神經內鏡下微創顯微手術治療囊性腦腫瘤患者的臨床有效性研究

郭紅偉

【中圖分類號】R736.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

過去，臨床上對囊性腦腫瘤患者主要是采用顯微外科手術進行治療，但是這種手術方式存在腫瘤組織切除不徹底的情況，治療效果有待進一步提高[1]。在這種情況下，神經內鏡下微創顯微手術逐漸在臨床上得到應用[2]，為進一步探究此手術治療效果，本文選取了2018年1月-2019年1月期間本院接收治療的囊性腦腫瘤患者62例進行分組研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2018年1月-2019年1月期間本院接收治療的囊性腦腫瘤患者，針對性選取62例，顯微手術治療患者為對照組，31例，男性和女性患者分別17例和14例，年齡26-77歲，平均（49.36±5.47）歲;神經內鏡下微創顯微手術治療患者為觀察組，31例，男性和女性患者分別18例和13例，年齡25-75歲，平均（49.11±5.24）歲。2組基本資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 手術方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用的治療方式為顯微手術，具體操作如下：手術前，對所用到的醫療設備、器械、藥品等準備妥當，麻醉方式選擇全身麻醉，明確囊性腫瘤位置以及患者腦腫瘤部位中鉛皮質部位，然后將此部位切開，使用撐開器打開該部位，實施顱骨鉆孔處理，并逐漸將鉆孔擴大，選擇硬膜位置打開切口， 置入顯微鏡，在顯微鏡下吸除腦部囊液組織，完全吸除后對腫瘤包膜與腫瘤結節進行充分分離，電凝止血處理，接著將腫瘤完全切除，最后常規縫合。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用的手術方式為神經內鏡下行微創顯微手術，具體操作如下：手術前的準備工作和對照組一致，借助顯微鏡將腦部囊液充分吸除干凈，然后將神經內鏡置入，對盲區部位充分監測，然后準確切除腫瘤組織。之后，再次將神經內鏡置入，對死角部位充分觀察，如果存在殘留組織需要徹底清理干凈，一定要確保腫瘤被完全切除，然后再采用0.9% 氯化鈉溶液對瘤床充分沖洗，在對患者治療期間，一定要注意腫瘤周圍神經組織、血管等，避免對其造成損傷。最后常規縫合。手術后常規使用抗生素，盡量減少感染情況發生。

1.3 觀察項目和評價標準 （1）觀察兩組患者治療前后神經功能缺損評分情況。神經功能缺損評分：采用NIHSS評分量表，分數高，表示缺損嚴重[3]。（2）比較兩組患者術后并發癥發生率。

1.4 統計學方法 采用的統計學軟件為SPSS22.0，計量資料用（）表示，并用t檢驗;計數資料用檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后神經功能缺損評分情況比較比較

治療后兩組患者的神經功能缺損評分均有所降低，且觀察組降低更加明顯，與對照組比較差異顯著，P<0.05。見表1。

3 討論

囊性腦腫瘤屬于一種腦良性腫瘤，發病率比較低，在臨床上并不是十分常見，但是危害性非常大，有惡變的可能性。由于此疾病腫瘤位置比較特殊，手術治療的難度相對比較大，采用傳統的顯微外科手術治療容易出現腫瘤組織清除不夠徹底的情況，而采用神經內鏡下微創顯微手術可以取得較好的治療效果，此手術屬于微創手術，術后患者并發癥比較低[4]。

陳永軍，馮文[5]在相關課題當中指出，對患者采用神經內鏡下微創顯微手術治療可以取得更好的治療效果，患者的神經功能缺損程度較輕，術后并發癥發生率較低，僅為7.5%，而采用顯微外科手術治療的患者術后并發癥發生率為22.5%，兩組比較差異顯著，P<0.05。本文的研究結果與此基本一致，治療后兩組患者的神經功能缺損評分均有所降低，且觀察組降低更加明顯，與對照組比較差異顯著，P<0.05;觀察組和對照組術后并發癥發生率分別為6.45%和22.58%，兩組比較差異顯著，P<0.05。提示對囊性腦腫瘤患者采用神經內鏡下微創顯微手術治療是可行的，可以將其作為臨床治療的優良選擇。

綜上所述，對囊性腦腫瘤患者采用神經內鏡下微創顯微手術治療，效果顯著，可以有效減輕對患者神經功能的損傷，防止和減少患者出現并發癥，具有十分重要的臨床應用價值，可以推薦患者選用。

參考文獻：

張翼.神經內鏡輔助顯微手術治療囊性腦腫瘤的療效分析[J].山西醫藥雜志，2019，48（11）：1303-1305.

馮進杰.神經內鏡輔助微創顯微手術治療囊性腦腫瘤的效果觀察[J].中國民康醫學，2019，31（7）：58-60.

蘭青，黃強，董軍.神經內窺鏡手術及其輔助下的“鎖眼”顯微手術[J].江蘇醫藥，2002，28（5）：365-366.

黃權，劉斌.腦膜瘤的顯微外科手術要點[J].廣東醫學，2017，38（24）：3723-3727.

陳永軍，馮文.神經內鏡下微創顯微手術治療囊性腦腫瘤的臨床療效觀察[J].醫學綜述，2020，26（7）：1444-1447.