臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制的對策分析

孔彥

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

引言

隨著人們越來越重視自身健康，使得血液細胞檢測成為臨床最常用的一種疾病檢測方式。通過血常規檢查，可對疾病進行較好的判斷，為臨床醫生提供有效的診斷依據 。血液細胞檢測是血常規檢最常規的一種檢測方式，其可反映機體相關生化指標變化情況，通過檢查人體血小板、血紅蛋白、白細胞、紅細胞水平等相關指標，并對其進行分析，有效判斷疾病實際情況，及時采取對癥支持治療 。因此，準確、快速地檢測血液細胞非常重要。但在實際檢測過程中，一般易出現檢驗結果不準確現象，此現象的出現，原因較復雜，如血液濃度稀釋比例不當、操作不當、標本受污等，對血液細胞檢測質量產生影響，使得檢驗結果出現較大的偏差，影響臨床診治結果 。因此，針對這一問題的出現，檢驗人員需要在檢驗過程中，對影響血液細胞檢測質量因素進行全面分析，給予針對性分析，并提高相應的質量控制方法，以此來提高診治效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用我院于 2018 年 3 月-2019 年 2月接收的體檢者進行研究，全部受檢者都進行血液細胞檢測。男性 26 例，女性 24 例;年齡 23～64 歲，平均（31.25±2.37）歲;體重 47～89 kg，平均（64.43±2.12）kg;血型：O 型 10 例，A 型 15 例，B 型 15 例，AB 型 10 例。體檢者沒有重大精神疾病以及心血管疾病;均有清楚認知，可以配合研究;本研究經過醫學倫理委員會批準;全部受檢者自愿接受本研究，并簽署同意協議書。

1.2 方法

目前臨床對于血液細胞標本檢測的質量進行控制時 ， 一般從三個階段進行 ， 分別為檢測前、檢測中、檢測后 ， 具體內容如下。①在進行檢驗前 ，應保證每位檢驗人員均具有專業的技能水平以及專業素質 ， 從而保證檢驗人員能夠對檢測規定進行嚴格把握 ， 同時注意相關事項 ， 在執行各項操作時應進行規范化操作。a.檢測前 ， 檢驗人員需對血液細胞信息控制進行嚴格注意。b.檢測中 ， 檢驗人員應對檢驗所用的試劑以及藥品是否符合相關檢測標準進行明確 ， 比如檢測儀器以及檢測設備是否運行正常。同時 ， 部分檢驗的器材和設備在操作過程中 ， 其環境溫度能夠影響檢測結果。c.檢測后 ， 為了獲得相關數據信息 ， 需要根據檢測結果中的具體內容對細胞直方圖進行繪制 ， 同時根據直方圖的形狀為下一步檢測提供依據。在對檢測結果進行分析過程中 ， 檢驗人員應將數據信息結合受檢者臨床的各項資料 ， 從而從多方面進行評判和把握 。②血液標本接收時間、血液標本運送、血液標本采集的各個環節十分重要 ， 在血液標本采集時 ， 其止血帶使用、采血體位、時間確定易對標本質量產生影響 ，將受檢者采集時間、受檢者的性別均粘貼在采集標本試管上 ， 在采集完畢后盡快送檢 ， 預防由于時間延長從而導致結果精準性受到影響 ， 在接收血液標本時應對標本完好實施檢查 ， 拒絕不合格的各項標本 ， 在檢驗過程中 ， 應選擇在有效期內、符合各項標準的試劑 ， 避免對檢驗結果準確性造成影響 ， 根據說明書要求進行檢驗試劑配置 ， 在檢驗完畢后再次進行審查 ， 若發現異常情況應告知科室 ， 所有的檢驗結果均需要全面、詳細記錄 ， 進行分類整理。

2 結 果

2.1 兩組不同比例抗凝劑體檢者血液細胞放置 2 h后的檢驗結果比較 A 組抗凝劑配比為 1∶5 000，血液細胞各參數指標均低于抗凝劑配比為 1∶10 000 的B 組血液細胞各參數指標水平，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。

2.2 室溫下 1∶5 000 比例抗凝劑血液細胞不同放置時間檢驗結果比較 在室溫 25 ℃條件下，血液樣本在放置 0.5、2、5 h 的血小板、白細胞、紅細胞、血紅蛋白數值間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。依據數據看隨著時間延長，白細胞和血紅蛋白數量增高，5 h高于 0.5h 和 2h，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

①在抗凝配比 1：5 000 與抗凝配比 1：10 0002 組血液細胞檢驗中，抗凝配比 1：5 000 組別中，血紅蛋白水平（HGB）、白細胞（WBC）計數、紅細胞（RBC）計數、血小板（PLT）計數皆小于抗凝配比 1：10 000 組別;②常溫保存下不同時間段血液細胞檢驗中，保存 30 min 組的血液細胞檢驗結果中，血紅蛋白水平（HGB）、白細胞（WBC）計數、紅細胞（RBC）計數、血小板（PLT）計數皆小于保存 3 h 組的血液細胞各項檢驗結果;③低溫保存下不同時間段血液細胞檢驗中，保存 30min 組的血液細胞檢驗結果中，血紅蛋白水平（HGB）、白細胞（WBC）計數、紅細胞（RBC）計數、血小板（PLT）計數皆小于保存3 h 組的血液細胞各項檢驗結果。

參考文獻

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