靜脈配置中心化療藥物配置防護

吳益飛

【中圖分類號】R311.52 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

化療藥物能夠抑制患者體內的腫瘤細胞的生長，但是在醫療工作中也會對相關工作人員帶來一定的危害。因為化療藥物能夠通過呼吸和皮膚等方式進入人體組織，而是操作人員收到藥物的侵入，從而造成對身體的傷害。基于這種情況，現代醫療事業是中開始對靜脈配置中心的化療藥物進行集中管理和操作。以保護醫療人員的身體健康。

1 合理設置布局

在對配置中心的化療藥物進行集中管理的時候，需要考慮到藥品本身對人體細胞有著一定的危害。因此，在設計配置中心的時候需要合理，防止不利于管理條件的因素出現，導致管理出現疏忽，從而影響工作人員的身體健康。在設計布局的時候，需要考慮到便于拿放、維護和使用。并對已有的疏忽依據實際情況進行改進。為了加強對藥物的管理和防控，醫院需要設立獨立的藥物配置間、排藥間、核對間、藥品周轉庫以及設置專門的更衣間。除此之外，還需要在藥物配置間設立空氣凈化器，以保持空氣通常。在藥物配置間設立標志，嚴禁非醫務人員進入。

2 靜脈配置中心化療藥物標準化流程

2.1 建立藥物管理制度

在臨床中，為了保證藥物使用的安全性和規范性，需要制定相關的管理制度。實現對化療藥物的高效管理。藥物管理制度中要將每一項管理流程落到實處。如對藥物櫥柜的清潔、藥物配置、取用藥物規范、廢棄藥物處理流程等進行嚴格規范。此外，還需要對相關工作人員進行專門知識的培訓和考核。以督促醫務工作人員的操作規范，實現高效管理。

2.2 配置藥物時，需要做好防護準備

在配置化療藥物的時候，需要提前做好防護措施，以保證自身安全。防護設施包括防護服、手套、護目鏡等。在使用以上產品的時候需要檢查是否有破洞，產品是否合格等。另外要確保生物安全柜處在正常工作中。在實施配藥的過程中，需要墊上防護墊，以免藥物泄露造成的危害。同時為防意外，可以采用雙層手套進行操作。另外，需要提前準備一套防護用品，以免出現意外時候可以及時更換。在藥物配置前需要準備工具以備藥物溢出時使用。

2.3 配置藥物時，規范操作手續

在配置化療藥物的時候，首先需要確認藥品的名稱，然后再進行下一步操作。如在配置西林瓶類藥物的時候，將等量藥物含量的空氣注入到藥瓶中，以增加藥瓶內的壓強，然后將藥瓶進行倒置，針管的位置在液體藥物中，完成取藥后，拔出針管。在取藥的過程中，注意藥物不能超過針筒的3/4處，以保證取藥安全。

2.4 污染藥物處理

當出現藥物污染的時候，首先要保證自身安全，在自身安全的情況下，如確保防護服的和手套的完整。對泄露的藥物采用鑷子將大顆粒藥物放置在裝廢棄藥物的瓶子中，如有液體藥物流出時，需啊喲采用無菌紗布進行處理。切忌不要將藥物粘上自己的皮膚和研究，一旦發生這種情況時，需要立即采用清水或者生理鹽水進行處理，并采用肥皂進一步清洗。

2.5 廢棄藥物處理

當有廢棄藥物出現的時候，要將其與醫療廢棄物進行區分，并嚴密封存，貼上相關的標志。對于粘有廢棄藥物的材料，如防護服、手套、廢棄工具等需要將其統一放置在專門的垃圾桶中，并將垃圾桶封口，并盡快進行處理，運送到指定地點或進行焚燒。

3 建立應急預案

當出現停電或者設備故障時，要第一時間停止配藥活動，并關閉生物安全柜，同時通知相關人員。如不能進行恢復供電，應采用應急供電設備。如設備出現故障的時候，需要專業的人員進行檢修，檢修合格后才能夠投入使用。

4 配置藥物注意事項

在配置化療藥物的時候，為防止意外發生，保證護士的安全，對護士的著裝有一定的要求。需要護士摘除裝飾品，并將頭發盤起，保持簡潔。同時需要佩戴口罩和護目鏡，以及防護衣。在操作的過程中，嚴格按照相關的要求進行操作。

5 小結

靜脈配置中心的建立，雖然加強了對醫護人員的保護作用，但是由于日常需要大量配置藥物，對于醫務人員來說一旦出現操作不規范或者不注意的情況下仍然會對自身造成傷害。因此，醫院需要加強對醫務工作者進行實訓，并制定相關的制度，要求每位護士能夠獨立完成任務，并熟悉每一個工作流程，包括對藥物泄露和廢棄藥物的處理，嚴格規范操作，盡力減少藥物對周圍環境的污染。

參考文獻

王梅林，李明娥，丁召興，等.醫院靜脈用藥調配中心管理模式的運行及成效[J].山東醫藥，2010，50（41）：116.

李玉堂，李炎丹，楊昌云，等.靜脈用藥調配中心處方審核要點及建議[J].醫藥導報，2011，30（5）：665-667.

李明娥，王梅林，王雁林，等.運用前饋控制理論全面構建靜脈用藥調配中心質量控制體系[J].中國實用護理雜志，2015，31（4）：241-244