西藥處方中用藥不合理問題情況的應用對策略分析

高江

【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

處方即為患者對藥物進行領取的重要憑證，能夠對患者臨床治療的效果起到保障作用，醫生為患者開具的西藥處方能夠對其治療效果、用藥安全性等產生重要的影響。但是受到多方面因素的影響，在根據西藥處方用藥時，可能出現諸多問題，并導致患者的治療效果以及治療安全性難以得到顯著提升，所以在為患者開具臨床處方時，醫生必須保障處方的規范性和嚴謹性，以提升西藥處方的合理性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象：820張西藥處方;研究對象選取時間：2019年7月——2020年7月，涉及科室：急診科、產科、婦科、外科、兒科。患者最小年齡：2歲;患者最大年齡：66歲;平均年齡：34.6±3.4歲。

1.2 研究方法

根據820張西藥處方的用藥情況，開展回顧性分析工作。主要針對西藥處方中是否出現重復給藥、劑量不正確、用法不正確以及療程不正確等情況進行觀察和分析。

2 結果

不合理處方數量為78張，占全部處方的9.51%，其中主要包括重復用藥9（1.10%）張、選藥不合理21（2.56%）張、藥物劑量過大14（1.71%）張、聯合用藥導致不良反應23（2.80%）張、聯合用藥導致藥效降低11（1.34%）張，見表1。

3 討論

西藥處方為患者對藥物進行領取以及遵醫囑用藥的主要憑證，有利于促使西藥處方的不合理用藥可能性在一定程度上降低，從而促使患者的臨床治療效果不斷提升，并對患者可能發生的不良反應進行有效控制，可以大幅度降低患者身心健康受到的不良影響[1]。根據相關研究顯示，在西藥處方之中，導致不合理用藥情況出現的主要原因在于對于藥物的用法用量等知識不具有充分的了解，且一般來說，醫生對于藥物的用法和用量不具有充分、完善的了解，為導致西藥處方不合理的直接原因，其能夠對患者的服藥情況產生影響，例如口服或含糊不清、用藥時間間隔不當、不能對人體代謝進行明確等，另外，用藥的劑量過大或過小均有可能導致治療效果降低，甚至可能導致患者中毒[2]。重復用藥屬于當前西藥處方中不合理用藥情況中存在的主要問題，主要表現為對相同的藥物進行反復應用、對相同藥理的藥物進行反復應用以及對同類的藥物進行聯合應用，而導致重復用藥這一情況出現的主要原因，在于醫生自身對于藥物的藥理作用不具有明確的了解。聯合用藥也就是對兩種或是兩種以上的藥物進行同時應用，因為不同的藥物能夠在患者體內相互產生影響，進而可能導致毒副作用出現，不利于藥物作用的充分發揮，也就限制了患者臨床治療效果的提升，例如對普魯本辛以及嗎丁啉進行聯用，即能夠導致藥效降低。對于西藥處方中存在的不合理之處不具有充分的認識，主要原因之一，即為醫生自身對于西藥處方的重要性不具有充分認識，也就不能夠保障處方的開具和書寫不具有良好的規范性，并導致患者治療過程中的危險性提升[3]。

為了促使需要處方中存在的不合理用藥情況能夠盡量減少，有必要針對西藥處方的開具情況實施更加深入的分析工作，并以此為基礎對更加完善的治療方案進行設置，從而促使西藥處方中的用藥規范性、合理性以及安全性均能夠得到顯著提升。首先應促使醫生的專業水平得到提升，強化對于藥物資源的節約，定期組織醫生對西藥處方相關專業知識培訓活動進行參與，以能夠對西藥處方的重要性具有更加深刻的意識，并推動需要處方的功效得到盡可能的發揮;其次，在對西藥處方進行應用的過程中，一旦出現問題，將能夠對整體治療效果產生不利影響，甚至導致發生護患糾紛和醫患糾紛的幾率上升，并對醫院聲譽產生影響，所以醫生有必要積極強化自身的專業知識水平和專業技能水平，同時提高責任意識，并對自身的行為和操作進行嚴格規范;另外，還需要對需要處方的監管制度進行進一步完善，制定科學合理的需要處方監督機制，以強化需要處方應用的合理性[4]。

本次研究顯示，不合理處方數量為78張，占全部處方的9.51%，其中主要包括重復用藥9（1.10%）張、選藥不合理21（2.56%）張、藥物劑量過大14（1.71%）張、聯合用藥導致不良反應23（2.80%）張、聯合用藥導致藥效降低11（1.34%）張。

綜上，西藥處方中存在的不合理情況通常受到多方面因素影響，所以需要醫生采用謹慎的態度進行處理，以保障西藥處方的合理性，進而能夠有效提升患者的臨床治療效果及安全性。

參考文獻：

譚新發.門診西藥房不合理用藥處方分析及改進策略探討[J].養生保健指南，2019，（29）：338.

呂中丹.門診西藥房不合理用藥的處方分析及改進策略探討[J].中國醫藥指南，2019，17（20）：8-9.

伍瓊.西藥處方中用藥不合理問題情況的應對策略分析[J].特別健康，2019，（30）：286-287.

葉肖艷，朱鶯婓.淺析門診西藥房不合理用藥處方的相關因素及其完善策略[J].養生保健指南，2016，（43）：189-189，96.