綜合心理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者焦慮狀態(tài)的影響分析

傅陳玲

【中圖分類號(hào)】R473.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

我國慢性腎功能衰竭患者的發(fā)病率逐漸增多，臨床對(duì)患者展開治療工作，通常是將腎移植，血液透析和腹膜透析等方法進(jìn)行應(yīng)用，腎移植的應(yīng)用會(huì)涉及到患者器官移植問題，因此國家對(duì)此方法的應(yīng)用較少，而腹膜透析會(huì)受到家庭環(huán)境的要求影響，其技術(shù)水平發(fā)展遭遇瓶頸，因此血液透析是當(dāng)前治療腎功能衰竭患者的主要方法，但是此方法不僅應(yīng)用費(fèi)用較高，而且患者穿刺過程較為疼痛，導(dǎo)致維持性血液透析患者均存在一定程度的焦慮心理，需要給予患者有效干預(yù)[1]。本研究則在此基礎(chǔ)上，將綜合心理護(hù)理進(jìn)行應(yīng)用，探究其對(duì)患者的影響效果。

1 患者資料和研究方法

1.1 一般資料分析

在我院展開研究工作，研究開展時(shí)間為2019年5月至2020年5月期間，以我院患者為例，患者均為此期間接受治療的維持性血液透析患者，患者均存在焦慮癥狀，人數(shù)為80例，為探究不同干預(yù)對(duì)患者的影響效果，將患者分為兩組，每組人數(shù)為40。對(duì)照組，其中男12例，女28例，患者年齡在23歲-64歲，平均年齡為（46.05±4.03）歲，試驗(yàn)組患者，男女依次為10例和30例，患者中年齡的最大上限和最大下限為22歲和65歲，平均年齡為（45.99±4.33）歲。兩組患者的一般資料無顯著差異，可比較。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，給予患者日常照料，并對(duì)患者的病情變化進(jìn)行觀察。

試驗(yàn)組患者則采用綜合心理護(hù)理，具體實(shí)施過程中，首先需要與患者展開積極溝通和交流，主動(dòng)為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，告知患者的血液透析必要性，并告知患者透析過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知患者并不會(huì)對(duì)患者健康造成影響，消除患者擔(dān)心，害怕的情緒，同時(shí)告知患者需要患者配合深靜脈置管，提高患者依從性，從而保證透析工作的順利實(shí)施。其次，引導(dǎo)患者進(jìn)行溝通，告訴患者有不開心的事可以說出來，懂得宣泄自己的情緒對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行和心理動(dòng)態(tài)進(jìn)行了解，以便于隨時(shí)給予患者積極鼓勵(lì)。傾聽患者的訴說，可根據(jù)患者的心理情緒給予患者針對(duì)性心理護(hù)理，幫助患者解決生活難題，并積極引導(dǎo)患者適當(dāng)了解生活，參與到家庭活動(dòng)中，感受生活的美好，從而改善不良心理問題，針對(duì)家庭陪伴少的患者，需要護(hù)理人員告知患者家屬，給予患者充分陪伴，并加強(qiáng)關(guān)心和愛護(hù)，與患者進(jìn)行溝通交流，減少患者的不良情緒。并注意對(duì)患者的行為進(jìn)行觀察，為患者安排視野寬闊的病房，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在異常行為，需要立即阻止，避免對(duì)患者的生命健康造成影響威脅。最后，要加強(qiáng)對(duì)患者的鼓勵(lì)，為患者加油打氣，安排成功的治療案例，為患者進(jìn)行講解和介紹，加強(qiáng)患者治療自信心，促進(jìn)患者配合治療，保證早日恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 將焦慮自評(píng)量表進(jìn)行應(yīng)用，采用4及評(píng)分法，每項(xiàng)題目評(píng)分為1-4分，對(duì)總分進(jìn)行計(jì)算，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的焦慮情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0為工具，對(duì)此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)量資料（）的比較結(jié)果予以t值驗(yàn)證，對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以 2值驗(yàn)證，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時(shí)表示組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值[2]。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者的焦慮評(píng)分無顯著差異，P>0.05，在給予護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的評(píng)分均發(fā)生下降，但是試驗(yàn)組的效果更好，評(píng)分更低，差異存在意義。

3 討論

維持性血液透析患者通常會(huì)受到病因遷延等因素的影響，需要患者接受長時(shí)間的定期透析，透析容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種心腦血管疾病和腎性骨病等，不僅會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且患者需要承受較大的身體痛苦，導(dǎo)致患者的依從性較差，容易產(chǎn)生焦慮心理[3]。在給予患者傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的情況下，其通常是以完成任務(wù)為宗旨，護(hù)理工作僅關(guān)心任務(wù)的維持情況，對(duì)患者的不良心理改善無顯著影響。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展推進(jìn)的情況下，心理護(hù)理的作用逐漸受到臨床重視，在維持性血液透析患者焦慮癥狀下將綜合心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，其可將患者的不良心理情緒進(jìn)行改善，促進(jìn)患者恢復(fù)，積極展開護(hù)患溝通，為患者講解血液透析的必要性，提高患者依從性，并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證患者以積極的心理狀態(tài)完成治療[4]。因此，其臨床效果顯著，本研究結(jié)果顯示，給予綜合心理護(hù)理的試驗(yàn)組患者干預(yù)后心理評(píng)分顯著低于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，患者心理狀態(tài)更好，焦慮情緒基本改善，效果顯著。

綜上所述，針對(duì)維持性血液透析患者焦慮狀態(tài)將綜合心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，可將患者的不良情緒進(jìn)行改善，促進(jìn)患者恢復(fù)，臨床意義顯著，可在臨床進(jìn)行推廣使用。

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