2019年湖北省武穴市居民死因譜分析

胡征民 胡益

【中圖分類號】R195.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

死亡原因的構成和死亡程度是衡量一個地區居民健康和醫療狀況的重要指標。鏡像。隨著社會的發展，居民的死亡譜不斷發生變化。要突出主要死因，重點防治。這是地方醫療衛生部門有針對性地開展疾病防治的重要幫助，也是地方政府配置充足醫療資源的標志。[1-4]。

1 對象與方法

1.1 資料來源 數據來源全市各地醫療衛生機構、鎮（處）衛生院和社區衛生服務中心，并在《人口死亡信息管理系統》進行了網絡直報。嬰兒幼兒死亡信息主要來源于各醫療機構產科、兒科病房、鎮（處）、社區醫生搜索并上報的死亡案例及婦幼掌握的死亡案例;人口資料來源于市統計年鑒。以搜集的長期居住人口為監測對象。

1.2 方法 本文參考所有數據理論，按照中國疾病監測工作系統規范第十版[5-7]進行特征碼編碼，對死因、死亡率、死亡率、死亡率等進行死因排序，采用deathreg 2018識別系統統計分析軟件和excel。統計分析結果表明，人口計算標準化率依據的是《2018年統計年鑒》的人口構成。

2 結果

2.1 總體情況 2019年醫療機構死因報告覆蓋率達到100%;市疾控中心審核率100%;居民粗死亡率6.9‰;不明原因疾病死亡構成為0.18%;ICD-10編碼不準確率0.53%。全市常住人口總數為654000人，其中男性342226人，女性311774人，男女性別比1.10：1，全市65歲以上人口占全市總人口的10.46%（老年系數）。

2.2 總死亡水平

2019年全市共登記報告死亡病例4510人（其中男性死亡2558人，女性死亡1952人），總報告粗死亡率6.9‰，男性死亡率7.74‰，女性死亡率6.26‰。全年共報告嬰幼兒死亡8人，嬰幼兒死亡率為1.15‰。其中男性嬰兒死亡5人，死亡率為1.31‰，女性嬰兒死亡3人，死亡率為0.96‰。新生兒死亡4人，占嬰幼兒死亡總數的50%。2019年孕產婦死亡1例。隨年齡組的不同死亡率差異很大，呈“L”反型分布，即1歲以前有一個小的死亡高峰，主要是0-1歲組別幼兒死亡率較高，5-40歲死亡率維持在一個較低的水平，從45歲到64歲死亡率逐漸增高，65歲以后呈現一個明顯的拐點，隨年齡的增長死亡率快速增高，到85歲年齡組死亡率達到最高（24930.44/10萬）。所有年齡組的男性和女性的死亡趨勢與總體趨勢一致，只是兒童組的女性略高于男性，而其他所有年齡組的男性死亡率均高于女性。從死亡人數的構成來看，男性占總死亡人數的56.72%，女性占總死亡人數的43.28%，男性高于女性。

2.3 死因順位

2019年，導致我國人口死亡的主要疾病是腦血管疾病，其次是癌癥、心臟病、呼吸道疾病、傷害和中毒、內分泌代謝、泌尿系統。傳染病和疾病寄生蟲疾病在胃腸神經系統中，其他五大致死原因，如腦血管疾病、腫瘤、呼吸道疾病、心臟病、傷害和中毒占93.98%。第一個死亡原因男子婦女死亡的主要原因是腦血管疾病。

綜合統計顯示，一是慢性非傳染性疾病，二是傷害和中毒相關疾病，三是傳染病和孕婦疾病。上述分類不包括不明診斷和其他疾病。

3 討 論

慢性病是導致武穴市居民死亡的主要死因。近年來，武穴市急性傳染病、消化系統疾病明顯減少，循環系統疾病、腫瘤、傷害、中毒死亡率明顯上升是居民死亡的三個原因。[8-9]。損傷和中毒已成為造成我市居民減壽的頭號殺手，位居我市全人群死因順位中第五，其中運輸事故在損傷和中毒總計中男性、女性都位居第一，也是造成轄區居民早死的首要疾病。其中，造成我市居民死亡的主要疾病為腦血管疾病，全人群、女性死因順位均第一位，男性為第二位。腫瘤是造成居民平均減壽年數較高的第一位疾病，男性死因順位第一位，全死因和女性順位第二，而且有年輕化的趨勢。武穴市65歲以上人口已達到全市總人口的10.53%，老齡化已成為嚴重的社會問題。為提高居民的健康水平和人均預期壽命，應根據不同性別、不同年齡組死因的特點，注意飲食健康合理、適量運動、戒煙戒酒、心理教育等預防性干預措施。

參考文獻

中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心、國家衛生和計劃生育委員會統計信息中心.中國死因監測數據集（2015）[M].北京：科學普及出版社，2016：6-9，244.

龔慧云，張慶軍，張嵐，等.2008-2015年湖北省老年人傷害死亡流行現狀及趨勢[J].公共衛生與預防醫學，2017，28（4）：77-80.

王苗，霍俊鋒，孔軍輝.2016年山西循環系統疾病死因及潛在壽命損失分析[J].公共衛生與預防醫學，2018，29（1）：33-36.