硅膠假體鼻尖整形術與人工真皮結合自體軟骨組織塑形術臨床效果比較觀察

李陽

【中圖分類號】R333.93 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

隨著現代人們生活水平的提高，物質生活日益豐富，整形類型手術開始廣泛應用，整形美容手術是指運用手術、輔助性藥物作用以及其他的醫學領域中的技術和方法對人的外貌或人體各部位形態進行的修復和重塑，從而改變人體外在美觀和視覺效果為目的的醫學科學技術。隆鼻術是一種整形科臨床初中比較多見的對鼻尖進行整形的手術，鼻子居于五官的中央，能夠突出于面部平面，鼻子的形態在很大程度上影響著一個人的容貌，鼻整形術是頻面部最具挑戰性的整形手術之一。本文對我院76例需要對鼻尖進行整形的患者進行分析研究，對應用硅膠假體進行鼻尖整形技術和人工真皮結合自體軟骨組織塑形術針對鼻尖整形的臨床效果進行對比，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年6月—2020年6月期間在我院進行鼻尖整形手術的76例患者作為研究對象，將76例患者隨機分為兩組，研究組38例和對照組38例。該組患者均需要進行鼻尖整形術，全部簽署本研究知情同意書。排除不適合做鼻尖整形術的患者，如患有高血壓、糖尿病、某些傳染性疾病或合并過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉的患者。將這些患者隨機分為兩組，對照組中，男3例，女35例，年齡為18-47歲，平均年齡為（27.81±6.21）歲;研究組中，男1例，女37例，年齡為18-43歲，平均年齡為（25.64±4.89）歲;在78例患者中短鼻畸形的患者有11例，鼻尖下垂有3例、鼻孔外露的患者有18例。兩組患者的一般資料相比，P>0.05，具有統計分析價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者進行整形術 ①術前準備，醫護人員對患者鼻部進行觀察評價，為患者確定具體手術方案。測量患者的鼻唇角和眉間角尺寸，然后醫護人員需要對患者鼻骨進行研究，根據患者自身鼻骨的實際形態，來確定硅膠假體準確植入的位置，選擇植入假體。患者對鼻型提出要求，醫護人員結合患者要求和其自身情況對假體進行修正雕刻。②整形手術：對患者實施局部麻醉，在患者的鼻尖位置行一蝶形口，然后對患者鼻尖塑形。在術前依據測量和設計準確的空隙位置將硅膠假體精準植入，然后將硅膠假體縫合并固定。檢查硅膠位置，調整形態。調整到最佳效果后縫合切口。術后在患者的鼻腔內用紗布填塞。

1.2.2 對研究組患者進行塑形術 ①根據患者要求和自身情況來選擇適合進行鼻尖整形的人工真皮，并修建成圓形或者橢圓形，邊緣呈斜坡面，應用慶大霉素氯化鈉溶液浸潤，備用。②選擇大小合適的患者自身耳軟骨、骨膜和皮下組織來進行整形術自體軟骨組織的植入。③對患者局部麻醉，于鼻尖處行一蝶形口，鼻尖塑性。制作硅膠假體（方法與對照組相同）將選好的硅膠假體與患者自體選取的軟骨組織精準移植到選好位置，縫合固定。鼻尖整形術結束后，醫護人員要將人工真皮和鼻尖處的手術面與之貼合，然后對真皮縫合固定。調整鼻尖到最佳形態固定縫合。對其鼻部進行術后包扎。病在患者的其鼻腔內填塞紗布。

1.3 觀察指標

對研究組和對照組患者進行指標分析，包括：排異反應、鼻部皮膚組織血液循環、鼻部水腫等的發生率對比。

1.4 統計學意義

本此研究中所有數據處理分析均采用SPSS13.0統計分析軟件進行數據的統計。

2 結果

2.1

經過手術后，對研究組和對照組發生并進行統計分析，研究中研究組患者進行整形術后發生并發癥為1例，占比2%，低于對照組組患者的7例，占比15.8，P<0.05詳見表1。

3 討論

現代隨著人們對生活質量的要求不斷升高，對追求美觀的要求也日趨增高。整形美容技術就是針對患者對美的需求，將不滿意或者有缺陷的部位（臉部或身體），通過醫學整形手術方式，對其進行矯正和修復，以達到期望的樣子。但整形手術與普通整形不同，因為它主要的目的不是治療而是提高美觀度，讓患者面部或身體某部位更加美觀。以往在整形外科中進行鼻尖整形術往往采用硅膠假體填充的方式，這種整形方式主要應用硅膠假體對對患者鼻尖處進行整形，效果往往不是十分理想。嚴重者出現皮膚潰爛的后果，不但對整形效果帶來一些負面影響，也極大的威脅了患者的生命安全和整形后的生存質量。新型整形方式可以有效的掩蓋假體產生的痕跡，增加鼻組織的厚度，起到挺翹鼻頭、延長鼻尖的效果。人工真皮的優勢較明顯，另外由于與人體自身皮膚契合度更高，對于促進整形手術的效果有積極作用，使用自身組織塑形手提高患者最后的整形效果。本文研究結果顯示：研究組中38例組整形患者中，并發癥的發生率為2%，低于對照組的15.8%，滿意度普遍高于對照組，P<0.05。這說明，在整形外科的鼻尖整形術中應用人工真皮結合自體組織塑性術相比較硅膠假體鼻尖整形術，可以得到更好的整形效果，降低患者術后不良事件發生，具有較好的臨床應用價值。

參考文獻

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