改良式老年性瞼內翻矯正術的臨床療效探究

官宇

【中圖分類號】R779.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

1 引言

老年性下瞼內翻作為一種比較多見的老年眼病，伴隨病情地不斷惡化，其患者的下瞼緣會逐漸朝著眼球翻轉，一旦瞼緣翻轉到極限，那么人體的眼球就會受到睫毛影響，從而產生強烈的眼部異物感及疼痛感，甚至于還會出現(xiàn)角膜上皮掉落、角膜潰瘍等問題，最終降低患者的視力水平。手術已經成為診治該病的關鍵性措施，經過手術治療，能夠讓下瞼緣恢復到正確的方位，緩解患者的眼部的疼痛感，提升患者的生活品質水平。盡管針對該項疾病的手術法眾多，同時也獲得了可觀的臨床效果，但是該項疾病極易頻繁發(fā)作，最終會影響到治療的成效。基于此，本文將采集2018年1月至2019年12收治到本院的100例老年性瞼內翻患者，研究改良式老年性瞼內翻矯正術的臨床療效，具體內容如下。

2 一般資料及護理方法

2.1 一般資料

本文將采集2018年1月至2019年12收治到本院的100例老年性瞼內翻患者，在此之中，包括男性患者55例以及女性患者45例，患者的平均年齡在（61.3±4.6）區(qū)間內。其顯著的臨床表征體現(xiàn)在患者出現(xiàn)不同程度的眼球刺激，其一般就包含怕光、易流淚及異物感較重等等。不僅如此，患者的眼結膜充血嚴重，其眼部角膜上皮受到了嚴重地磨損，將上述100例患者隨機劃分為對照組和實驗組，二組患者的年齡、性別以及病情等一般性資料比較差異，不具備統(tǒng)計學的價值（即P>0.05），因而可以進行比較研究。

2.2 試驗方法分析

針對對照組的患者，相關的醫(yī)護人員需要采取傳統(tǒng)的手術法，也就是利用眼輪匝肌縮短的手段提供診治。首先要給患者提供局部性的浸潤麻醉，然后切開人體的皮膚，順著切口上、下緣隔離其皮下組織，從而打開眼輪匝肌，從人體瞼板下緣向瞼緣方向抽離出7至8毫米的眼輪匝肌，同時切斷它們肌肉的中端，縫線貫穿至人體的眶隔組織，然后再提供結扎處理。依照患者的下瞼皮膚松弛情況移除掉人體多余的皮膚，縫合的同時還需要提供患者抗生素眼膏包眼。

而針對實驗組中的患者，相關的醫(yī)護人員需要采取改良式老年性瞼內翻矯正術，首先要給局部性的浸潤麻醉，接著順著主線切開人體皮膚，抽離其眼輪匝肌同時要暴露瞼板下緣，切開眶隔之后再開展鈍性抽離，將下瞼縮肌暴露在外部。在瞼板下緣位置，還需要把腱膜及瞼板下緣予以一定程度的縫合，在此過程中還要折疊下瞼縮肌。采取線重疊褥式來縫合人體的眼輪匝肌肌瓣，然后再漸漸貫穿人體瞼板下緣之下的眶筋膜，盡可能地讓人體皮膚朝著外上方進行拉伸，查看其輔助線是否合理，移除人體松弛的皮膚，接著采取間線縫合的手段予以縫合，縫合的同時還需要提供患者抗生素眼膏包眼。

2.3 統(tǒng)計學方法

將所有觀察數(shù)據(jù)導入至統(tǒng)計學軟件SPSS16.0之中，計量信息采用t檢驗，如果P<0.05，就說明有統(tǒng)計學意義。

3 結果

在本次研究中，實驗組的治愈率為70%，顯效率為24%，無效率為6%，而在對照組中，治愈率為56%，顯效率為30%，無效率為14%，其實驗組的總有效率94%，明顯要高于對照組患者的總有效率86%。此時P<0.05，具備統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)見如下表1。

4 討論

老年性下瞼內翻作為一項比較常見的老年退行性疾病，老年性瞼內翻的發(fā)病機制可以總結為如下幾個方面，伴隨著年齡地上升，老年人的眼瞼皮膚會漸漸地下垂，變得松弛下拉，其彈性以及張力都會相應地有所衰減，造成它們的下瞼板下緣都喪失了組織上的支撐力量，常常朝外翻卷，瞼部眼輪匝肌收縮肌肉的纖維束也會朝上卷縮，然后集中在人體的眼瞼位置，進而導致人體換上該項疾病。在醫(yī)學治療過程中，相關的醫(yī)護人員一般采用手術措施去糾正內翻的下眼瞼，緩解上述提及的臨床癥狀，改善老年患者的生活情形。但是，盡管治療該項疾病的方法眾多，不過因為該項疾病極易反復發(fā)作，所以對臨床療效產生了一定的負面影響。許多治療方法常常會忽略掉維系瞼板位置的一個重要組織，即下瞼縮肌，它和眼輪匝肌彼此拮抗，一旦出現(xiàn)顯著的松弛延長，在張力不夠的情況之下，輪匝肌的效用就會造成眼瞼向內翻轉。因此，針對眼瞼結膜出現(xiàn)了顯著松弛癥狀的下瞼內翻，加強下瞼縮肌具有很強的現(xiàn)實價值。同時，采取操作性較簡單，且具備良好的臨床效果的方法，對于減少該病的復發(fā)率具有很關鍵的作用。

在進行瞼內翻的手術的過程中，其需要遵循的基本準則為盡快地恢復患者的眼瞼解剖聯(lián)系，同時逐步強化患者眼瞼皮膚層的組織張力，確保其眼瞼下緣緊緊貼合眼球而不會向外傾，不僅如此，還要注意強化患者瞼板下部瞼輪匝肌的力量，從而實現(xiàn)瞼板上下部分之間的均衡性。雖然老年性瞼內翻矯正術僅僅是一項小手術，但是它在很大程度上關系到患者的面容美觀性，所以，為了減少不必要的醫(yī)療糾紛事件，致力于推動和諧醫(yī)患關系的建成，相關的醫(yī)護人員一定要為患者提供嚴密化的術前檢查以及預備工作。在本次研究中，實驗組的治愈率為70%，顯效率為24%，無效率為6%，而在對照組中，治愈率為56%，顯效率為30%，無效率為14%，其實驗組的總有效率94%，明顯要高于對照組患者的總有效率86%。此時P<0.05，具備統(tǒng)計學意義。綜上所述，改良式老年性瞼內翻矯正術逐漸成為當前診治老年性瞼內翻的有效方法，其不但具備顯著的安全性，同時還能發(fā)揮可靠的臨床效果，因而值得進一步地推廣運用。

參考文獻

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