窩溝封閉術在兒童口腔臨床中的應用和防齲效能分析

李思逸

【中圖分類號】R572 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

齲齒是一種源于細菌感染的口腔疾病，表現為牙體硬組織損傷，少年兒童齲齒發病率高，一旦出現齲齒，可能出現疼痛，且對于酸、甜、冷、熱存在較強的刺激感，若治療不及時，還將引發其他口腔并發癥，如繼發牙髓炎和根尖周炎等，嚴重影響患者正常生活。隨著醫療水平的發展，窩溝封閉術在預防齲齒生成方面的臨床研究逐漸廣泛，全國多地區都在為適齡兒童開展免費窩溝封閉項目，但仍有不少兒童家長未意識到窩溝封閉的重要性。為探析窩溝封閉術在在兒童口腔臨床中的應用和防齲效能，本次研究抽取90例兒童進行針對性探討，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院于2019年1月～2020年1月期間收治的90例兒童進行研究分析，采用隨機分組的原理，將其分為觀察、對照兩組，對照組予以常規檢查，其中男性28例，女性17例，年齡5～11歲，平均年齡（7.38±2.14）歲;觀察組予以窩溝封閉術，其中男性29例，女性16例，年齡6～12歲，平均年齡（7.97±2.66）歲;所有兒童接受常規檢查，均為第一磨牙牙冠完全萌出，存在較為窄、深的窩溝，檢查時無齲齒，家屬代為簽署知情同意書;通過醫院倫理學會審核并全程跟蹤，排除嚴重口腔功能疾病、牙齦出血、肝腎功能障礙、凝血功能障礙及中途退出者;兩組基礎資料對比未見明顯差異，P>0.05，無統計學意義，可對比。

1.2 方法

對照組予以常規口腔檢查，觀察組在對照組基礎上予以窩溝封閉術，具體內容如下：（1）首先對口腔進行全面清潔，指導兒童于牙椅上就坐，調整椅位，引導兒童張開口腔，仔細觀察其窩溝結構，在探針的輔助下將牙齒表面的臟污組織徹底清理，并使用毛刷蘸取雙氧水清潔牙面。（2）隔濕，酸蝕牙面30s左右，沖洗，將酸蝕劑徹底沖洗，并干燥牙面，盡量避免唾液接觸牙面，若粘染唾液需重新酸蝕。（3）將光固化封閉劑涂抹于牙齒窩溝點隙處，隨后以光固化燈持續照40s左右，于探針輔助下觀察封閉劑的封閉情況，留意是否存在氣泡、裂痕，指導其觀察期內合理飲食，避免粘性強、硬度較高的食物。

1.3 觀察指標

觀察兩組兒童在觀察期后（3個月）的齲齒發生率，記錄其窩溝封閉牙齒顆數。

調查兩組臨床滿意度情況，患兒自我認知能力欠佳需由家屬完成，包括非常滿意、滿意與不滿意，（非常滿意+滿意）/總例數×100.00%=臨床滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件，對本次研究數據進行分析，計量資料以均數標準差（）表示，以t檢驗，計數資料以%表示，行檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童齲齒發生率對比

觀察組45例兒童窩溝封閉牙齒顆數98顆，3個月內出現齲齒1顆，齲齒發生率為1.02%;對照組45例兒童96顆牙齒未經窩溝封閉，出現齲齒8顆，齲齒發生率為8.33%，組間對比，觀察組齲齒發生率顯著低于對照組，P<0.05，有統計學意義，詳見表1。

2.2 兩組滿意度對比

觀察組臨床滿意度為97.78%，顯著高于對照組的77.78%，組間對比，P<0.05，有統計學意義，詳見表2。

3 討論

齲齒是一種因細菌感染所導致的常見口腔疾病，又稱蛀牙，世界衛生組織將齲齒列為重點防治的三大非傳染性疾病之一。齲齒在兒童中的發病率相對較高，因兒童飲食不規律，攝入的食物種類復雜，含糖量高，日常口腔清潔效果不佳，因此造成牙齒表面的細菌分解食物中的糖分，產生酸性物質，腐蝕牙齒，從而導致齲齒[1]。隨著時間發展，出現疼痛癥狀，有的會導致根尖炎，嚴重影響患者的生活質量。兒童出現齲齒的主要因素包括細菌、食物、牙齒本身問題、時間等，其中，細菌在齲病發病中起著主導作用，其代謝產物可造成牙齒脫鈣、溶解;而造成齲齒的食物種類眾多，常見蔗糖等含糖類高的食物;新萌出的牙齒因鈣化不足，因此抗齲性較差，在口腔清潔不佳的情況下，極易引發齲齒[2]。臨床研究發現，若患者存在牙齒發黑，但尚未發生牙體脫落，可先通過注意口腔衛生、服用消炎藥物等控制齲齒的發展，因此該癥具有較強的早期控制效果[3]。本次研究發現，通過窩溝封閉術能夠有效預防兒童齲齒的發生。其對牙體組織無損傷，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，于兒童牙體上形成一層保護性的屏障，從而隔絕致齲菌及酸性代謝產物的侵蝕，有效預防窩溝齲的出現。在本次研究結果中，接受窩溝封閉術的兒童，其3個月的齲齒預防效果明顯優于未接受窩溝封閉術的兒童。

綜上所述，窩溝封閉術在兒童口腔臨床中的應用十分理想，防齲效能高，值得臨床上進一步推廣研究及應用。

參考文獻

張曉中.窩溝封閉術在兒童口腔臨床中的應用和防齲效能分析[J].中國保健營養， 2019， 029（012）：100-101.

林靜， 姚華.窩溝封閉術聯合氟保護漆在預防5～8歲兒童齲齒中的效果評價[J].上海口腔醫學， 2019， 28（4）：384-387.

王麗娜.自酸蝕法與磷酸酸蝕法應用于低齡兒童乳磨牙窩溝封閉術的臨床效果比較研究[J].中國實用口腔科雜志， 2018， 011（010）：621-623.