1000例狂犬病疫苗接種者傷口暴露觀察分析

張菊芳

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

隨著生活水平的提高，喜歡飼養(yǎng)貓犬的人們?cè)絹?lái)越多，由于近距離的親密接觸增加了被咬傷、抓傷的機(jī)率，所以接種狂犬病疫苗患者的人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)。現(xiàn)抽取我院2019年1-12月份1000例狂犬病疫苗接種患者進(jìn)行傷口暴露觀察分析。

1 材料來(lái)源：

隨機(jī)抽取我院狂犬病預(yù)防接種門診2019年1-12月份1000例狂犬病疫苗接種患者的信息登記資料。

2 方法：

項(xiàng)目包括1000例狂犬病疫苗接種患者的姓名、性別、年齡、被傷日期、被傷地點(diǎn)、暴露的部位與分級(jí)、被傷的原因、接種疫苗的日期和廠家批號(hào) 、傷人動(dòng)物的種類與免疫情況，將有關(guān)信息錄入表格內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3 狂犬病疫苗接種患者觀察結(jié)果分析

3.1 1000例狂犬病傷口暴露后接種疫苗患者中，男471人（46.34%），女529人（53.66%），男女比例為0.89：1。

3.4 暴露的時(shí)間分布

1000例暴露后接種狂犬病疫苗患者中，全年中5、6、7、8月暴露人數(shù)最多。

3.5 傷人貓犬的免疫情況

1000例暴露后接種狂犬病疫苗患者中，致傷貓犬中接種狂犬病疫苗470只（47%），未接種狂犬病疫苗530只（53%）。

4 討論

4.1 加強(qiáng)老人和嬰幼兒接觸寵物的看管，老人和嬰幼兒的免疫力低下，感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)大。尤其嬰幼兒接種狂犬病疫苗后不良反應(yīng)發(fā)生率高，多以發(fā)熱為主，體溫高達(dá)40℃，對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的影響。

4.2 暴露人群中41～50歲占27%，此類人群由于孩子成年、工作穩(wěn)定等多種原因使得空余時(shí)間較多，同時(shí)喜愛飼養(yǎng)或接觸寵物，所以暴露機(jī)率大。做好此人群的健康教育和隨訪，督促患者安全接觸貓犬，做好防護(hù)，減少傷口暴露的發(fā)生。暴露后按時(shí)接種狂犬病疫苗，杜絕狂犬病的發(fā)生。

4.3 暴露的部位中手部為55%、下肢為29%，手部和下肢是常見傷口暴露部位，接觸貓犬時(shí)要注意自我防護(hù)，減少受傷的機(jī)率。

4.4 1000例暴露后接種狂犬病疫苗患者中給寵物喂食占52%為主要暴露原因，建議主人給貓犬喂食時(shí)做好防護(hù)，最好戴厚手套。同時(shí)要告誡陌生人不要隨便給自己的貓犬喂食，貓犬進(jìn)食時(shí)不要隨意接觸寵物，防止被咬傷和抓傷。

4.5 貓犬受傷或驚嚇時(shí)，不要無(wú)防護(hù)就去接觸，此時(shí)的貓犬處于極度恐懼、攻擊性強(qiáng)， 1000例暴露后接種狂犬病疫苗患者中有13例是在貓犬受傷或驚嚇時(shí)被咬傷及抓傷，暴露傷口均為Ⅲ級(jí)暴露，不但多處受傷而且暴露傷口面積較大。

4.6 因?yàn)樘鞖鈿鉁刈兣巳阂路p少，全身裸露的部位增多，加上貓犬春夏季較活躍，所以全年中出現(xiàn)5、6、7、8月傷口暴露人數(shù)最多。

4.7 傷人貓犬的免疫率占47%，貓犬狂犬病疫苗接種覆蓋率不達(dá)標(biāo)。WHO推薦貓犬接種狂犬病疫苗要達(dá)80%，即可切斷狂犬病的傳染源，防止狂犬病在該地區(qū)流行。

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