經囗間斷鼻飼在腦卒中吞咽功能障礙患者中的應用

陳玉存

【中圖分類號】R578.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

腦卒是一種具有高并發癥的疾病，吞咽功能障礙是腦卒患者常見的并發病，也是引發吸入性肺炎的重要危險因素之一。據不完全統計，患有腦卒疾病的患者50%都有吞咽功能障礙，如果患者未采用方式經口直接喂食，十分容易出現窒息等情況發生，嚴重危急到患者生命[1]。因此為患者進行鼻飼管喂食，不僅能提高患者體內營養，也能促進患者身體恢復。本研究選取我院于2019年5月至2020年5月收治的患有吞咽功能障礙患者54例，隨機分為對照組與觀察組展開治療，現將報告如下呈現。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年5月至2020年5月收治的患有吞咽功能障礙患者54例，隨機分為對照組與觀察組各27例。對照組男性15例，女性12例;年齡42-85歲，平均年齡（63.4±9.3歲）。對照組男性16例，女性11例;年齡49-87歲，平均年齡（59.8±7.9歲）。本研究中，兩者患者各項數據對比（P>0.05）具對比性，所有患者及家屬均知曉本次研究，并簽署同意書。

納入標準：無其他重大疾病;積極配合醫生治療。

排除標準：患有其他重大疾病;拒絕配合醫生治療。

1.2 方法

對照組：采用留置胃管鼻飼鼻飼治療。首先讓患者采用仰臥位或者坐位，醫治人員觀察患者鼻腔是否干凈整潔;測量鼻飼管插入長度，記錄鼻飼管位置。接著使用液體潤滑鼻飼管，使用鑷子將鼻飼管插入患者咽喉部10cm左右，接著將患者頭部進行托起，讓患者下頜靠近胸骨柄，緩緩插入鼻飼管，在插入預計長度時，需要檢查是否成功插入。檢測方式：抽取患者體內胃液，使用測試紙測試;患者體內注氣聽過水聲。

觀察組：采用經口間斷鼻飼治療，使用方式與對照組一致。

1.3 療效標準

（一）觀察兩組患者吞咽功能改善。

（二）觀察兩組患者舒適度比較。舒適：患者并未感到惡心，干嘔等情況。一般：出現惡心干嘔等輕微癥狀。嚴重：患者表現嚴重惡心、心跳加速、血壓升高等情況發生。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者一次置管成功率

通過對比，可知觀察組吞咽功能改善情況明顯高于對照組（P<0.05）具有統計學意義，如表1所示。

3 討論

患有腦卒吞咽功能障礙患者，該功能障礙不僅會造成患者營養攝入不足、脫水等情況發生，嚴重的甚至會誘發吸入性肺炎等并發癥出現，引發患者悲觀抑郁，從而失去信心，影響到整個治療過程[2]。并且患有腦卒癥狀的患者，應當及進行治療，因為該病具有較高的死亡率以及致殘率。因此，找尋一種較為安全并且有效的鼻飼管方式，它對于患有吞咽功能障礙的腦卒患者具有十分重要的意義[3]。

在傳統的治療中，主要是使用留置胃管鼻飼對患者進行喂食，但是該鼻飼管它的材料較軟，使得它的連接時常出現不穩定狀況發生，導致一次置管率成功率低，如果當進行多次操作，則十分容易造成患者出現惡心、嘔吐、血壓升高等不良癥狀發生，因此該方式它的治療效果較差[4]。而采用經口間斷鼻飼不僅能提高患者舒適度，也能改善患者的吞咽功能，減少患者的痛苦和不適[5]。本研究選取我院于2019年5月至2020年5月收治的患有吞咽功能障礙患者54例，隨機分為對照組與觀察組展開治療。通過對比，可知觀察組吞咽功能改善情況明顯高于對照組（P<0.05）具有統計學意義;觀察組舒適度明顯高于對照組（P<0.05）具有統計學意義。

我們認為采用經口間斷鼻飼治療患有吞咽功能障礙的患者，具有較好的穩定性，減少插管過程中對腦卒患者呼吸道影響效果，不容易對患者食管以及胃組織造成破壞，減少患者長期置管的痛苦，幫助患者盡早恢復正常生活。

綜上所示，經口間斷鼻飼治療患有吞咽功能障礙的患者，它的一次性成功率較高，操作十分方便，患者無不適癥狀，值得大力推廣使用。

參考文獻

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