病程（3.1±1.3）年。比較兩組患者的基本資料不存在明顯差異（P>0.05），可進行比較。

2.2 方法

術前對患者檢查血常規、凝血功能、心電圖等，術前1日及手術當日晨應禁止油膩飲食，術晨排便灌腸，使肛管和直腸下段保持潔。對照組應用常規手術方法進行治療，觀察組應用自動痔瘡套扎術方法進行治療，主要過程為：患者保持截石姿勢，術區消毒，置入擴肛器，對齒狀線位置采用透明擴肛器進行確定，檢查確認連接負壓吸引器的自動套扎器密封性良好，將套扎器槍頭端接觸病灶組織，槍頭端保持呈45°角，在套扎器內采用負壓抽吸將病灶組織吸入，負壓值達在0.07—0.10兆帕之間時，開關啟動后，釋放套扎膠圈后將病灶組織完全套住，負壓釋放開關打開后能夠發現的充血紫淤套扎組織有小拇指頭大小，手術完畢。

2.3 指標標準觀察

評定兩組患者的臨床療效，經治療，檢查痔體徹底消失，疼痛、便血等臨床徹底不存在的患者為顯效;經治療，痔體逐漸減小，疼痛、便血等癥狀有明顯緩解的患者為有效;經治療，痔體沒有發生顯著變化，疼痛、便血等癥狀沒有緩解甚至逐漸嚴重的患者為無效，顯效與有效患者所占之比為治療總有效率。對兩組患者手術整個過程的時間及術后產生的并發癥深入分析，對比產生并發癥的患者比例。

2.4 統計處理

采用數據統計軟件SPSS 21.0分析處理患者有關資料，分別采用t、檢驗方法比較患者計量及計數資料，P<0.05表明患者有關數據之間存在的差異具有統計意義。

3 結果

治療后，觀察組患者有效率高達94.4%，對照組患者有效率為88.9%，觀察組患者高于對照組患者，比較兩組數據之間不存在明顯差異（P>0.05）。患者主要產生感染、水腫、尿潴留及術后出血等術后并發癥，觀察組中有1例患者產生并發癥，占5.6%，對照組中有3例患者產生并發癥，占16.7%（P<0.05）。在手術整個過程所需時間方面，觀察組比對照組短，兩組患者之間存在的差異具有統計意義。

4 討論

目前沒有明確內痔的具體發病原因，誘發因素主要有飲食不規律、飲酒及其它一些因素，發病起初通常沒有明顯表現，隨著不斷進展的病情，大部分患者有便時出血等癥狀，嚴重患者產生脫出痔核，濕疹及不適等癥狀。自動痔套扎術在臨床日益得到廣泛應用，主要經改良傳統膠圈結扎術后形成，與傳統治療中采用的結扎術相比，標準范圍的負壓套扎病灶組織，以免結扎傳統鉗夾將造成不合理的深度而使患者肌肉受到一定程度的損傷。

5 結語

總之，采用自動痔瘡套扎術不需要比較復雜的操作，可使內痔患者手術時間有效縮短，工作效率明顯提高，與常規手術達到相當療效，很少患者產生不良反應，可廣泛應用于臨床推廣中。

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