董蓓


【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2020)11--02
慢性阻塞性肺疾病是一種進行性的疾病,病情呈現出逐漸加重的發展趨勢,雖然疾病的進程緩慢,但是會對氣道和肺部造成持續性損傷,逐漸對生活質量產生影響。雖然在急性發作期之后疾病癥狀得到緩解,身體不適反應減輕,肺部功能仍在繼續惡化,而且隨著發作次數的不斷增加,自身的免疫能力和抵御功能均降低,出現肺部各種并發癥,對疾病的影響較大。吸入劑是進行疾病治療的重要措施,但是一些藥物在使用期間會出現副作用,不合理的藥物使用增加了各種不良反應,而且患者雖然疾病癥狀得到緩解,緩解期依然存在低氧血癥,需加入氧療來提升生活質量,以提升疾病更加理想的控制[1]。本文對慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療與合理應用藥物吸入劑的益處進行分析,研究如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
調查本院2018年7月-2019年10月期間的慢性阻塞性肺疾病患者,隨機抽取60例,男41例,女19例,盲選法抽取其中30例設為對照組,另30例設為治療組,基礎資料如下:對照組男20例,女10例,年齡:34-77歲,中位年齡:(55.12±5.76)歲;治療組男21例,女9例,年齡:35-77歲,中位年齡為(55.78±5.83)歲。患者一般資料比較無差異,P>0.05。
1.2 方法
對照組使用布地奈德吸入劑治療,1-2吸/次,一日2次。
治療組在藥物治療期間配合家庭氧療,并對合理應用藥物吸入進行干預,供氧源為中心供氧,吸氧使用雙側鼻導管,氧流量控制在每分鐘1.0-2.0L,每日需要吸氧15小時以上。同時對合理用藥進行干預:對患者以及家屬進行耐心的健康知識宣講,使患者認識到疾病是可控可預防,放平心態,積極應對治療;對患者進行藥物教育,了解患者藥物使用方法、使用量,并對病情進行分析,各種信息收集結束之后對患者錯誤的藥物使用方法、使用劑量進行糾正,告知不同種類藥物的使用方法和注意事項,同時不良反應對原疾病的影響,并合理安排飲食,服藥后對血藥濃度進行監控,確保藥物使用安全;注意每日定時給藥,以保證血藥濃度,吸煙喝酒會對藥物的代謝產生影響,需戒煙戒酒,防止發生藥物副作用。
1.3 觀察指標①療效分析:對患者血象進行檢測,測定血紅蛋白、紅細胞計數以及紅細胞壓積各指標。②肺功能指標分析:對患者FVC(用力肺活量)、FEV1 (第一秒用力呼氣容積) 以及 PEF(呼氣峰流速)。③不良反應率分析:心率增加、支氣管痙攣。
1.4 統計學處理
本次研究結果采用SPSS23.0進行數據處理,計數資料以(n,%)表示,值作為評價指標進行檢驗;計量資料以(平均數±標準差)表示,t值作為評價指標進行檢驗;組間統計學差異以P值作為評價指標進行檢驗,當P值<0.05時,研究結果具有統計學意義,反之無意義。
2 結果
2.1 療效分析
治療組外周血各指標均低于對照組,P<0.05,詳見表1。
3 討論
慢性阻塞性肺疾病患者因為呼吸受到阻滯,長期存在低氧血癥,及時疾病得到緩解,但還是存在低血氧的情況,對肺部各項功能的影響非常嚴重[2],而且長時間藥物中如果對劑量控制不當,也會增加不良反應風險,需進行科學干預[3]。
上文數據分析可見,治療組外周血各指標均低于對照組,治療組肺功能各指標均低于對照組,對比兩組不良反應率,治療組發生率更低,P<0.05。分析原因:長期家庭氧療可以對患者的血氧濃度,增加組織的供氧,減少呼吸機的工作能力,因此患者疾病治療的耐受度得到顯著提升,可以對肺部基礎功能進行改善,同時改善細胞內的血氧含量,改善心肌缺氧,因此外周血各指標也得到改善[4];合理藥物指導則對吸入劑的劑量、用法進行規范,固定藥物治療時間,保證藥物血氧濃度,提升藥物治療質量,控制不良反應[5]。
綜上可見,慢性阻塞性肺疾病患者在治療期間增加庭氧療與合理應用藥物吸入劑干預,對于肺部各項功能的改善均非常理想,治療效果顯著提升,藥物使用后的不良反應發生率得到控制,具有推廣價值。
參考文獻
陀健琳,伍桂雄,郭娟, 等.醫聯體護理團隊參與慢性阻塞性肺疾病穩定期患者長期家庭氧療的效果[J].廣西醫學,2020,42(11):1459-1462.
韓春蘭,陳秋生.呼吸功能鍛煉聯合家庭氧療對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及呼吸困難的影響[J].山西醫藥雜志,2020,49(12):1550-1552.
王霞,彭四萍,吳正義.長期家庭氧療配合呼吸肌訓練對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者生活質量的影響[J].基層醫學論壇,2020,24(20):2817-2819.
張璇,陳耀鑫,曾暢, 等.健康管理對長期家庭氧療慢性阻塞性肺疾病患者的影響[J].臨床合理用藥雜志,2020,13(11):126-127.
閆穎.循證護理在慢性阻塞性肺疾病并輕中度慢性呼吸衰竭長期家庭氧療患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(24):11-12,15.