心臟康復治療對慢性心力衰竭患者心肺功能及生活質量的影響

付曉星 胡建宏

【中圖分類號】R47.14 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

慢性心力衰竭在臨床中極為常見，其不是一種單獨的疾病，而是指多種心臟疾病發展至嚴重階段所引發的臨床綜合征，癥狀表現為呼吸困難、液體潴留、乏力等[1]。就目前來看，慢性心力衰竭仍舊無法治愈，只能通過藥物、手術方式來緩解患者臨床癥狀，防止其心肺功能遭受進一步侵害，但是治療效果很容易因為多種因素而受到影響，這會加劇合并呼吸道感染、血栓形成、電解質紊亂等并發癥的危險性，一旦合并上述并發癥，將會帶來嚴重的不良后果[2]。為有效降低慢性心力衰竭患者治療期間的風險因素，改善其心肺功能與生活水平，在對患者開展常規治療的基礎上，采取針對性的心臟康復治療方案也是非常重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月份至2019年12月份期間在我院接受治療的60例慢性心力衰竭患者納入本次研究，根據電腦隨機分組法將其劃分為兩組，即對照組30例，觀察組30例。對照組患者男女比例18：12，平均年齡（61.35±6.05）歲，平均病程（5.09±0.31）年;觀察組患者男女比例21：9，平均年齡（61.19±6.09）年，平均病程（5.14±0.31）年。所有患者均符合我院慢性心力衰竭診斷標準，詳細資料無較大差別（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受常規治療，觀察組患者在此基礎上加用心臟康復治療，詳細措施如下：①為患者建立電子檔案，將其基本信息、常規檢查結果、當前治療方案等資料錄入，在院領導的帶領下，結合患者患者實際情況，來為其擬定最為適宜的心臟康復治療方案。首先，醫護人員可以指導患者進行散步、爬樓梯、打太極拳等運動，但運動量要根據心電運動試驗來確定，如果患者病情穩定，運動1周后可以適當提高運動速率，并逐漸加量，直至上限?；颊咴谶\動期間，務必要有醫護人員在一旁陪護，并配備搶救設備與藥物，如果發現患者出現站立不穩、面色蒼白等現象，要立刻停止運動，及時進行干預。②對于病情嚴重，無法進行運動的患者，醫護人員可以幫助其選取適宜的體位，對其進行按摩，從遠心端逐漸向近心端過渡，以起到消腫通絡、調理氣血之效。在此基礎上，應正確指導患者進行呼吸訓練，首先，叮囑患者以鼻吸氣，在呼氣時，將口唇縮成口哨狀，緩慢呼氣，并將吸氣、呼氣時間分別控制在2s與6s以上。在指導患者進行深呼吸訓練時，要囑患者放松全身肌肉，協助其選擇舒適的體位，緩慢深吸氣后屏氣，初始屏氣時間控制在2s左右，并逐漸增加至10s，最后緩慢呼氣。在此期間，如果患者出現心悸、胸悶等癥狀，可以暫停15-30min左右，再繼續進行訓練。

1.3 觀察指標：對兩組患者實施6min步行試驗，步行距離越長，表示心功能越好，肺功能指標則包括FVC、FEV1，同時，采用ADL生活質量評定表來對兩組患者進行評估，該量表由軀體生活自理量表與工具性日常生活活動量表組成，滿分100分，總分越高，生活質量越好。對比兩組患者6min步行距離、FVC、FEV1指標及ADL評分。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組患者6min步行距離更長、ADL評分更高，且FVC、FEV1指標明顯優于對照組患者（P<0.05），詳見表1：

3 討論

近年來，我國逐漸步入人口老齡化社會，這在一定程度上，也增加了慢性心力衰竭患者數量，該病在臨床中極為常見，指的是人體左心室或右心室正常功能受到影響且神經體液調節出現改變，從而使患者出現一系列臨床癥狀，如果患者沒有及時進行治療，則容易合并一系列并發癥，甚至造成死亡[3]。雖說藥物、手術治療方式均可以有效緩解患者臨床癥狀，但為進一步提高其心肺功能與生活質量，在患者病情穩定期，也應及時采取相應的康復治療手段。

心臟康復治療作為慢性心力衰竭患者重要治療手段之一，治療師通過對患者病情全面評估，結合其實際情況擬定適宜的治療方案，以有效改善患者心肺功能，提高其運動耐力，降低患者再住院率與死亡率，使其生活水平與生命安全得到有力保障[4]。在本文中，對觀察組患者實施了心臟康復治療，結果顯示，觀察組患者生活質量評分高于對照組患者，且心肺功能有明顯改善（P<0.05）。這說明，將心臟康復治療融入慢性心力衰竭患者日常治療工作中，效果切實可行，具有一定推廣價值。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者采取心臟康復治療，效果顯著。

參考文獻

陳艷俏， 張成英， 陳少軍，等.中西醫結合心臟康復治療慢性心力衰竭患者的臨床效果[J].中國醫藥導報， 2017， 014（027）：157-160.

羅海芳.中西醫結合心臟康復治療慢性心力衰竭患者的臨床效果探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（32）：185.

宋韻， 閆偉， 任騫.心臟康復運動對慢性心力衰竭患者預后的影響[J].陜西醫學雜志， 2017， 46（2）：241-242.

彭曉紅.心臟康復治療對心力衰竭患者運動心肺功能的影響分析[J].現代診斷與治療， 2016， 27（016）：3051-3052.